手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预

张莹莹

（山东省临沂市沂水中心医院手足烧伤外科，山东 临沂 276400）

手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预

张莹莹

（山东省临沂市沂水中心医院手足烧伤外科，山东 临沂 276400）

目的探讨环境心理因素及护理干预对手足外科患者术后疼痛的影响。方法随机选取于2013年10月至2014年10月我院收治的122例手足外科患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，对照组采用常规护理干预，研究组采用疼痛护理干预，比较两组患者的疼痛缓解情况。结果对照组中疼痛得到完全缓解者30例，部分缓解者12例，无效者19例，总有效率为68.85%。研究组中疼痛得到完全缓解者48例，部分缓解者10例，无效者3例，总有效率为95.08%。结论环境心理因素及护理干预可显著改善手足外科患者的术后疼痛感，值得临床推广应用。

手足外科；术后疼痛；环境干预；心理干预；药物干预

近年来，随着医疗行业的飞速发展和众多新型药物的不断上市，术后镇痛受到越来越广泛的关注。术后疼痛常发于外科手术术后，由于手足外科患者的患病部位常广泛布有各种感觉神经，因而，患者对于疼痛的感受更为明显。相关调查结果显示，仍有相当多的手足外科患者术后疼痛未得到充分地控制，造成众多患者术后生活质量的普遍下降[1]。虽然，病因治疗是治疗疼痛的根本手段，但是，合理的护理干预措施可以有效减轻甚至避免患者疼痛[2]。本研究选取于2013年10月至2014年10月我院收治的122例手足外科患者为研究对象，探讨了环境心理因素及护理干预对手足外科患者术后疼痛的影响，取得了较好临床效果，现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2013年10月至2014年10月我院收治的122例手足外科患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组。对照组，61例，男性患者49例，女性患者12例；年龄（12～70）岁；文化程度：本科及以上12例，大专19例，高中及高中以下30例；研究组，61例，男性患者51例，女性患者10例；年龄（11～71）岁；文化程度：本科及以上13例，大专21例，高中及高中以下27例；两组患者的病情均得到了有效控制。因此，两组患者在性别、年龄、文化程度以及病情控制情况等基本资料方面比较均无显著差异性，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理干预方法，研究组患者在采用常规护理干预的同时采用环境心理等特殊疼痛护理干预措施。比较两组患者的疼痛缓解情况。

1.2.1 常规护理干预方法：为患者营造一个干净、舒适、整洁的病房环境，确保室内温度以及湿度的失忆，保证周边环境的安静，可允许个别家属进行陪护，缓解患者的焦虑。此外，护理人员还应耐心解答病患及其家属的疑问，消除患者的疑虑，鼓励患者保持乐观积极的心态，正清其战胜疾病的信心。

1.2.2 特殊的疼痛干预方法

1.2.2.1 心理干预方法：护理人员与患者之间建立良好的护患关系，增强与患者之间的交流，充分了解患者的心理状况，对其不良心理进行及时有效地的疏导，指导患者学会利用听音乐、聊天等各种方式转移对疼痛的注意力，并用通俗易懂的方式想患者普及相关医学常识，引导其建立良好乐观的心态，从而更好地配合各项诊治工作的开展。此外，还应对患者家属的心理给予一定程度的护理干预，使家属能够展示给患者乐观的一面，并积极给予患者足够的生活及心理上的安慰。

1.2.2.2 治疗护理干预方法。①药物治疗：护理人员根据患者表现出的表情、说话的语气等对患者的疼痛程度进行准确评估，并对主治医师进行准确汇报，按医嘱以及患者适当的镇痛药物进行治疗，以缓解其疼痛感。②减少疼痛刺激：护理人员在对其进行换药、换被褥以及导尿、灌肠等相关护理操作时，应尽量避免对患者患处造成的疼痛刺激。应学会与家属进行相互协作，给予患者足够的支托力量，始终保持患者处于一种舒适的体位。③饮食干预：护理人员应知道患者家属在保证营养饮食的同时，为患者提供其喜爱的食物，增强患者食欲，以有利于疾病的恢复。此外，还需鼓励患者多吃蔬菜、水果以及粗粮，以增加患者的肠胃蠕动，这样有利于预防由于患者便秘所引起的非手术性疼痛。

1.3 统计学方法：本研究中的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件包进行分析统计，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组61例患者，其中疼痛得到完全缓解者30例，部分缓解者12例，无效者19例，总有效率为68.85%。研究组61例患者，其中疼痛得到完全缓解者48例，部分缓解者10例，无效者3例，总有效率为95.08%。与对照组相比，研究组患者的疼痛缓解率明显较高，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。具体见表1。

表1 两组患者疼痛缓解情况比较

3 讨 论

疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。有调查研究显示，疼痛对患者术后的回复起到一定的反作用[3-4]，会造成患者情绪低落、增加患者对镇痛药物的依赖，甚至会延长患者的住院时间，增加其经济负担等。因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。

本研究对122例手足外科手术的患者进行护理干预研究，结果表明，对患者采取针对性的心理、药物治疗以及饮食方面的缓解疼痛等护理干预措施，可明显改善患者的疼痛感。

综上，护理人员应综合运用护理学、心理学、伦理学、社会学等多方面的知识，对患者的疼痛进行心理护理干预、药物治疗干预以及饮食干预等多项针对性的护理干预，以减轻患者疼痛感，促进患者疾病的早日康复。

[1]韩金梅.手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预[J].医学美学美容,2014, 20(9):484.

[2]张梅.探讨外科术后疼痛及护理措施[J].中外医学研究,2012,10 (28):80-81.

[3]侯伟娜.手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预[J].当代医学,2010,16(4):108-109.

[4]徐婷婷,戈婵,潘雅俊.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志,2014, 29(6):562-565.

R473.6

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1671-8194（2015）05-0267-02