社区老年居民健康饮食行为及认知现状分析

冯作静 王璐邹晓燕邹家勇 蔺新英500山东大学齐鲁医院营养科，山东大学公共卫生学院50000山东大学

社区老年居民健康饮食行为及认知现状分析

冯作静1王璐2邹晓燕2邹家勇2蔺新英2
250012山东大学齐鲁医院营养科，山东大学公共卫生学院1
250000山东大学2

目的：分析社区老年居民饮食行为。方法：对济南市1 580名＞50岁的居民进行了问卷调查。结果：社区老年居民健康饮食行为认知率＞79.8％，50.5％的居民饮食结构不够合理，9.9％的居民从不摄入豆制品，35.4％居民从不摄入奶和奶制品，10.1％的居民蔬菜水果摄入量≤1次/d，54.6％的居民食盐摄入量≥6 g/d。不同性别老年居民的饮食行为差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：针对济南社区老年居民饮食结构的不合理现状，应加强宣传教育，以保障其健康生活。

老年居民；饮食行为；认知；现状

在我国，随着人民生活质量不断提高的还有人均寿命的变长，因此，现代老年医学大的研究课题也逐步转向长寿这一话题，研究发现，饮食习惯可以在很大程度上影响人们的身体健康[1]。众所周知，许多慢性病并不是一朝一夕就得的，日积月累的不健康饮食习惯、生活方式是巨大诱因，而人们的饮食意识和对健康生活方式的认知也是疾病是否发生的关键[2]。本文通过对济南市社区老年居民抽样调查，了解目前老年居民健康饮食行为及认知现状，分析存在的问题，针对问题进行合理膳食指导。

资料与方法

选取济南市历下区4个社区＞50岁的社区老年居民，所有老年居民均知情同意。

方法：利用单纯随机抽样法，抽取济南市＞50岁的社区老年居民，自制调查表调查，包括健康饮食行为认知、基本情况和饮食行为现状等。饮食行为综合评分赋分：按各类食物摄入频率合理程度0～5分不等：从低到高依次为食物食用频率极不合理、较不合理、较合理、合理、符合推荐摄入量。总分依据各个评分获得，分数越高总体膳食习惯越好。

质量控制：调查员进行培训后方可进行质量控制调查，调查采取一对一、统一标准模式，调查后复查，存在问题者给予纠正，双人录入数据。

统计分析方法：应用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，首先对数据进行逻辑清理，后分析处理异常值，统计分析方法应用Epidata建立数据库，计量资料用（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

基本情况：本次调查共发放问卷1 600份，回收1 580份，回收率98.75％。调查的1 580名老年人中，男580名 （36.71％），年龄50～90岁，平均（64.14± 9.62）岁；女1 000名（63.29％），年龄50～93岁，平均（64.10±9.86）岁。

健康饮食行为认知：社区老年居民健康饮食行为认知情况。食盐摄入过多是高血压的危险因素，认知率79.8％；食物摄入量排序认知率95.1％；被动吸烟引发疾病认知率92.4％，且男性认知率高于女性；男、女间差异有统计学意义（P＜0.05）；戒烟有益健康认知率91％，男、女间差异有统计学意义（P＜0.01），女性认知率高于男性；限酒有益健康认知率89.7％，见表1。

饮食行为现状：社区老年居民健康饮食行为现状。有6.2％的男性和12.1％的女性居民从不摄入豆腐和豆制品；肉类摄入量≥200 g/d的占3.5％，男5.5％，女2.5％，差异有统计学意义（P＜0.01）；食盐摄入量超过推荐摄入量6 g/d（≥200 g/月）的为54.6％，男59.1％，女52.1％，差异有统计学意义（P＜0.01）；蔬菜水果摄入≤1次/d的为10.1％；从不摄入奶和奶制品的为 35.4％，摄入＜1次/d的为60.8％，见表2。

饮食行为评分：1580名社区老年居民饮食行为平均得分（15.22±4.16）分，最高25分，最低0分。各类食物食用频率情况，见图1。

讨论

掌握营养知识是影响膳食行为的主要因素，健康饮食认知对饮食行为有重要的指导作用[3]，可激发主观能动性，进行健康饮食行为实践，养成良好的生活习惯。在世界范围内，我国老龄人口是最多的国家，又是世界上老龄化速度最快的国家之一[4]。有关部门应定期开展老年居民营养监测，宣传老年居民膳食指南，推荐合理膳食模式及健康生活模式，针对不同食物摄入频率的不同，开展饮食行为干预，提高健康饮食行为认知率，改善老年人膳食质量[5]。

