颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病疗效分析

吕雪城

河南商丘市第一人民医院药剂科 商丘 476100

颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病疗效分析

吕雪城

河南商丘市第一人民医院药剂科 商丘 476100

目的 探讨颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将100例神经根型颈椎病患者随机分成2组，治疗组50例给予颈舒颗粒联合电脑中频治疗，对照组50例单用颈舒颗粒治疗，观察2组治疗效果。结果 治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病效果显著，不易复发。

颈舒颗粒；电脑中频治疗；脊髓型颈椎病

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、钩椎关节或关节突关节增生向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，出现相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主［1］，发病因素较多，病理改变较复杂［2］。机制包括：（1）各种致压物直接对脊神经根造成压迫、牵拉及局部继发的反应性水肿等，临床表现为根性症状；（2）通过根袖处硬膜囊壁上的窦椎神经末梢支而表现出颈部症状；（3）在前两者基础上引起颈椎内外失平衡，导致局部的韧带、肌肉及关节囊等组织受影响产生症状。我院自2011-06—2014-06应用颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组均为2011-06—2014-06在门诊就诊的100例神经根型颈椎病患者，均经影像学检查结合临床表现及体征确诊，男56例，女44例；年龄28～63岁，平均（48.32 ±4.86）岁；病程1～18个月，平均（6.25±2.16）月。随机分为2组，治疗组50例应用颈舒颗粒联合电脑中频治疗，对照组50例单用颈舒颗粒治疗。2组年龄、性别及病程差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：颈舒颗粒（安徽精方药业股份有限公司，批号：Z20010153）口服，3次/d，1袋/次，疗程1个月；电脑中频治疗仪（T99-B）硅胶电极板酒精消毒后置于颈肩压痛最明显处，电流量为耐受限，20min/次，连续10次为1个疗程。对照组单用颈舒颗粒口服。2个疗程后比较2组疗效。

1.3 疗效观察 治愈：疼痛消失，感觉、反射、肌力等恢复正常，能参加劳动和工作；好转：疼痛缓解，感觉、反射、肌力有所恢复，只能参加一般劳动和工作；无效：症状体征未见好转或加重；复发：治愈患者再次出现症状。总有效＝治愈+好转，复发率＝复发/总病例数［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件，计数资料以率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者随访1a，治疗组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效比较 ［n（％）］

3 讨论

颈椎病是因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生相应临床症状的综合征［4-5］。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩，严重者双下肢痉挛、乏力、行走困难、大小便障碍，甚至瘫痪。慢性劳损是主要病因，发病率随着年龄的增大而增高，目前颈椎病发病率明显增高。颈椎病临床分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型等，除脊髓型有明显脊髓受压症状，下肢无力者需尽早手术，其他类型颈椎病均可行保守治疗［6］。根据患者的典型症状、体征及影像学等相关检查，可以诊断神经根型颈椎病。但需与胸廓出口综合征、锁骨上肿瘤、肩周炎等肩周部疾病及神经根炎、心绞痛、风湿性疾病、上肢周围神经卡压等相鉴别。神经根型颈椎病最先是由国外医生发现，以保守治疗为主，而手术只适合部分患者。当前，正规的非手术保守治疗方法仍是治疗神经根型颈椎病的基本方法。目前保守治疗的方法包括颈托制动、颈椎牵引、物理理疗、按摩推拿、封闭治疗、药物治疗及射频消融等。而应用2种或2种以上保守治疗方法联合治疗神经根型颈椎病，效果更为明显。颈舒颗粒为中成药，包括三七、当归、红花、川芎、肉桂、天麻、牛黄等，其中三七活血化瘀止痛，当归补血活血，红花祛瘀生新，川芎行气活血，配合肉桂、天麻、牛黄等活络通经，可增强三七活血化瘀止痛的功效［3］。口服颈舒颗粒可缓解颈部肌肉、韧带疲劳，改善微循环、消除神经根水肿，减轻疼痛、麻木。电脑中频治疗仪通过释放中频电流，直接刺激疼痛部位进行物理治疗。其作用机制包括使局部皮温增高，软化结缔组织，降低肌张力，消除肌肉疲劳［5］；降低皮肤电阻，局部震颤，扩张小动脉和毛细血管，改善组织微循环，减轻缺血引起的肌肉痉挛；提高周围组织细胞氧化能力，改变细胞膜的通透性，有效激活神经元细胞，同时释放内源性吗啡样多肽，扩张血管，加速血流，移除致痛物质，减轻神经根水肿，缓解疼痛，促进细胞增生，加快组织修复［6］。颈舒颗粒为药物治疗，电脑中频治疗为物理治疗，两者相结合，相辅相成，具有协同效应，并放大治疗效果。本组资料显示，颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病较单独使用颈舒颗粒有更高的有效率和更低的复发率，适合临床推广应用。

［1］张凯.针刺及推拿治疗神经根型颈椎病50例［J］.中国中医急症，2011，20（6）：989-990.

［2］叶赛球，杨雪芬，邱丽萍.穴位注射治疗神经根型颈椎病50例临床观察［J］.江苏中医药杂志，2011，43（5）：74-75.

［3］邹燕齐，温鸿源.穴位注射配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床观察［J］.中医临床研究，2011，3（12）：52-53.

［4］殷华俊，白晶.仰卧位非定点扳法治疗青少年颈椎病98例的临床研究［J］.中医临床研究，2011，3（16）：33-34.

［5］姜水玉，潘善余，周建新，等.整合复曲调衡手法治疗神经根型颈椎病40例［J］.江中医药大学学报，2011，35（6）：921-922.

［6］张照庆，张森，周长胜.针刀结合舒筋活血胶囊治疗神经根型颈椎病临床观察［J］.针灸临床杂志，2009，25（7）：35-36.

（收稿2014-07-23）

The effect of Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy for patients with cervical spondylotic radiculopathy

Lv Xuecheng
Department of Pharmacy，the First People's Hospital in Shangqiu City，Shangqiu 476100，China

Objective To observe the effect of Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy for patients with cervical spondylotic radiculopathy.Methods 100patients with cervical spondylotic radiculopathy were randomly divided into two groups，50cases in each group.The treatment group received Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy，the control group was treated by only jingshukeli therapy.The effect of each group was observed after the treatment.Results The effect of the treatment group was significantly better than that of the control group（P＜0.05），and the recurrence rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion It is useful for patients with cervical spondylotic radiculopathy to be treated by Jingshukeli combined with computer intermediate frequency therapy.

Jingshukeli；Computer intermediate frequency therapy；Cervical spondylotic radiculopathy

R681.5+3

A

1673-5110（2015）10-0035-02