关于目标教学法在高职护理技能大赛培训工作中的应用及效果

王星歌

（辽宁卫生职业技术学院，辽宁沈阳110101）

关于目标教学法在高职护理技能大赛培训工作中的应用及效果

王星歌

（辽宁卫生职业技术学院，辽宁沈阳110101）

目的研究目标教学法运用于高职护理技能大赛培训工作中的效果。方法从我校参加高职护理技能大赛的学生中选取10名作为本次的研究对象，10名参赛学生均接受考前的专门培训。在培训工作中采用目标教学法，针对性地指定本次培训工作的目标，并分为5周时间来完成。结果在培训工作中实施目标教学法之后，学生在护理技能水平上均有显著提升（P＜0.01）。结论目标教学法的实施可以转变之前培训工作的单一性，在很大程度上能促进参赛学生护理技能水平的提高，同时让教师对于护理技能培训的认识更加深入，对于我国护理教育事业具有极为重要的推动作用。

目标教学法；护理技能大赛；培训工作；高职

高职护理技能大赛的开展，对于学生技能水平的提升具有重要的推动意义，因此近些年来教育行业越来越重视，成为当前高职护理教育工作中不可或缺的一个环节[1]。对于参加比赛的学生而言，要想取得较为满意的成绩，不仅需要自身投入足够的精力，学校所开展的赛前培训工作也是不可或缺的[2]。我校将目标教学法运用在高职护理技能大赛的培训工作中，取得了较为显著的效果，现介绍如下。

1 一般资料

选择我校参加高职护理技能大赛的学生共10名作为本次的研究对象，10名学生均接受考前专门培训，同时我们在培训工作中采取目标教学法，对比分析10名参赛学生在接受培训前后技能水平的变化情况。

2 方法

2.1 目标的确定

（1）总目标。①知识目标：参赛学生在接受培训期间也学习巩固、掌握比赛所需教材知识；②技能目标：参赛学生在接受培训期间可以结合比赛实际的评分标准，在比赛限定时间之内完成一整套的静脉输液操作，且确保穿刺成功率不低于95%，操作得分不低于95分；③情感目标：通过培训，让参赛学生的心理素质得到全面提升，满足现代高职护理人才的要求。

（2）周目标。设定具体的周目标是实现与完成总目标的根本途径与前提。整个培训工作为5周时间，每星期的培训内容有所不同，基本呈现程度逐渐加深的趋势，因此需要设定具体的周目标。①第1周：要求学生熟知整个高职护理技能大赛的比赛流程，进一步提升自身穿刺水平。②第2周：学生在模型上进行一整套输液操作演练，并确保每个操作步骤不发生明显差错。③第3周。用随机方式抽取病例，根据具体比赛评分要点让学生给志愿者开展实际的操作练习，并控制好时间，确保学生的平均穿刺成功率不低于95%，平均得分不低于95分。④第4周。归纳每位参赛学生所存在的问题，同学生一起探究应对措施，并针对性地加以强化。⑤第5周。进一步强化学生的心理素质及临场应变能力，让参赛学生能够尽快融入比赛氛围中。

2.2 实施

（1）第1周。在进入医院输液室之前向选手发放“寒假期间真人输液完成情况调查表”（以下简称“调查表”），让他们根据表格内容如实记录每日穿刺情况。考虑到选手中大多数无实际穿刺经历，加之输液室存在诸多不可控因素，故要求每位选手5天内平均每天按省赛操作流程标准完成10例输液，穿刺成功率达到80%以上。选手依据周目标按各自实际情况再制订自己的每日目标，并在每天及1周输液结束后，及时做出总结和回顾，看自己是否能按照要求完成目标。如果没有完成，自己先分析原因是什么，应对和调整的措施有哪些。第1周结束后，教师和选手依据“调查表”共同讨论和剖析，找出共性问题，提出改进和提高选手穿刺能力的实际办法[3]。

（2）第2周。①给参赛学生播放之前的比赛录像，让学生讨论交流，加深对护理操作程序的印象。②为参赛学生提供静脉输液操作模型，安排学生利用模型完成静脉注射操作，同时将模型当作患者，让学生试着与其进行沟通与交谈，记录每位参赛学生的操作动作及沟通水平情况[4]。

