某市公路局职工常见慢性病患病现状及分析

荣峰陈雪

◇职业病防治与社区卫生◇

某市公路局职工常见慢性病患病现状及分析

荣峰陈雪

目的：了解某市公路局职工常见慢性病的患病现状，并对脂肪肝与高血脂、高血压及高血糖的关系进行分析。方法：对2011～2013年某市公路局职工的健康体检资料进行统计分析。结果：2011～2013年体检人群中高血脂检出率为52.33%、45.68%、47.32%；高血压检出率为32.97%、44.14%、41.37%；糖尿病检出率为13.26%、12.04%、6.55%；脂肪肝检出率为25.45%、27.78%、30.36%。不同性别糖尿病的检出率差异无统计学意义（P＞0.05），其余三种疾病检出率男性均大于女性（P＜0.05）。脂肪肝组高血脂、高血压、糖尿病的检出率明显高于非脂肪肝组（P＜0.01）。结论：该公路局职工的健康状况不容乐观，高血脂、高血压、高血糖及脂肪肝是体检人群中健康干预的重点，应重视定期健康体检，加强健康教育，改变不良的生活方式，以提高职工健康水平。

职工体检 高血压 高血脂 高血糖 脂肪肝

临床研究表明，高血脂、高血压、高血糖是影响心脑血管疾病的主要危险因素。近年来，随着人们生活水平提高，饮食结构及生活习惯的改变，高血压、高血脂、高血糖的患病逐渐增多，随之脂肪肝也逐渐增多，且呈年轻化趋势。为了解某市公路局职工高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝的流行现状及影响因素，本研究就2011～2013年某市公路局职工的健康体检资料进行了分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2011年1月～2013年12月某市公路局职工（包括离退休）的健康体检资料。2011年280例，男233例，女47例，年龄27～85（45.89± 11.176）岁；2012年324例，男266例，女58例，年龄26～87（43.52±11.442）岁；2013年336例，男270例，女66例，年龄21～87（43.76±11.759）岁。

1.2 诊断方法 ①高血压：血压测量用台式汞柱血压计，连续测量三次取平均值，SBP/DBP≥140/ 90mmHg者，原有高血压病史正在服用降压药物者。②糖尿病：FBG≥6.1mmol/L和/或2hPBG≥7.8mmol/L和/或已确诊为糖尿病并治疗者。③高血脂 ：TC≥5.72mmol/L，TG≥1.7mmol/L，HDL-C≤

0.91 mmol/L，LDL-C≥3.37mmol/L，符合上述任何一项均可诊断为血脂紊乱。④脂肪肝：依据B超检查结果并结合生化指标。

1.3 统计学分析 采用EpiData 3.1统一编制数据库和双重录入数据，应用SPSS 17.0软件进行对高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝检出率进行统计分析，统计方法以x2检验为主，检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 不同年龄组异常指标检出率比较 三年不同年龄阶段高血压和高血糖的检出率随着年龄的增加呈上升趋势，且年龄间差异均具有统计学意义；高血脂和脂肪肝以45～60岁检出率为最高，但与其他年龄组比较无统计学意义，见表1。

表1 不同年龄组异常指标检出结果 例（%）

2.2 不同性别异常指标检出率比较 三年高血脂、高血压、高血糖及脂肪肝检出率男性高于女性，高血脂、高血压及脂肪肝性别差异均有统计学意义（P＜0.01)；高血糖检出率性别差异无统计学意义，见表2。

表2 不同性别指标异常检出结果 例（%）

2.3 脂肪肝组和非脂肪肝组患者高血脂、高血压、高血糖的患病情况比较 三年脂肪肝组患者高血压、高血脂、高血糖的检出率明显高于非脂肪肝组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，见表3。

表3 脂肪肝组和非脂肪肝组患者高血脂、高血压、高血糖的检查情况比较 例（%）

3 讨 论

3.1 三年间各年龄段高血压、高血糖的检出率随着年龄的增长而呈上升趋势 该结果与钟能华等[1]的研究结果一致。高血脂和脂肪肝以45～60岁检出率为最高。究其可能的原因：首先考虑遗传与生理因素影响；其次，公路局职工生活节奏快，易产生紧张情绪；再次，中年职工正处于事业的高峰期，应酬多，饮食结构不合理，经常饮酒及过多摄入动物脂肪，致使这一年龄段职工高血脂及脂肪肝的检出率最高；退休后可能对健康的认识提高，生活规律，饮食控制及增加体育锻炼和用药等因素，血脂水平及脂肪肝患病率呈下降趋势。

