自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣临床疗效观察

张培霞450100荥阳市人民医院皮肤科

自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣临床疗效观察

张培霞
450100荥阳市人民医院皮肤科

目的：探讨自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣的临床效果。方法：收治扁平疣患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，对照组给予单用自体疣植入治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组治愈率和有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣具有良好的临床效果，临床治愈率、治疗有效率非常高，安全性好。

扁平疣；自体疣植入；重组人干扰素；临床效果

扁平疣是目前皮肤科较为常见的一种病毒感染性疾病。自体疣组织植入治疗是目前常用的一种治疗方式，其原理是基于主动免疫原理的，一种同理于自愈现象的免疫疗法。随着医疗技术的发展，目前重组人干扰素治疗也逐渐应用扁平疣的治疗之中[1-2]。近年来，我院通过自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣取得了良好的效果，本文对来我院就诊的120例扁平疣患者的临床资料进行研究，现报告如下。

资料与方法

2013年9月-2014年9月收治扁平疣患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，对照组给予单用自体疣植入治疗。全部120例患者均符合纳入排除标准[3]。其中男63例，女57例，年龄21～57岁，平均（34.9±6.2）岁；病程2个月～12年。病变部位主要位于：面部46例，颜面部31例，手背部29例，前臂14例。两组患者在性别、年龄、病程以及发病部位上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

病例选择标准：纳入标准：①全部患者扁平疣诊断明确，疣体数目＞20个；②近2个月内未接受扁平疣的治疗；③全部患者年龄19～59岁，性别不限，全部患者入选时签订知情同意书。排除标准：①患者合并其他自身免疫性疾病或变态反应性疾病；②患者合并急慢性感染性疾病；③瘢痕体质；④孕妇及哺乳期妇女[3]。

治疗方法：其中对照组患者单纯给予自体疣组织植入治疗：选择患者自身疣组织1个，局部进行常规消毒，局麻后将米粒大小的疣体切取，用生理盐水进行冲洗，置于75％的酒精浸泡20min备用。于上臂的三角肌或前臂的屈侧部常进行规消毒且局麻后，将皮肤切开至脂肪层，切开大小约0.5cm×1.0cm，将切口一侧的皮下组织分离，将备好疣体植入后缝合，无菌状态下包扎7d，然后拆线。观察组患者在对照组患者的基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗，清洁病变患处后外涂重组人干扰素α-2b凝胶治疗，4次/d。

观察指标：按照目前临床上常用的临床疗效评定标准，观察、统计两组患者中治愈、好转及无效的患者例数，并计算治疗后的有效病例数及有效率。临床疗效评定标准[4]：①痊愈：皮损全部消退或消退＞80％；②好转：皮损消退＞30％～80％；③无效：皮损无明显变化或消退＜30％。总有效率=（痊愈病例+好转病例）/病例总数×100％。

结果

两组治疗后效果比较：观察组治疗后，治愈率85.0％、治疗有效率98.3％，显著高于对照组60.0％、85.5％，两组疗效比较，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

扁平疣作为皮肤科常见的一种疾病，其致病原因主要是人乳头瘤病毒感染导致病变部位皮肤棘层和颗粒层形成角质，局部细胞的增生、空泡化，引起局部角质在细胞数量和手背等处形成，严重影响了患者的美容，而且扁平疣被搔抓后可引起相邻部位的自体接种。而人乳头瘤病毒HPV属一种DNA病毒，在人体自身免疫力低下的时候容易犯病[5-6]。目前临床上的大量研究发现，认为造成HPV感染时间较长，发病持续的原因，主要与机体不能持续、有效地建立自身免疫反应相关。

本文研究中，我们通过将自身疣体植入体内，建立长期、有效的自身免疫反应，对于全身抗疣的免疫反应具有重要的帮助。观察组在对照组的基础上，给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗，重组人干扰素α-2b具有明显的免疫调节活性和抗病毒作用，可抑制病毒DNA复制，调节人体细胞免疫功能。本文研究发现，重组人干扰素α-2b凝胶外用制剂局部治疗扁平疣效果明显，明显优于单纯的自体植入治疗[7]。而且，查阅相关文献，在自体疣植入治疗扁平疣的临床效果，以及自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗的对比上，自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣的效果均明显优于单纯的自体疣植入治疗，可见本文研究结果具有一定的科学性和真实性。

综上所述，自体疣植入联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣具有良好的临床效果，值得推广。

Clinicalcurativeeffectobservationofautologouswartimplantationcombinedwithrecombinanthumaninterferon alpha-2bgelinthetreatmentofflatwart

ZhangPeixia
DepartmentofDermatology,XingyangCityPeople'sHospital450100

Objective：Toexploretheclinicaleffectofautologouswartimplantationcombinedwithrecombinanthumaninterferon alpha-2bgelinthetreatmentofflatwart.Methods：120patientswithflatwartwereselected.Theywererandomlydividedintothe observationgroupandthecontrolgroupwith60casesineach.Theobservationgroupwasgivenautologouswartimplantation combinedwithrecombinanthumaninterferonalpha-2bgeltreatment.Thecontrolgroupwasgivenonlyautologouswart implantationtreatment.Thetreatmenteffectsoftwogroupswerecompared.Results：Thecurerateandeffectiverateofthe observationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Autologouswartimplantation combinedwithrecombinanthumaninterferonalpha-2bgelinthetreatmentofflatwarthaveagoodclinicaleffect.Theclinical curerateandtreatmenteffectiverateareveryhigh.Thesafetyisgood.

Flatwart；Autologouswartimplantation；Recombinanthumaninterferon；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.39