标本涂片镜检与培养结果的关系分析

刘瑜 赵亚玲 滑鑫

标本涂片镜检与培养结果的关系分析

刘瑜 赵亚玲 滑鑫

目的 探讨标本涂片镜检与培养结果的相关性，为临床标本的准确检验提供理论依据。方法 选取2012年10月～2013年10月我院各科室送检的369例标本作为研究对象，将所有标本进行细菌培养和涂片镜检，对比两种方法的检验结果。结果 尿标本涂片镜检符合率为73．1%，痰标本涂片镜检符合率为73．8%，胸腹水标本涂片镜检符合率为97．1%，其他标本涂片镜检符合率为95．5%。尿标本、痰标本、胸腹水标本、其他标本的涂片镜检与培养结果比较，P＞0．05，差异不具有统计学意义。结论 标本涂片镜检的准确率高，能有效提高标本检验的阳性率。

标本；涂片镜检；培养结果；分析

近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，各种疾病的发病率呈逐年递增趋势。患者在去医院治疗时不可避免的需要进行一些检验检查，如呼吸道感染患者需要进行痰液检查，泌尿系统感染的患者需要进行尿液检查等。检验科作为各大医院不可或缺的部门，承担着各科室患者标本检验的任务，所以说检验的效率、准确率及灵敏度对患者的治疗具有重要意义[1-2]。选取2012年10月～2013年10月我院各科室送检的369例标本作为研究对象，将所有标本进行细菌培养和涂片镜检，对比两种方法的检验结果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2013年10月我院各科室送检的369例标本作为研究对象，其中尿标本26例，痰标本286例，胸腹水标本35例，胆汁、前列腺液、分泌物等其它标本22例。

1.2 方法

1.2.1 标本采集

（1）尿液标本采集。首先对尿道口周围进行清洁，然后自然排尿，排尿过程中不中断，取中段尿液于无菌杯中，送检验科检验。（2）痰标本采集：晨起用冷开水漱口，然后在护理人员指导下，将痰液咳出置于无菌杯中，送检验科检验。（3）胸腹水及前列腺液等其他标本由临床医生采集送检。

1.2.2 涂片镜检

将各类标本进行涂片，进行革兰染色，镜下观察标本的颜色及形态。尿液、胸腹水标本的检验步骤为：取10 ml标本置于无菌离心沉淀管中，离心，取沉渣，涂片，镜下观察。其他标本直接涂片镜下观察。

1.3 观察指标

观察369例标本涂片镜检与培养的符合率，分析标本涂片镜检与培养结果的关系。

1.4 结果判定标准

结果判定标准如下：痰液标本的合格标准为WBC≥10个/LP，且鳞状上皮细胞≤25个/LP；胸腹水、尿液等其他标本涂片/培养若见两种以上的细菌判定为污染。涂片镜检与培养相符合，经细菌培养检验出的细菌在涂片镜检中被发现。

1.5 统计学方法

采用SPSS15.0软件对所得数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，并作t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 369例标本涂片镜检与培养的符合率比较

369例标本的检验结果为：尿标本涂片镜检符合率为73.1%，痰标本涂片镜检符合率为73.8%，胸腹水标本涂片镜检符合率为97.1%，其他标本涂片镜检符合率为95.5%。见表1。

2.2 369例标本涂片镜检与培养结果比较

尿标本、痰标本、胸腹水标本、其他标本的涂片镜检与培养结果比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。见表2。

3 讨论

近年来，呼吸系统、泌尿系统等疾病的发病人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势[3-4]。患者在就医过程中大多需要进行一些体液检测，检验结果对临床用药、制定治疗方案具有指导作用[5]。随着社会的发展，医疗技术水平取得了快速进步，临床检验技术也在飞速发展。微生物室作为检验科重要科室之一，承担着细菌培养及检验任务，虽然现在大多微生物室采用自动细菌培养仪进行细菌培养，但仍然不能提高检验效率及检验准确度[6-7]。对于怀疑是细菌感染的标本，检验人员常常只进行细菌培养，而忽略进行标本镜检的重要性[8]。细菌培养通常速度较慢，影响患者的及时治疗，而标本镜检具有诸多优点，如标本镜检不但能快速做出初步判断，为危急患者提供初步治疗方案，而且标本镜检能提高细菌培养的阳性率，使得检验结果的准确度及灵敏度更高。

随着社会的快速发展，人们生活水平提高，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。近年来，医患纠纷受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，提高检验结果的准确度不但有助于临床为患者制定适宜的治疗方案、促进医患和谐，而且对保障患者的生命安全具有重要意义。本研究发现：369例标本涂片镜检与培养的符合率分别为：尿标本73.1%，痰标本73.8%，胸腹水标本97.1%，其他标本95.5%。尿标本、痰标本、胸腹水标本及其他标本的涂片镜检与培养结果比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。为临床标本的准确检验提供了理论依据。

表1 369例标本涂片镜检与培养的符合率比较

表2 369例标本涂片镜检与培养结果比较

[1]骆永年，梁捷.细菌培养标本涂片镜检的意义[J].中国医药指南，2010，8（20）：70-71．

[2]李国红，苗润青，贾艳辉，等.1 284份痰标本分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析[J].中国防痨杂志，2011，33（8）：492-495．[3]梁金花.238份痰标本涂片与培养结果分析[J].检验医学与临床，2012，9（13）：1634-1635．

[4]邓闯.1171份痰标本结核分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析[J]．慢性病学杂志，2013，14（2）：112-114．

[5]Chakravorty S，Tyagi JS.Novel multipurpose methodology for detection of mycobacteria in pulmonary and extrapulmonary specimens by smear microscopy，culture，and PCR[J].Journal of Clinical Microbiology，2005，43（6）：2697-2702．

[6]邓宁.培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的应用评价[J].甘

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[7]陈险峰，周庭银.痰标本涂片革兰染色镜检的临床意义[J].检验

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[8]王华，李小侠，奚逢瑜，等.细菌学标本涂片与培养结果的一致

性分析[J].现代检验医学杂志，2013，28（4）：91-93．

Analysis the Relationship Between Specimen Smear Microscopy and Cultivate Result

LIU Yu ZHAO Yaling HUA Xin Tianshui City First People Hospital Clinical Laboratory, Tianshui 741000, China

Objective To explore the relationship of specimen smear microscopy with cultivate results and provide the theory basis for the accurate inspection of clinical specimen. Methods Selected 369 cases specimens from October 2012 to October 2013 in our hospital, and all the specimens received the bacterial cultivate and smear microscopy. Compared respective inspection results. Results The qualified rate of urine specimen smear microscopy was 73.1%, the qualified rate of sputum specimen smear microscopy was 73.8%, the qualified rate of hydrothorax and ascite specimen smear microscopy was 9.1%, the qualified rate of other specimen smear microscopy was 95.5%. compared the cultivate result of them (P＞0.05) had difference statistically significance. Conclusion The specimen smear microscopy has a high accuracy in efficiently improve the positive detection rate.

Specimen, Smear microscopy, Cultivate result, Analysis

R446

B

1674-9308（2015）16-0018-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．015

741000 天水市第一人民医院检验科