3.2 高血脂、高血压及脂肪肝的检出率男性均高于女性 该结果与钟能华等的研究类似。究其原因：首先在社交活动中，男性吸烟、饮酒、食用高脂肪、高热量饮食等不良生活习惯明显高于女性；且在精神方面，男性所承担的社会压力也高于女性。其次与性激素的作用有关[2]。雌激素有调节血管的弛张性，降低血管紧张性及动脉粥样硬化的作用，同时雌激素可增加体内脂肪的生物氧化，加速脂肪代谢。

3.2 脂肪肝组患者高血压、高血脂、高血糖的检出率明显高于非脂肪肝组 陈曦等[3]研究认为，肥胖、高血脂、糖尿病及高血压均为诱发脂肪肝的主要危险因素。同时有关研究也证实[2]，脂肪肝患者由于肝脏脂质代谢的紊乱引起高血脂的发生。糖尿病患者由于体内发生胰岛素抵抗，致使血糖转化成脂肪，在肝细胞中聚集致脂肪肝的发生。

综上分析，该市公路局职工的健康状况不容乐观，高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病检出率较高。研究证实，高血压、高血脂及高血糖与遗传、年龄、性别、种族、环境因素及生活方式等有关，肥胖、高血脂、糖尿病及高血压为诱发脂肪肝的主要危险因素[4]，因此改变不良的生活方式尤为关键。对该研究中的慢病患者，首先应接受专业医生有效的药物治疗，同时配合日常生活的调理，如改变饮食结构，低盐、低脂饮食，增加体育锻炼，保持良好心态，戒烟、限酒等，这是预防高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢病的经济有效的方法，同时也是预防心脑血管疾病及动脉粥样硬化的重要措施。

1 钟能华,王思花．健康体检脂肪性肝病的患病情况回顾性分析[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2014,13 (1):107～108．

2 杨永珍,包秀兰．内蒙古人民医院职工高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等流行病学分析[J]．现代中西医结合杂志,2013,22(29):3211～3214．

3 陈曦,杨丽．1420例体检者脂肪肝与高血压、高血脂、高血糖的相关性分析[J]．中国医药导报,2014,11 (33):149～150．

4 夏志刚．健康体检人群脂肪肝与血脂、血糖及肥胖的相关性分析 [J]．齐齐哈尔医学院学报,2010,31 (11):1736～1737．

Analysis on Common Chronic Diseases of Highway Workers in a City

West Anhui Health Vocational College,Lu'an 237000,Anhui RONG Feng,CHEN Xue

Objective:To understand the status of common chronic diseases and the relationship between fatty liver with high cholesterol,hypertension，high blood glucose among highway workers in a city.Methods:Analyze health examination data of highway workers(including retirees)in a city from 2011 to 2013.Results:From 2011 to 2013, examination rate are:high blood lipids(52.33%,45.68%,47.32%),hypertension(32.97%,44.14%,41.37%),diabetes (13.26%,12.04%,6.55%),fatty liver(25.45%,27.78%,30.36%).The gender difference in the detection rate of diabetes was not statistically significant,while the rest three disease males is higher than female with statistically significant (P＜0.05).Patients with high cholesterol fatty liver group,the incidence of hypertension,diabetes,fatty liver was significantly higher than the non-group and inter-group differences were statistically significant(P＜0.01).Conclusion: The health status of the highway workers is not optimistic,high cholesterol,hypertension,high blood glucose and fatty liver is the focus of population health intervention examination.It is needed to pay attention to regular health examination,to strengthen health education and to improve the health of workers.

Healthexamination;Hypertension;Highbloodlipids;Highbloodglucose;Fattyliver

R195

A

1671-8054（2015）06-0105-02

/（编审：施仲赋）

皖西卫生职业学院 六安 237000

2015-09-26收稿，2015-11-12修回