2型糖尿病患者21例食管癌根治术后肠内营养的护理

姚媛媛230011合肥市第二人民医院

2型糖尿病患者21例食管癌根治术后肠内营养的护理

姚媛媛
230011合肥市第二人民医院

目的：探讨2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养的护理。方法：收治2型糖尿病食管癌根治术患者21例，随机分为试验组10例和对照组11例。两组患者术后给予肠内营养的护理，对控制血糖的方法和心理护理等进行分析。结果：21例患者都接受肠内营养治疗，平均输注营养液时间（7.4±4.5）d。结论：2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养，必须密切观察并发症以及血糖的变化，与医护人员做好沟通交流工作，提高患者的治愈率，加快患者的康复。

2型糖尿病患者；食管癌根治术；术后肠内营养；护理

肠内营养是食管癌根治术后患者一般使用的治疗手段（营养支持方面），既能符合肠道的生理状况（提高患者的营养吸收度），还能减少相关并发症，保证肠道内的组织结构正常，防止真菌的移位[1]。本文主要从我院的21例2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养的输液过程以及相关手术治疗方案进行简要说明，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2014年11月收治2型糖尿病食管癌根治术患者21例，并对其进行随机分配。试验组10例，男6例，年龄42～72岁，平均51.4岁，平均身高1.75m，平均体重70.5kg，病程12个月～5.5年，平均3.2年；女4例，年龄32～61岁，平均45.7岁，平均身高1.62m，平均体重58.5kg，病程9个月～4.8年，平均2.5年。对照组11例，男6例，年龄40～73岁，平均52.5岁，平均身高1.76m，平均体重71.5kg，病程11个月～5.4年，平均3.3年；女5例，年龄30～59岁，平均42.3岁，平均身高1.63m，平均体重55.2kg，病程10个月～4.6年，平均2.6年。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。见表1。

表1 试验组与对照组基本资料对比分析

方法：21例患者接受术前的充分准备，术前常规经鼻插入普通无菌型的，食道癌患者接受全麻的手术治疗中，根据患者的个体差异调整胃肠减压管和十二指肠营养管的置入深度。术后管路护理包括：在食道癌术后第1个24h之内进行十二指肠内注入250mL5％GNS或NS，如若患者未出现腹胀、腹泻等不适，第2天可进行肠内营养，每2h1次，1次≤200mL。进食前后用温开水或生理盐水冲管，若患者有腹胀等不适，可减少注入次数和量，同时保持大便通畅。再依据患者的身体状况进行逐步的增加输液量，与此同时避免注入高黏性食物。手术后10d左右拔除胃肠减压管，试饮水，无呛咳等再恢复经口流质饮食，再过渡到固态状的食物。在肠内营养不足时通过肠外进行补给，与此同时保持患者的大便顺畅。对于糖尿病患者来说，要注意患者的血糖高低以及目前所使用的相关药物，由此制定适合患者的护理计划，所有的血糖检查结果都会被详细记录并入档保存，所有的患者资料进行保密处理并在患者知情签署相关同意书的情况下执行。

统计学分析：使用SPSS17.0的数据软件进行数据分析，使用计量资料χ2和两组之间独立样本用t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

结果

10例患者接受皮下胰岛素注射，其中发生腹泻1例，高血糖4例，便秘3例，低血糖2例；11例患者接受微量汞静脉注射胰岛素，其中发生呕吐1例，高血糖2例，胃肠胀气5例，低血糖3例，见表2。

Nursingofesophagealcancerradicaloperationpostoperativeenteralnutritionofpatientswithtype2diabetesin 21cases

YaoYuanyuan
HefeiCitySecondPeople'sHospital230011

Objective：Toexplorethenursingofesophagealcancerradicaloperationpostoperativeenteralnutritionofpatients withtype2diabetes.Methods：21type2diabetespatientswithesophagealcancerradicaloperationwereselected.Theywere randomlydividedintotheexperimentalgroupin10casesandthecontrolgroupin11cases.Thepatientsintwogroupsweregiven enteralnutritionnursing.Thecontrollingthebloodsugarmethodandpsychologicalnursingwereanalyzed.Results：21patientsall receivedenteralnutritiontreatment,theaverageinfusionnutrientsolutiontimewas（7.4±4.5）days.Conclusion：Theesophageal cancerradicaloperationpostoperativeenteralnutritionofpatientswithtype2diabetesmustbecloselyobservedthe complicationsandthechangesofbloodglucose,anditshoulddoagoodjobincommunicationworkwithmedicalstaff,improvethe curerateofpatients,speeduptherecoveryofpatients.

Type2diabetespatients；Esophagealcancerradicaloperation；Postoperativeenteralnutrition；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.86