锌氧油联合环吡酮胺治疗婴幼儿尿布性皮炎的效果观察

2015-12-24浦慧萍易桔红杨海燕

中国医药指南 2015年5期

关键词：外涂性皮炎婴幼儿

浦慧萍易桔红杨海燕

（无锡市儿童医院，江苏无锡 214023）

锌氧油联合环吡酮胺治疗婴幼儿尿布性皮炎的效果观察

浦慧萍易桔红杨海燕

（无锡市儿童医院，江苏无锡 214023）

目的探讨锌氧油联合环吡酮胺治疗婴幼儿尿布性皮炎的效果。方法选择2014年1月至6月在我院住院的婴幼儿并患有尿布性皮炎120例随机分为治疗组和对照组；研究组涂加入环吡酮胺的锌氧油，对照组采用单独锌氧油外涂，比较两组疗效。结果两组治疗效果比较，研究组总有效率为93.33%，对照组为81.67%，Z=2.6119，P=0.009，差异有统计学意义，治疗组在治疗1～2 d后，治愈率为54.76%，对照组为25.00%，χ2=4.0764，P=0.0017，差异有统计学意义。结论锌氧油联合环吡酮胺治疗婴幼儿尿布性皮炎效果明显优于单独使用氧化锌，值得临床推广。

锌氧油；婴幼儿；尿布性皮炎；环吡酮胺

尿布性皮炎也称婴幼儿红臀[1]，又称尿布疹，是婴幼儿时期最常见的一种的皮肤病，是因局部较长时间处于潮湿温暖环境下感染引起，其表现为尿布覆盖的皮肤出现大片红斑，表面有许多大小不一的红色皮疹，继而出现溃疡、糜烂、渗液，并有不同程度脱皮，如伴随细菌感染还可发生脓疱，曾有患儿并发败血症，严重影响患儿身体健康，我科在治疗婴幼儿尿布性皮炎方面运用了外涂锌氧油联合环吡酮胺的方法，效果较为明显，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年3月至8月在我院住院的重度和中度尿布性皮炎的婴幼儿患者120例，随机分为治疗组与对照组，治疗组60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄＜6个月11例，6个月～2岁49例；对照组60例，男性患者23例，女性患者37例，年龄＜6个月19例，3个月～2岁41例，两组患儿的一般情况（如年龄、性别、用药等）比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法。两组常规护理相同：婴儿大小便后用温水冲洗臀部，擦干局部皮肤，给予氦氖激光理疗2次/天，30分钟/次，外涂锌氧油，用柔软、通气性及吸水性较强的清洁棉质尿布。研究组外涂的锌氧油（本院药剂科自行生产的芝麻油及氧化锌调制成的糊状油膏）加入环吡酮胺乳膏，对照组常规处理后单独外涂锌氧油，范围以完全覆盖鲜红肤色[2]。

1.3 疗效评定标准：治疗3 d后查看局部皮肤，治愈：炎症消失，糜烂面干燥、结痂、红斑、丘疹消退。有效：中重度用药后水泡吸收、红肿面积缩小、结痂脱皮为有效；无效：炎症部位无明显好转，需继续用药。以治愈和有效计算总有效率。

1.4 统计学方法：所有资料建立数据库，输入SPSS 18.0统计软件包，计数资料采用百分比进行描述，组间比较采用秩和检验。

2 结果

见表1、2。

3 讨论

婴幼儿尿布性皮炎与大小便浸湿有关[3-4]，由于小婴儿皮肤细嫩，易损伤，加上尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，改变局部皮肤环境的pH值，较长时间刺激皮肤使其发生炎性反应，且因婴幼儿抵抗力低下而导致细菌感染、溃烂。随着人们生活水平提高，有些家长为图省事，予婴儿穿纸尿裤，臀部皮肤长期处于潮湿、大小便后未能及时更换的污浊环境，尿中尿素刺激皮肤或大便中的细菌分解产生氨刺激皮肤易致皮肤损伤或继发感染。本研究中的患儿由于都有原发疾病，如肺炎、婴儿腹泻等。

锌氧油是芝麻油和氧化锌调制成的糊状油膏，氧化锌[5]具有抗氧化及收敛作用，糊状油膏有保护皮肤黏膜及屏障作用，可阻断外界刺激，即可阻隔尿中尿素或大便中的细菌分解产生氨对臀部皮肤刺激，对病变组织的修复及再生有很大帮助。环吡酮胺对皮肤癣菌、酵母菌、双相菌和部分霉菌具有抑菌和杀菌活性。其作用于真菌菌体细胞膜，可有效改变真菌细胞膜的通透性，对营养物质的摄入有阻断作用，大大地增加了真菌死亡的速度。表1结果显示加入环吡酮胺的锌氧油在治疗婴幼儿尿布性皮炎中疗效更为明显，研究组治愈率为70.00%，对照组为46.67%，总有效率研究组为93.33%，对照组为81.67%，Z=2.6119，P=0.009，差异有统计学意义。表2的数据显示，使用1～2 d后研究组治愈率为54.76%，对照组为25.00%，差异有统计学意义，P＜0.05。因此，锌氧油联合环吡酮胺在治疗婴幼儿重度尿布性皮炎的效果更快捷。