口腔科门诊伤口感染的危险因素分析与护理研究

张凤英655000云南省曲靖市第一人民医院口腔科

口腔科门诊伤口感染的危险因素分析与护理研究

张凤英
655000云南省曲靖市第一人民医院口腔科

目的：研究口腔科门诊伤口感染的危险因素分析与护理方法。方法：2010年5月-2014年5月收治唇部手术患者110例作为观察组，对其伤口感染情况进行回顾性分析，并抽取同期未发生伤口感染的110例患者作为对照组，分析口腔科门诊伤口感染的危险因素及护理方法。结果：观察组在医护人员自我防护意识不强、环境与空气污染、操作不规范、器械消毒污染方面所占比例均明显高于对照组，经由多因素分析显示，环境与空气污染、操作不规范、无菌观念不强、医护人员自我防护意识弱、器械的消毒都是引发伤口感染的危险因素，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对造成口腔科门诊伤口感染的环境与空气污染、操作不规范、医护人员自我防护意识弱、器械消毒等危险因素，必须要做好对空气、环境以及器械的消毒工作，提高医护人员自我防护意识，加强规范操作，尽量预防伤口感染的发生。

口腔科；预防伤口感染；危险因素；护理研究

在医院管理中最重要的一项内容当属控制、预防院内感染，特别是就口腔科门诊来说，由于病情种类复杂，医疗器械与人的唾液、血液接触极为频繁，导致口腔科门诊发生传染性疾病的几率较高[1]。如未能予以完善的消毒灭菌等措施，致使相关疾病传播，很容易造成交叉感染[2]。因此，我科对110例口腔门诊唇部手术患者，手术后随访伤口红肿感染情况进行回顾性分析，对危险因素与护理方法进行总结，报告如下。

资料与方法

对2010年5月-2014年5月唇部手术患者伤口感染患者110例的临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，其中男62例，女48例，年龄17～62岁，平均（37.2±2.5）岁；抽取同期并未发生伤口感染的110例患者资料作为对照组，其中男60例，女50例，年龄19～65岁，平均（40.3±3.6）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对所抽取患者的资料及相应医护人员就下列情况进行调查、统计：患者姓名、性别、年龄等一般资料，相应的随访医护人员自我防护意识、能力，空气、环境情况，口腔器械的消毒与医生操作情况。

观察指标：取伤口感染作因变量，患者与医护人员的调查资料做自变量，进行多因素Logistic回归性分析[3]，通过单因素与多因素对口腔科门诊伤口感染危险因素进行分析，并总结护理方法。

统计学处理：所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

伤口感染的单因素分析：观察组在医护人员自我防护意识不强、环境与空气污染、操作不规范、无菌观念不强、器械污染方面所占比例均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

伤口感染的多因素分析：经由多因素分析显示，环境与空气污染、操作不规范、医护人员自我防护意识弱、器械的污染都是引发伤口感染的危险因素，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

本次研究中对110例口腔科门诊预防伤口感染患者临床资料进行回顾性分析，并抽取同期110例未发生伤口感染患者予以比较，通过研究发现，观察组在医护人员自我防护意识不强、环境与空气污染、操作不规范、器械污染方面所占比例均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明上述几种因素可能是引发伤口感染的危险因素，继而再通过多因素回归分析发现，环境与空气污染、操作不规范、医护人员自我防护意识弱、器械污染都是引发交叉感染的危险因素，且差异具有统计学意义（P＜0.05），表明上述因素确实均是伤口感染的危险因素。

在口腔科门诊中，某些医护工作者缺乏有效的自我防护意识，认为自己业务操作水平已经极为熟练了，继而在工作时未能按照医院规范严格着装，没做到使用一次性手术灭菌手套等措施，这些都为引发手术患者伤口感染提供了前提[4-6]。

对此，口腔科门诊为了避免伤口感染情况的发生，应做好以下几点护理：①加强医护人员防护意识：通过定期开展安全教育工作与职业培训，通过讲座、学习等方式加强医护人员对相关知识的学习，严格考核，将考核成绩纳入到评价标准中来，增强医护人员的自我防护意识；②做好环境管理：每天保证开窗通风1～3次，室内动态紫外线消毒2次，1 h/次；对治疗台及地面进行严格的消毒；③加强日常监管：根据口腔科门诊实际工作，制定严格的控制制度以及消毒隔离制度，日常监管内容主要包括杀菌效果、物品、器械的消毒等内容，如发现问题必须及时解决。

表1　伤口感染的单因素分析[例（％），n=110]

表2　伤口感染多因素分析

总之，口腔门诊是患者高度集中的场所，因此对环境、空气的消毒至关重要，严格管理医疗器械、提高医护人员自我防护意识、严格按照操作规程进行治疗是避免伤口感染的有效途径。

[1]佟晓敏.我院口腔科医院感染的危险因素分析及护理研究[J].中国医药导报,2013,10（7）：141-142.

[2]周纯燕,杜晓琳.口腔科医护人员职业感染的因素及防护措施[J].国际护理学杂志, 2011,30（3）：410-412.

[3]赵金花.门诊口腔科医院感染的护理管理及防护措施[J].国际护理学杂志,2011,30（10）：1531-1532.

[4]吴冲.口腔科感染因素分析及控制对策[J].医学理论与实践,2013,（15）：2097-2098.

[5]刘海宁,孙月.口腔科有效降低口腔感染的护理体会[J].健康必读（中旬刊）,2013,12（4）：520-520.

[6]周纯燕,高惠璇,杜晓琳,等.口腔科医院感染相关因素及对策[J].全科护理,2010,8（2）：155-156.

Analysis of risk factors of prevention of w ound infection and nursing research at outpatient services of departm ent of stom atology

Zhang Fengying
DepartmentofStomatology,the FirstPeople'sHospitalofQujing City,Yunnan Province 655000

Objective：To explore the risk factors ofwound infection and nursingmethod at outpatient services of department of stomatology.Methods：110 patients with lip operation were selected from May 2010 to May 2014.Wound infection were retrospectively analyzed.At the same time,110 patients withoutwound infection were selected as the control group.We analyzed risk factorsof prevention ofwound infection and nursingmethod atoutpatientservices ofdepartmentofstomatology.Results：In the observation group,the medical staff's weak self protective consciousness,the environment and the air pollution,nonstandard operation,instrumentdisinfection pollutionwere obviously higher than those in controlgroup.Multivariateanalysis showed that,the environment and the air pollution,nonstandard operation,weak aseptic concept,weak medical staff awareness of self-protection, sterilization of instrument were risk factors caused wound infection,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Aiming at the dangerous factors of wound infection at outpatient services of department of stomatology,such as environmental and air pollution,nonstandard operation,weak medical staff awareness of self-protection,equipment sterilization and so on.We must do a good job for air,environment and equipment disinfection,enhance the self-protection awareness of medicalpersonnel,strengthen thenormsofoperation,to prevent the occurrence ofwound infection.

Departmentofstomatology；The prevention ofwound infection；Risk factors；Nursing research

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.96