某市2005年～2013年结核病监测状况的分析

吕 逵

（北流市疾病预防控制中心，广西 北流 537400）

某市2005年～2013年结核病监测状况的分析

吕 逵

（北流市疾病预防控制中心，广西 北流 537400）

目的分析北流市结核病监测状况，为下一步开展结核病防治工作和提高防治效果提供参考。方法收集2005年～2013年北流市初诊患者登记本、结核病患者登记本以及月报表、季度报表等数据，用 Excel软件进行统计分析。结果2005年～2013年共发现结核病患者7556例，年均患病率64.29/10万，活动性肺结核患者7279例，年均患病率为61.93/10万 。结核病患病率男性高于女性（χ2=1816.53，P＜0.01），农民患病最高，占90.62%，患者主要集中在15～74岁年龄组人群，占91.24%，涂阳患者年均治愈率为79.16%。结论进一步重视健康宣传对结核病防治作用研究与惠民政策相结合，广泛对农村居民进行健康检查。

结核病；肺/监测；分析

结核病是目前全球关注的重要公共卫生问题和社会问题，是我国政府重点控制的传染病之一。我国是全球22个结核病高负担国之一[1]。据报道近年来我国结核病年发病人数约130万人位居全球第二[2]。1999年～2006年广西壮族自治区（简称广西）结核病报告发病率一直高居甲、乙类传染病之首[3]。自2005年全国开始实行结核病网络专业化系统登记报告制度以来，北流市结核病网报系统稳定运转。为掌握北流市结核病流行状况。现将北流市2005年～2013年结核病监测状况分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：收集2005年～2013年北流市结核病管理结核病是目前全球关注的重要公共卫生问题和社会问题，是我国政府重点控制的传染病之一。我国是全球22个结核病高负担国之一[1]。据报道近年来我国结核病年发病人数约130万人位居全球第二[2]。1999年～2006年广西壮族自治区（简称广西）结核病报告发病率一直高居甲、乙类传染病之首[3]。系统中相关数据。结核病患者初诊登记本，痰检报告，活动性结核肺病例治疗档案等。人口数据源于北流市统计局。

1.2 分析方法：采用描述流行病学方法分析结核病的发病人群，时间分布。采用 Excel 软件对资料进行统计学分析和图形生成。

2 结 果

2.1 2005年～2013年结核病患病率2005年～2013年间北流市居民因症就诊25980例，就诊率为221.04/10万，确诊结核病患者7556例，年均患病率为64.29/10万。其中活动性肺结核患者7279例，年均患病率为61.93/10万，涂阳患者3070例，年均患病率为26.12/10万；涂阴患者4209例，年均患病率为35.81/10万（图1）。涂阳与涂阴比例为1∶1.4（3070/4209）；未查痰患者97 例，年均未查率为0.83/10万；其他结核病180例，患病率为1.53/10万。

图1 2005年～2013年结核病患病率

2.2 结核病患者性别和年龄构成：2005年～2013年北流市结核病患者中，男性患者高于女性（χ2=1816.53，P＜0.01），男女比例为2.19∶1（5186/2370）。7556 例结核病患者中，91.24% 的患者在15～74岁年龄组，其中最高为15～24岁年龄组，占17.59%（1329/7556）（图2）。

图2 2005年～2013年结核病患者性别、年龄分布

2.3 结核病患者职业分布：农民最多，占90.62%（6847/7556），学生1.90%（145/7556）， 工人1.70%（129/7556），单位公职人员占1.11%（84/7556），其他占4.67%（351/7556）。

2.4 涂阳肺结核患者治疗转归情况：2005年～2012年有涂阳结核病患者2894例，总治愈率为79.16%； 治愈率从2005年的53.75%上升到2012年的88.24%。其中2008年～2012年达到了世界卫生组织85%以上的要求。结核死亡9例，非结核死亡16例，失败9例，丢失18例。

