超声在乳腺癌和乳腺增生中的诊断价值

唐春霞

（苍梧县人民医院，广西 梧州 543100）

超声在乳腺癌和乳腺增生中的诊断价值

唐春霞

（苍梧县人民医院，广西 梧州 543100）

目的探讨超声在临床中乳腺癌和乳腺增生的诊断价值，为临床提供重要参考。方法随机选取来院治疗的乳腺癌患者100例，作为乳腺癌组；同期乳腺增生患者100例，作为乳腺增生组，分析对比两组患者超声诊断结果，比较两组患者血流动力学指标与血流分级差异。结果超声结果显示乳腺癌组患者后方回声有减弱、边界蟹足样及边界不光滑、病灶内钙化、内部回声不均匀、病灶形态不规则的均显著高于乳腺增生组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；乳腺癌组患者血流动力学阻力指数为（0.79±0.07），收缩期峰速值为（24.49 ±11.19）cm/s，明显高于乳腺增生组的（0.64±0.07），（13.16±6.27）cm/s；乳腺癌组患者血流分级以Ⅱ级（38，38.00%）和Ⅲ级（40，40.00%）为主，乳腺增生组患者血流分级以Ⅰ级（62，62.00%）和Ⅱ级（28，28.00%）为主，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声结果对乳腺癌与乳腺增生患者有较好的诊断与区分作用，便于患者早期接受相应的治疗，有效避免病情的恶化，临床意义重大，值得临床推广与使用。

超声；乳腺癌；乳腺增生

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常见疾病且发病率有逐年上升的趋势。乳腺增生临床又被称为乳腺结构不良，妇女内分泌功能失调可引起乳腺增生。目前全球范围内，乳腺癌是妇女肿瘤发病率最高的，对妇女乳房及身体的健康有较大影响。有研究表明，相当数量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生，二者之间有着紧密的联系，如何对乳腺增生与乳腺癌做出早期明确诊断，并根据诊断结果进行相应的治疗对患者有着非常重要的意义[1]。随着超声技术的不断进步，肿瘤形态学变化情况以及血流信号都可在超声结果明确显示。近年来，超声诊断在肿瘤诊断应用越来越多。为探讨超声在乳腺癌和乳腺增生的诊断价值，为临床提供参考，本文对我院2007年7月至2013年10月100例乳腺癌患者和同期100例乳腺增生患者的超声结果进行分析，现将结果报道如下。

表2 两组患者血流动力学指标与血流分级情况（）

表2 两组患者血流动力学指标与血流分级情况（）

注：两组间比较*P＜0.05

项目 乳腺癌组(n=100) 乳腺增生组(n=100)血流动力学指标阻力指数0.79±0.07* 0.64±0.07收缩期峰速值(cm/s) 24.49±11.19* 13.16±6.27血流分级0级(n,%) 2(2.00) 62(62.00)Ⅰ级(n,%) 18(18.00) 28(28.00)Ⅱ级(n,%) 38*(38.00) 6(6.00)Ⅲ级(n,%) 40*(40.00) 4(4.00)

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2007年7月至2013年10月本院收治的乳腺癌患者100例，作为乳腺癌组；同期乳腺增生患者100例，作为乳腺增生组。乳腺癌组患者年龄18～69岁，平均（47.5±3.45）岁；乳腺增生组患者年龄19～70岁，平均（47.8±3.78）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器：本文使用VIVID-S6及VIVID3彩色超声诊断仪，频率设定为7～13 MHz，采用线阵变频探头。

1.2.2 方法：乳腺癌和乳腺增生患者均采取直接检查法，进行检查时，将患者双臂上举后放在枕后，充分暴露患者两侧乳房及腋窝，应用超声仪检查患者乳房及血流信号，并在血流密集的位置测定并记录阻力指数和收缩期峰速值等血流动力学指标，并对患者血流情况进行分级和记录[2]。由两名经验丰富的超声医师对超声结果进行分析。