本研究结果表明，济南市社区老年居民饮食行为不够合理。首先，中国居民膳食宝塔建议奶和奶制品摄入量300 g/d，但从不摄入奶和奶制品的占35.4％，摄入频率＜1次/d 60.8％，每次摄入200 g，均未达到上述标准。牛奶是每日钙质的良好来源，每100 g牛奶中含钙104mg[6]。第4次全国营养调查显示，中国人钙摄入量391mg/d，老年人381.6mg/d，而中国居民膳食指南中钙的RNI为800mg/d，可见中国居民，特别是老年人钙的摄入量严重不足。美国医学研究所（IOM）把钙的DRI调整为51～70岁男1 000mg/d，女1 200mg/d；＞70岁男1 200mg/d，女1 200mg/d[7]，则发现我国老年居民钙摄入不足更突出。其次，老年人食盐摄入量≥6 g/d（200 g/月）54.6％，虽低于上海市老年居民（87.5％）[8]，但均多于6 g/d的推荐摄入量。研究已经证实，高血压、心血管疾病的一个诱因即为食盐摄入过多，因此，应对老年人群的食盐摄入量加以控制，来预防一系列慢性病。此外，老年居民豆腐和豆制品摄入偏少，摄入频率＜1次/d。大豆及制品营养丰富，且具有多种健康功效，尤其对老年人和心脑血管疾病患者是一类很好的食物，建议每人每天摄入40 g大豆或其制品[9]。长期的不健康饮食行为，终将导致多种慢性疾病的发生。

图1 社区老年居民饮食行为构成

表1 社区老年居民健康饮食行为认知（％）

表2 社区老年居民食物食用情况

总体来看，济南社区老年居民健康饮食行为及认知情况不甚合理，应鼓励其改善饮食行为，注重食物摄入的多样性及平衡性，合理增加蔬菜、水果、奶及奶制品、豆腐及豆制品摄入量，减少食盐摄入量，以降低疾病发生风险，同时也建议卫生部门有针对性地制订社区老年居民的健康政策，普及健康饮食知识，纠正不合理饮食行为，保障老年居民身体健康，提高其生活质量。

[1] 益普索.中国人饮食结构亟待调整[J].市场研究,2007,（11）：22-23.

[2] 张家华,蒋德勇,潘宏宇,等.攀枝花市餐饮从业人员食物结构与饮食习惯调查[J].中国食物与营养,2008,（4）：62-64.

[3] 何昕,王晓红,叶丽杰.医学生铁营养状况及其影响因素分析[J].微量元素与健康研究, 2004,21（2）：28-29.

[4] 钟华荪.广州城区老年人生活质量的调查研究[J].中华护理杂志,1998,33（6）：314.

[5] 毛绚霞,潘盼,蔡美琴.社区营养宣教对上海市金山区老年人膳食质量的影响[J].上海交通大学学报（医学版）,2010,1（30）：24-27.

[6] 杨月欣,王光亚,潘兴昌.中国食物成分表[M].北京：北京大学医学出版社,2012：110-111.

[7] Catharine R,Christine L.T,Ann L.Y,et al.Dietary reference intakes for calcium and vitamin D[M].Washington,D.C.：the National Academies Press,2011：349.

[8] 刘弘,郭红卫,高围溦,等.上海市老年人饮食行为及影响因素[J].中国慢性病预防与控制,2007,15（1）：16-19.

[9] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨：西藏人民出版社,2008：33-34.

Analysis of the health eating behavior and the cognition status of the elderly residents in the comm unity

Feng Zuojing1,Wang Lu2,Zou Xiaoyan2,Zou Jiayong2,Lin Xinying2
DepartmentofNutrition on Qilu HospitalofShandong University,SchoolofPublic Health ofShandong University 2500121
Shandong University 2500002

Objective：To analyze dietary behavior of elderly residents in community.Methods：A survey of 1 580 people over 50 years old in Jinan city.Results：Elderly residents of the community healthy dietary behavior cognition rate at79.8％above.50.5％ dietary structure was not reasonable.9.9％of residents had never intake of soy products.35.4％of residents had never intake of milk ormilk products.10.1％residents of fruit and vegetable intake was≤1 times/d.54.6％salt intake of residentswas≥6 g/d.There were significant differences in the dietary behaviors among the elderly residents（P＜0.01）.Conclusion：In view of the unreasonable dietary structure of the elderly residents in Jinan community,we should strengthen the publicity and education,to protect theirhealthy lives.

Elderly residents；Eatingbehavior；Cognition；Situation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.103

山东大学自主创新基金（2012JC035）

Foundation item Shandong University Independent Innovation Fund（2012JC035）