2.5 结核病患者发现来源：39.28%（2968例）为直接在北流市CDC因症状就诊确认的患者； 56.37%（4259例）为全市综合医院和其他医疗机构转诊 ；追踪到位的患者为1.44%（109例）；因症推荐2.62%（198例）；其他途径发现19例；健康检查3例。

3 讨 论

3.1 北流市登记的结核病年均患病率为64.29/10万，活动性肺结核年均患病率61.93/10万，略高于玉林市2002年～2010年的平均水平55.58/10万[4]。其中涂阳肺结核患病率与2010年全国第5次结核病流行病学抽样调查报告中中部地区的结果相接近，活动性肺结核远低于全国抽样调查水平[5]。导致这一结果的原因可能为目前采用的主要是被动发现的方法，即因病就诊为主，当患者出现可疑症状后才到防治机构就诊。

3.2 结核病患病率呈“山峰”形，其主要原因是：自2005年全国开始实行结核病网络专业化系统登记报告制度以来，北流市加强了对实施世行贷款和英国赠款结核病控制项目（卫X项目）的归口管理，使结核病防治机构登记的涂阳患者在2005年～2009年逐年增加，同时覆盖全市实施以积极发现和涂阳肺结核患者全程督导短程化疗（DOTS）取得了相应的成效，使涂阳肺结核从2010年～2013年得到了有效的控制并逐步趋向下降。

3.3 北流市结核病患者男女之间差异显著（χ2=1816.53，P＜0.01），男女比例为2.19∶1（5186/2370），与2000年全国结核病流行病学抽样调查结果相近似[6]。与区内外相关研究[7]男性发病率高于女性结论相一致，因此，男性仍然是今后结核病防治工作的重点[8]。

3.4 年龄分布呈“M”型状态。15～24岁年龄段发病最高，其次为55～64岁年龄段，男性以55～74岁年龄段相对较高。

3.5 加强措施：进一步重视健康宣传对结核病防治作用研究。将结核病防治工作与新型农村合作医疗的惠民政策相结合，广泛对农村居民进行健康检查。

[1]WHO.Global Tuberculosis Report 2012(WHO /HTM/TB/2010.6) [R].Geneva:WHO,2012.

[2]我国结核病年发病130万位居全球第二[J].社区医学杂志,2011, 10(7):39.

[3]刘飞鹰,董柏青,徐广保,等.广西结核病控制的流行病学效果评价[J].广西医科大学学报,2007,24(6):963.

[4]陈晓.玉林市2002年-2010年肺结核病病率流行状况分析[J].中国热带医学,2013,13(10):1236.

[5]王黎霞,成诗明,陈明亭,等.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2012,34(8):485.

[6]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2002,24(2):65-108.

[7]卢自力,银朗月, 姚黄,等.2002-2012年广西壮族自治区宜州市结核病防治效果分析[J].职业与健康,2013,29(14):1766-1767.

[8]张慧,刘剑君,杜昕.2005 年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析[J].中国防痨杂志,2008,30(2): 108-109.

Analysis of TB Surveillance Status in A City in 2005-2013 Years

LV Kui
(Beiliu Centre for Disease Control and Prevention, Beiliu 537400, China)

ObjectiveTo analyze Beiliufu TB surveillance, and to provide a reference for the next step to carry out the work and improve TB control effect.MethodsData Beiliufu the newly diagnosed patient registration, registration of the TB patients as well as monthly reports, quarterly reports, from 2005 to 2013. Statistical analysis using Excel software.Results2005-2013 7556 cases of TB were found, with an average annual prevalence of 64.29/100 thousand, or active tuberculosis in patients with 7279 people, with an annual prevalence rate of 61.93/100 thousand. TB prevalence in men than women(χ2=1816.53, P＜0.01), the highest prevalence of farmers, accounting for 90.62%, mainly in patients 15 to 74 years age group accounted for 91.24% in smear-positive patients with an average cure rate was 79.16%.ConclusionThe increased emphasis on health promotion and the prevention and treatment of tuberculosis research Huimin policy combined with a wide range of health checks for rural residents.

Tuberculosis; Lung/monitoring; Analysis

R52

B

1671-8194（2015）05-0009-02