1.3 观察指标及血流情况分级标准：两组患者超声情况比较后方回声有无减弱、边缘光滑情况、病灶内是否钙化、内部回声是否均匀、病灶形态是否规则。血流情况分级采用如下标准：患者病灶内并未发现血流信号，定为0级；患者病灶内有点状血流信号1～2处，定为Ⅰ级；患者病灶内有2～3条小血管或者有一条主要血管，病灶部位半径小于该主要血管的长度，定为Ⅲ级。

1.4 统计学方法：以SPSS 17.0对数据进行统计分析。计量资料以（）表示，用t检验；计数资料用χ2检验。以P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者超声结果情况比较：乳腺癌组患者，超声结果显示后方回声有减弱患者82例，占82.00%，明显高于乳腺增生组的28例，28.00%；边界蟹足样及边界不光滑患者共96例，占96%，显著高于乳腺增生组的34例，34.00%；病灶内钙化30例，占30.00%，明显高于乳腺增生组的4例，4.00%；内部回声不均匀82例，占82.00%，显著高于乳腺增生组的16例，16.00%；病灶形态不规则80例，占80.00%，明显高于乳腺增生组的30例，30.00%，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者血流动力学指标与血流分级情况：乳腺癌组患者血流动力学阻力指数为（0.79±0.07），收缩期峰速值为（24.49±11.19）cm/s，明高于乳腺增生组的（0.64±0.07），（13.16±6.27）cm/s，差异具有统计学意义（P＜0.05）；乳腺癌组患者血流分级以Ⅱ级（38，38.00%）和Ⅲ级（40，40.00%）为主，乳腺增生组患者血流分级以Ⅰ级（62，62.00%）和Ⅱ级（28，28.00%）为主，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常见疾病且发病率有逐年上升的趋势。乳腺增生临床又被称为乳腺结构不良，三四十岁妇女是的常见乳腺增生患者，三四十岁妇女易发生内分泌功能失调，使乳腺导管异常引起乳腺增生。有研究表明，相当数量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生，二者之间有着紧密的联系，如何对乳腺增生与乳腺癌做出早期明确诊断，并根据诊断结果进行相应的治疗对患者有着非常重要的意义。超声技术的不断进步，使得肿瘤形态学变化情况以及血流信号均可在超声结果中明确显示，并且超声具有操作简单、创伤小、诊断率高等优点，在临床上应用日趋广泛，并且国内已有乳腺癌和乳腺增生的诊断应用超声的相关报道，本文亦采取超声诊断乳腺癌和乳腺增生，效果明显[3-5]。

表1 两组患者超声结果情况比较[n（%）]

本文结果显示，超声结果显示乳腺癌组患者后方回声有减弱、边界蟹足样及边界不光滑、病灶内钙化、内部回声不均匀、病灶形态不规则的比例均显著高于乳腺增生组；乳腺癌组患者血流动力学阻力指数为，收缩期峰速值为，明高于乳腺增生组；乳腺癌组患者血流分级以Ⅱ级和Ⅲ级为主，乳腺增生组患者血流分级以Ⅰ级和Ⅱ级为主，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，超声结果对乳腺癌与乳腺增生患者有较好的诊断与区分作用，便于患者早期接受相应的治疗，临床意义重大，值得临床推广与使用。

[1]谢凌.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值研究[J].西南军医,2012,14(2):226-228.

[2]陈轶杰.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断意义[J].中国实用医药,2013,8(23):121-122.

[3]张永萍.彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的价值研究[J].中国当代医药,2012,19(25):117-118.

[4]罗艳娣.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值[J].肿瘤防治研究, 2010,37(8):935-937.

[5]王娟.高频彩色多谱勒超声在乳腺癌和乳腺增生症鉴别诊断中的价值[J].肿瘤防治研究, 2008,35(9):653-655.

R737.9

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1671-8194（2015）05-0103-02