老年慢性支气管炎的护理及健康教育

徐丽萍132400吉林省桦甸市第二人民医院

老年慢性支气管炎的护理及健康教育

徐丽萍
132400吉林省桦甸市第二人民医院

目的：探讨老年慢性支气管炎的护理方法、健康教育方法及临床效果。方法：收治老年慢性支气管炎患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育。结果：观察组总有效率96.15％，对照组总有效率80.77％，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率13.46％，对照组并发症发生率30.77％（P＜0.05）。观察组病情稳定率、护理配合率、对护理工作满意率均高于对照组（P＜0.05）。结论：加强呼吸内科老年患者的安全护理，消除或降低护理中存在的安全隐患，可以提高患者的配合率，有效改善预后，并提高护理满意度。

老年；老年慢性支气管炎；护理；健康教育

慢性支气管炎是老年人常见病，以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。2010年7月-2013年7月收治老年慢性支气管炎患者104例，分别给予常规护理和健康教育，以探讨老年患者的护理方法和健康教育方法。

资料与方法

2010年7月-2013年7月收治老年患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。观察组52例中，男34例，女18例，年龄64～88岁，平均（76.36±4.37）岁，病程9个月～13年，平均（7.12±1.24）年。观察组52例中，男35例，女17例，年龄63～89岁，平均（76.73±4.27）岁，病程9个月～14年，平均（7.53±1.34）年。两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理方法：对照组给予常规护理，包括保持病房整洁、向患者介绍疾病的治疗方法及注意事项、用药护理等。观察组在常规护理基础上给予健康教育，主要包括：①心理护理。患者因疾病反复发作，身体、经济等方面的原因，常有担心、焦虑等情绪，护理人员应多与其沟通交流，耐心倾听其倾诉，了解患者存在的问题，找出症结所在，给予安慰鼓励，尽可能帮助其解决存在的问题，并与患者家属进行交流，帮助其减轻不良情绪，树立战胜疾病的信心。②疾病知识宣教。根据患者的实际文化程度，以通俗易懂的语言介绍疾病的相关知识，使其了解该疾病的特点，了解疾病的进展、排痰和减少复发的重要性。③行为指导。指导患者深呼吸、爆发咳嗽[1]的方法，顺利咳出痰液，并能够及时排除远端气道内的分泌物。指导患者进行缩唇式呼吸，吸气后将嘴缩成吹笛状，将气体缓慢呼出，每次坚持40 min，可分2次进行。劝告患者戒烟酒，告知其吸烟、饮酒只能加重疾病的进展和发作，不利于疾病的治疗，详细分析利害，使其自觉戒烟酒。④生活指导。指导患者根据自己的实际情况选择体育锻炼方式，要有恒心坚持锻炼，循序渐进，增强呼吸道的抗病能力和机体的免疫力；指导患者耐寒锻炼，预防感冒。加强营养，多食高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，适当补充微量元素，多吃新鲜蔬菜和水果，保持充足睡眠和好的心情。避免吸入粉尘、刺激性烟雾及过敏原[2]。

疗效评价方法：①咳嗽、喘息、哮鸣音、痰量等临床症状明显减轻或减少，肺功能显著改善为显效；②上述症状和体征略有减轻，肺功能有一定改善为有效；③上述症状和指标无改善或加重为无效。

统计学方法：所有数据输入SPSS17.0软件包，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组疗效比较：观察组和对照组各治疗52例，观察组总有效50例，总有效率96.15％；对照组总有效42例，总有效率80.77％。观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.03，P＜0.05），见表1。

两组并发症比较：观察组52例中，发生并发症7例，发生率13.46％，其中阻塞性肺气肿3例，肺动脉高压2例，肺源性心脏病2例。对照组52例中，发生并发症16例，发生率30.77％，其中阻塞性肺气肿6例、肺动脉高压7例、肺源性心脏病3例。观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.04，P＜0.05）。

临床护理满意度情况：护理后，观察组52例中，病情稳定的47例，稳定率90.38％；对护理配合的51例，配合率98.08％；对护理工作满意的50例，满意率96.15％。观察组52例中，病情稳定的38例，稳定率73.08％；对护理配合的39例，配合率75.00％；对护理工作满意的41例，满意率78.85％。两组病情稳定率、护理满意率、护理配合率差异均有统计学意义（χ2=5.22、5.75、4.03，P＜0.05）。

表1　两组治疗效果比较[例（％）]

讨论

慢性支气管炎患者尤其是老年患者，由于病程迁延、复发率高、并发症多，需要经常入院治疗，不仅给患者造成了身体上的痛苦，对患者的心理也造成了很大障碍，患者甚至失去治疗的信心，这对疾病的治疗非常不利。而有计划、有系统地进行健康教育，可以减少这些不利因素，从而有利于疾病的改善，并能降低复发率和并发症[3]。这就要求护理人员必须有爱心、有耐心，有丰富的专业知识和技能，有良好的沟通能力，能对患者进行健康教育，还要让患者自觉接受这些知识，从而改变自己的行为，增强战胜疾病的信心，积极地配合治疗和护理，以降低复发率，提高其生活质量。

[1]汪池凤.慢性支气管炎患者中西医结合健康教育的干预评价[J].国际护理学杂志, 2012,31（8）：1493-1495.

[2]王冬梅.76例慢性支气管炎健康教育的应用 及体会 [J].吉 林医学,2012,33（33）：7335-7335.

[3]徐海燕.浅谈慢性支气管炎的护理及健康教 育[J].内 蒙 古 中医药,2010,29（14）：167-168.

Nursing and health education of senile chronic bronchitis

Xu Liping
The Second People'sHospitalofHuadian City,Jilin Province 132400

Objective：To explore the nursing methods,the methods of health education and clinical effect of senile chronic bronchitis.Methods：104 elderly patients with chronic bronchitis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 52 cases in each group.The control group was given conventional nursing,and the observation group was given health education on the basis of the control group.Results：In the observation group,the total efficiency was 96.15％.In the control group,the total efficiency was 80.77％,and the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.In the observation group,the incidence ofcomplicationswas13.46％,and thatof the controlgroup was30.77％（P＜0.05）.In the observation group,the stable rate,nursing cooperation rate,nursing job satisfaction rate were higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the safety nursing of senile patients in respiratory department of internal medicine,eliminating or reducing the safety hidden trouble existed in nursing care can improve the patients fit rate,and effectively improve the prognosisand improve nursing satisfaction.

Theelderly；Senile chronic bronchitis；Nursing；Health Education

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.93