LEEP刀联合保妇康栓对重度宫颈糜烂的治疗效果及总结

袁育林

（湖南省邵阳市绥宁县中西医结合医院，湖南 绥宁 422600）

LEEP刀联合保妇康栓对重度宫颈糜烂的治疗效果及总结

袁育林

（湖南省邵阳市绥宁县中西医结合医院，湖南 绥宁 422600）

目的观察总结临床应用LEEP刀联合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂后的效果。方法择取我科室在近期内接诊的103例重度宫颈糜烂患者，并按照治疗措施的不同将患者分组，将其中单纯接受LEEP刀治疗的51例患者记为A组、将在A组患者治疗基础上增加了保妇康栓治疗的52 例患者记为B组。结果经过治疗后，B组患者的治愈率要明显的优于A组患者（P＜0.05）。此外，在阴道排液、创面愈合耗时等方面，B组患者也均明显的优于A组患者（P＜0.05）。结论临床在面对重度宫颈糜烂患者时，给予其实施LEEP刀、保妇康栓联合治疗后的效果是非常理想的，应在临床广泛推广应用。

重度宫颈糜烂；保妇康栓；LEEP

作为临床妇科最为常见的疾病宫颈糜烂，其主要发生于生育年龄的妇女，患者发病后，可表现出白带的增多、阴道接触性出血、下腹以及腰部的疼痛等。据相关研究显示，本病的发生与宫颈癌的发生也有着密切的关联[1]。因此，宫颈糜烂的早期治疗是非常重要的。LEEP刀是近年来开展的一种高频电波刀技术，其具有损伤轻、恢复快等特点。此次我科室对近期内接诊的52例重度宫颈糜烂患者实施了LEEP刀、保妇康栓的联合治疗，取得了非常理想的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我科室在2011年7月至2013年7月间接诊的103例重度宫颈糜烂患者，全部患者均符合本病的相关诊断标准，并排除了宫颈癌患者，滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、淋病患者以及排除了伴有严重肝肾、心肺功能障碍的患者。按照治疗内容的不同，将103例患者分为两组。将其中单一接受LEEP刀治疗51例患者记为A组，该组患者均为已婚妇女，患者的年龄大小从23～42岁，平均年龄为33.7岁；患者的病程长短从半年到4年不等，平均病程为2.6年。将在A组治疗的基础上增加保妇康栓治疗的52例患者记为B组，该组患者也均为已婚妇女，患者的年龄大小从25～44岁，平均年龄为34.3岁；患者的病程长短从7个月～3.5年，平均病程为2.5年。在上述各内容上，A组患者与B组患者比对，均无明显的区别（P＞0.05）。

1.2 治疗措施。A组：对本组51例患者单纯的实施LEEP刀治疗，手术时机选取在患者月经干净后5 d左右进行。嘱患者取膀胱截石位于治疗台上，对患者的外阴、阴道进行消毒。之后将患者的宫颈充分暴露，并应用干棉球将阴道、宫颈上的分泌物擦拭干净，肉眼下观察患者的病变范围并选取合适型号的LEEP环形刀。于患者的糜烂边缘外2 mm处对宫颈糜烂的病变区域、转化区域进行环形切除，注意把握切除深度在3 mm左右。在手术过程中应用电凝对患者的出血点进行止血，术闭创面云南白药覆盖，纱布宫颈填塞并于次日取出。术后对患者实施必要的抗感染治疗，并嘱患者在2个月内禁止盆浴、性生活以保持外阴清洁。B组：在A组患者治疗的基础上，对B组52例患者增加实施保妇康栓治疗。于LEEP刀治疗后的5 d起，对患者实施每日1粒的保妇康栓阴道给予，连续治疗15 d。

1.3 疗效分级及统计学处理：参考相关文献将此次治疗的效果进行如下分级，将经过治疗后，宫颈内糜烂面消失、临床症状消失，宫颈表面恢复光滑的患者记为治愈；将经过治疗后，宫颈内糜烂面消失面积超过一半，临床症状消失的患者记为显效；将经过治疗后，宫颈内糜烂面有所减少，但不足半数，临床症状好转的患者记为有效；将经过治疗后，宫颈内糜烂面积临床症状均无明显变化的患者记为无效[2]。同时利用统计学软件SPSS13.0对上述所得数据进行分析处理，均数以（）表示，检验方式为χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，B组患者的治愈率明显优于A组患者（P＜0.05），见表1。在阴道排液、创面愈合耗时方面，B组患者也短于A组患者（P＜0.05），见表2。

表1 表示组间疗效的比对情况[n（%）]

表2 表示各观察数据组间的比对情况（）

表2 表示各观察数据组间的比对情况（）

注：与A组患者比较，*P＜0.05具有统计学意义

项目 例数 创面愈合时间(d) 阴道排液时间(d) 阴道出血时间(d) A组 51 9.1±2.4 21.5±4.3 17.48±1.31 B组 52 5.5±1.4* 16.2±3.3* 13.56±1.15*

3 讨 论

宫颈糜烂是一种临床妇科常见疾病，该种疾病的发生主要是受到病原体在宫颈黏膜中长期入侵、潜匿而致使宫颈组织反复感染所致。此外，据相关研究显示，本病的发生与人乳头瘤病毒、疱疹病毒感染等都存在着一定的联系[3]。患者在发生本病后，其会表现出白带异常、下腹及腰部坠胀、疼痛等，且本病患者发生宫颈癌的概率也要明显的高于正常女性。因此，及早的对本病实施治疗是非常重要的。

目前临床对于本病的治疗方法较多，其中多以局部物理疗法为主。此次我科室所开展的LEEP刀是在20世纪90年代开展的一种新型的治疗措施，其是通过LEEP电极尖端所产生的高频电波在接触机体组织的瞬间所产生的高热，来完成各种切割、止血的工作。该种治疗形式具有创伤轻、损伤小、术后恢复快等特点，因此该种治疗措施现已成为了临床治疗宫颈糜烂的首选措施之一[4]。但是对于重度宫颈糜烂患者，因其糜烂面积较大，在手术过程中所需切除的病灶组织也越广，这样就会出现创面愈合耗时增加、脱痂后出血量增加、阴道分泌物增加等情况，从而给患者带来极大的痛苦。为此，我科室此次对52例重度宫颈糜烂患者实施了LEEP刀、保妇康栓的联合治疗取得了理想的疗效。保妇康栓是一种中药制剂，其中所含的冰片具有活血、消肿、止痛、生肌等作用；其中所含的莪术油则具有抗病毒、抗菌的作用，同时对于改善机体免疫力、抑制创面增生具有显著的效果[5]。

结合此次我科室研究结果及上述理论，笔者认为，临床在面对重度宫颈糜烂患者时，对其实施LEEP刀、保妇康栓联合治疗后的效果是非常理想的，应在临床广泛推广开展实施。

[1]肖苹妹,陈金春,余建飞,等.保妇康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮肉瘤变的疗效观察[J].中国医师进修杂志,2010,33 (30):35.

[2]王景娥.LEEP联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂[J].湖北医学院学报,2011,29(2):196.

[3]李宝娟,董玲,张翠萍.已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(2):315.

[4]Lanneau GS,Skaggs V,Moore K,et al.A LEEP cervical conization israrely indicated for a two-step discrepancy[J].J Lower Genital Tract Dis,2007,11(3):134-137.

[5]张红,陈延斌,魏鞍钢,等.保妇康栓治疗宫颈糜烂40例疗效观察[J].吉林中医药,2003,23(8):26.

R711.74

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1671-8194（2015）02-0191-02