中西医结合治疗急性肾炎的回顾性分析

匡学华

（湖南省桑植县民族中医院，湖南 桑植 427100）

中西医结合治疗急性肾炎的回顾性分析

匡学华

（湖南省桑植县民族中医院，湖南 桑植 427100）

目的探析临床采取中西医结合的治疗对急性肾炎患者治疗后的临床效果。方法择取我科室在既往2年内接诊的93例急性肾炎患者，按照治疗形式的不同将93例分为两组，其中A组均为实施单一西医治疗的46例患者；B组46例患者在A组患者的治疗基础上增加中药治疗。结果B组患者各症状、体征的消失耗时均明显短于A组患者（P＜0.05）；B组患者的临床治疗有效率明显高于A组患者（P＜0.05）。结论对急性肾炎患者采取中西医结合形式进行治疗后的疗效是非常理想的，此法适合在各医院进行推广应用。

急性肾炎；中西结合；治疗效果

急性肾炎是一种临床肾内科常见的多发性疾病，本病的病因目前临床尚有争议，多认为本病是因感染引起的一种免疫反应性疾病[1]。本病病情复杂，患者发病后，其临床会表现出蛋白尿、血尿、水肿等特征，因本病迁延难愈，且常常会反复感染，因此早期的诊疗是非常重要的。中医学将本病归类于“水肿”、“阳水”等的范畴，认为本病是因膀胱内湿热淤积阻滞肾脏所致。此次我科室采取中西医结合的形式对近期内接诊的47例患者实施了治疗，取得了不错的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我科室在2011年2月至2013年2月间接诊的93例急性肾炎患者，全部患者均符合疾病的相关诊断标准，且排除老板有严重肝肾损伤、妊娠哺乳期妇女以及伴有严重精神系统疾病的患者。按照患者治疗内容的不同，将患者进行分组。将93例患者中单一实施西医治疗的46例患者记为A组，其中患者中男性患者有21例、女性患者有25例；患者的年龄大小从23～66岁不等，患者的平均年龄为35.8岁。将在A组患者治疗基础上增加中药治疗的47例患者记为B组，其中患者中男性患者有22例、女性患者有25例；患者的年龄21～64岁，患者的平均年龄为34.9岁。在上述各内容上，A组患者与B组患者比对，均无明显的区别（P＞0.05）。

1.2 治疗措施

1.2.1 A组：对于本组46例患者实施单一的西医治疗，如：绝对的卧床休息；应用青霉素、先锋霉素等实施抗感染治疗；降压利尿治疗；透析治疗等。

1.2.2 B组：在A组患者治疗的基础上，对该组患者实施中药治疗，中药药方组成：薏苡仁30 g、茯苓皮30 g、冬瓜皮30 g、石韦30 g、杏仁13 g、苍术10 g、麻黄6 g、甘草6 g。此外，对于伴有发热的患者，在上述基础方中应增加连翘、柴胡进行治疗；对于伴有血尿的患者，在上述基础方中应增加琥珀、白茅根以及芦根进行治疗；对于伴有蛋白尿的患者，在上述基础方中应增加黄芪、白术以及山药进行治疗；对于小便不畅的患者，在上述基础方中应增加知母、肉桂、琥珀以及黄柏进行治疗；对于大便干燥的患者，在上述基础方中应增加玄明粉进行治疗。中药方剂用水煎后，分早晚两次喂患者服用，连续服药20 d后对两组患者的治疗效果进行比对。

1.3 疗效分级及统计学处理：结合相关文献对此次治疗后的效果进行分级，将经过治疗后，血尿、水肿等临床症状消失，实验室检查尿蛋白、红细胞以及白细胞计数均显示正常的患者记为治愈；将经过治疗后，血尿、水肿等临床症状明显改善，实验室检查仅尿蛋白显示正常的患者记为显效；将经过治疗后，血尿、水肿等症状有所改善，实验室检查结果有所改善的患者记为有效；将经过治疗后，症状、实验室检查均无明显改善的患者记为无效[2]。同时利用统计学软件SPSS13.0对上述所得数据进行分析，均数以（）表示，检验方式去χ2检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

A组患者与B组患者各症状、体征消失耗时情况见表1；A组患者与B组患者疗效对比情况见表2。

表1 表示A组与B组患者症状、体征消失时间的比对情况（）

表1 表示A组与B组患者症状、体征消失时间的比对情况（）

注：与A组患者比较，*P＜0.05具有统计学意义

项目 例数 血尿消失耗时(d) 水肿消失耗时(d) 血压恢复耗时(d) A组 46 11.5±3.5 7.9±2.2 6.4±2.1 B组 47 8.1±3.2* 5.5±2.3* 5.6±1.9*

表2 表示A组患者与B组患者疗效的比对情况[n（%）]

3 讨 论

所谓急性肾炎，其是指急性感染后肾小球肾炎的，该种疾病是一种临床肾内科的常见疾病，其具有发病急、病情重等特点。本病患者发病后，其主要以蛋白尿、高血压、血尿等症状为主，且伴随着疾病的进展，最终可对患者的肾脏功能造成严重的损伤，因此本病是一种临床综合征，即急性肾炎综合征[3]。在中医学角度讲，本病被归类于“水肿”、“阳水”等的范畴。中医理论讲，本病的发生主要是受到风寒、热毒等外邪侵入，导致患者肺气失宜、脾气淤积、水道不畅，从而导致机体内风、水受阻、相搏，进而导致本病的发生[4]。因此，对于本病的治疗，应以宣肺、利尿、温肾为原则。

此次我科室采取了中药方剂与西医治疗相互配合对47例急性肾炎患者实施了治疗，结果显示，无论是在各症状、体征的消失时间方面，还是在疗效方面，均较单一实施西医治疗的46例患者具有明显的优势。在中医方剂中，我科室采取了薏苡仁、茯苓皮、冬瓜皮、石韦、杏仁、苍术、麻黄等药物，其中方中的薏苡仁、茯苓皮、冬瓜皮可以起到健脾渗湿、消退水肿的作用；石韦则起到利尿、清热等的作用；杏仁还有大量的油脂，可以起到润肠通便的作用，此外，杏仁还可以起到抗炎、降脂等作用；苍术可以健脾、麻黄可以则可抗炎、利尿、解热的作用，这些药物联合再配伍甘草调和，则可对患者的肺、脾、肾3个脏腑器官进行调节，因此可以起到理想的治疗效果。在此，笔者也就中、西两种治疗形式进行了比较认为，这两种治疗形式都具有各自的优势，其中西医治疗的起效快，同时可较好的控制原发病灶以及缓解病情的危急；而中医治疗则针对患者的机体进行，其可通过对患者机体免疫力进行调节，来达到促进肾小球功能恢复的目的，同时该种治疗对于血尿、蛋白尿等方面的治疗以及恢复患者受损的肾脏功能具有显著的疗效[5-10]。

结合此次治疗效果及上述理论，笔者认为，临床对急性肾炎患者实施中西医结合治疗的疗效是非常可观的，此法适合在各医院推广开展。

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[3]王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2008:961.

[4]李保华,单丽娟,何芳.金氏肾炎汤加减治疗慢性肾炎30例[J].陕西中医,2010,31(5):560.

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1671-8194（2015）02-0218-02