老年高血压患者的治疗特点与疗效观察

胡少军

（湖南省桂东县人民医院，湖南 桂东 423500）

老年高血压患者的治疗特点与疗效观察

胡少军

（湖南省桂东县人民医院，湖南 桂东 423500）

目的探讨老年高血压患者病症特征及临床治疗方法。方法选择2012年1月至2014年1月在本院诊治的高血压老年患者80例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用缬沙坦氨氯地平片治疗，对照组采用缬沙坦胶囊治疗，观察两组患者治疗效果及血压控制情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为90.0%、75.0%；且治疗后观察组患者血压控制效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压具有疗效显著、操作简单、安全性高等特点，值得在临床推广应用。

缬沙坦氨氯地平片；缬沙坦胶囊老年；老年高血压

高血压是临床常见多发疾病，以血压超过正常值范围为主要特征的代谢性疾病，其发病因素可能与饮食结构、生活习惯、老龄化、遗传等因素有关。近年来，高血压发病率逐年上升，尤其是老年高血压患病人数逐年上升，严重威胁到广大老年患者的身体健康。高血压可对全身血管造成长期压迫，最终导致血管破裂、堵塞或损伤，甚至并发心力衰竭、心肌梗死、脑出血等重症心脑血管疾病，危及患者的生命安全[1]。临床早期预防和治疗是减少高血压危害的必要措施，为了探讨高血压治疗方法，笔者选择2012年1月至2014年1月在本院诊治的老年高血压患者80例为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料：选择2012年1月至2014年1月在本院诊治的老年高血压患者80例为研究对象，其中男42例，女38例，年龄55～85岁，平均年龄为（72±2.2）岁；病程2～12年，平均病程为（8.5±2.2）年；所有患者均经临床病理诊断确诊为高血压患者，其临床症状主要表现为舒张压≥140 mm Hg；收缩压≥90 mm Hg，并伴有头痛、眩晕、乏力、体质量增加等。其中原发性高血压58例，继发性高血压22例；排除肝脏功能严重损害以及精神异常的患者。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组40例，两组在性别比例、年龄构成、病情分布等方面差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均给予常规护理及治疗，主要包括饮食护理、运动疗法、检测血压变化等，注意观察患者的各项生命体征。在此基础上，给予观察口服缬沙坦氨氯地平片治疗，即每日服用80 mg，每日晨起后1次服完；给予对照组口服缬沙坦胶囊治疗，每日口服80 mg，于晨起后温开水送服。两组患者均连续用药12周，并对患者跟踪随访，并检测患者治疗前后肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等，比较两组治疗前后血压控制情况。

1.3 观察指标：治疗前3 d，每天测量患者血压1次，取3 d平均血压为治疗前血压值，治疗期间，每周测量血压2～3次，取平均血压为治疗后的血压值，比较两组患者治疗前后血压变化情况。

1.4 疗效判定标准：本研究疗效评定标准参照《2010年中国高血压防治指南》[2]拟定的标准，具体为：①舒张压下降10～15 mm Hg以上，其他临床不良症状消失，患者各种体征恢复正常，则治疗显效。②舒张压下降10 mm Hg 以下，但能下降到正常值，患者不良症状和各项功能得到好转，则治疗有效。③舒张压或收缩压没有下降，患者不良症状无改善，或者病情加重，则治疗无效。

1.5 统计学分析：数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料（）表示，组间差异用t检验，当P＜0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较：在常规治疗基础上，两组患者采用不同药物进行治疗，其治疗效果见表1，观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为75.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者血压改善情况比较：见表2，观察组和对照组经治疗后，收缩压和舒张压明显下降，治疗前后组内差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组血压控制效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后血压比较[（），mm Hg]

表2 两组治疗前后血压比较[（），mm Hg]

组别 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n=40) 159.5±11.4 89.7±9.3 106.6±6.2 90.3±4.2对照组(n=40) 160.5±9.3 112.2±7.6 105.6±6.1 98.6±4.8

3 讨 论

高血压可并发冠心病、糖尿病、心脑血管疾病等，不仅影响到患者的生活质量，甚至危及患者的生命安全。目前临床治疗主要以降压治疗为主，通过降压药物控制血压上升，包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，目的是改善患者血流循环，预防血压升高[3]。缬沙坦氨氯地平片中的缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能有效作用于血管，对血管和心室具有扩张重塑的作用，并抑制醛固酮的释放，从而达到降低血压的目的。同时缬沙坦半衰期比较长，在血液中能长时间保持一定的浓度，确保血液24 h内平稳，且缬沙坦对胰岛素分泌无干扰影响。而氨氯地平为钙离子拮抗剂，能通过血液迅速作用于平滑肌，降低外周血管的阻力，改善血流情况，其半衰期长吸收缓慢，药效作用平稳，能有效防止血压过快升高或下降，从而减少血压大波动造成机体组织缺氧、缺血的现象发生。因此，联合两种药物治疗高血压，能有效改善机体血流情况，提高临床治疗总有效率。

本组研究结果显示，观察组采用缬沙坦氨氯地平片治疗，其治疗总有效率为90.0%，对照组采用缬沙坦胶囊治疗，其治疗总有效率为75.0%；且治疗后观察组患者血压控制效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。总之，缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压具有疗效显著、操作简单、安全性高等特点，值得在临床推广应用。

[1]罗学琴.高血压患者自我管理现状及社区卫生服务利用分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17 (7):55-56.

[2]王晓明,邱艳华.高血压社区干预探讨[J].中国老年学杂志,2011, 10(4):87-89.

[3]张木兰,齐朋.撷沙坦氛氯地平片治疗老年高血压患者的疗效观察[J].中国现代医生,2012,10(20):148 -151.

R544.1

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1671-8194（2015）02-0176-01