（3）第3周。给学生准备不同病例、临时医嘱、床尾卡及腕带等，其他用物均按照省赛实施方案中的用物要求准备，让选手操作前随机抽取病例和志愿者实施静脉输液。所用时间超过10分钟、穿刺失败、操作有误等均按评分标准给予扣分。在学生容易犯错的地方设下“陷阱”，如腕带、床尾卡上的床号、姓名、诊断与临时医嘱不一致，用物中溶液名称与医嘱不符、无菌物品过期等；志愿者制造障碍，如不配合、只愿在左手输液等。这些“陷阱”事先都不告诉选手，让选手在操作过程中自己判断和处理，培养他们独立解决问题的能力。

（4）第4周。经过前3周的训练，选手存在的问题已经基本显现，这时应和他们一起讨论、分析、解决。针对共性问题，大家一起商量解决办法；对于个别问题，让选手重点练习，各个击破。错误的操作习惯一旦形成，再加以纠正不是一朝一夕就能完成的，所以要鼓励选手通过耐心、反复练习加以纠正，直至改正。

（5）第5周。①操作录像：用摄像机拍摄选手的操作全过程，镜头会给选手带来一定的心理压力，通过这种形式观察选手在压力和注视情形下的动作完成情况，是否会出现失误、超时、穿刺失败以及动作变形等。摄像结束后再给选手观看录像，共同分析操作中出现的问题，尤其是语言表达、动作连贯、体态优美这些方面。②模拟赛：完全模拟省赛流程组织选手进行内部比赛，邀请临床专家与指导教师一起，按照评分标准给选手打分并找出训练中忽略的问题。③异地热身：借用其他护理院校实训场地，自带操作用物，组织选手进行热身赛。全程除场地陌生，其余均模拟省赛流程，让其他学校专业教师给予评分，锻炼选手在陌生场地比赛的适应能力，训练其应变能力，锻炼其心理素质。

2.3 统计学方法

把培训工作开展前后10名参赛学生的操作信息加以统计整理，并选择EpiData 3.1软件完成对数据信息的录入及管理，选择PASW Statistic 18软件完成对数据的统计与分析。定性资料采用χ2检验，定量资料采用配对t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 培训前后参赛学生的护理技能操作速度及成绩（见表1）

表1 培训前后参赛学生的护理技能操作速度及成绩（±s）

表1 培训前后参赛学生的护理技能操作速度及成绩（±s）

时间人数操作速度（分钟）成绩（分）培训前10 12.22±0.61 92.81±3.16培训后10 9.09±0.37 96.65±2.15 t-13.887 3.177 P-＜0.01＜0.01

通过表1我们能够看出，经过培训，参赛学生的护理技能操作速度及成绩都显著优于培训前（P＜0.01）。

3.2 参赛选手静脉穿刺水平及综合素质水平提升情况

在接受完5周的赛前培训后，10名参赛学生均在高职护理技能大赛中取得了较为优异的成绩，且在综合素质水平上有了显著提升。

4 讨论

4.1 在高职护理技能大赛培训工作中应用目标教学法能够帮助学生的积极性得到充分提高

相较于传统培训模式，目标教学法的运用凸显了参赛学生在整个培训过程中的主体性，从最初的目标设定一直到最后的目标达成，都是以学生为中心的，这让学生在很大程度上体验了自主学习的趣味性。整个培训工作不再局限于教师的安排，而更多地注重对学生积极主动意识的挖掘，逐渐培养学生自主思考与学习的习惯，从潜意识里产生对知识的渴望，从而帮助学生更加积极主动地面对培训与学习。

4.2 在高职护理技能大赛培训工作中应用目标教学法能够帮助学生的护理技能水平得到有效提升

在培训工作中应用目标教学法，使参赛学生输液技能水平及成绩相较之前都有了明显提高（P＜0.01）。究其原因，是由于在目标教学法的指导下，每位参赛学生都确立了各自的培训目标，并在这一方向的指引下，更加积极主动地投入到培训工作中，从而取得了良好的培训效果。另外，通过对参赛学生的了解，得知他们在整个培训工作中增强了对护理技能操作的热情，同时心理素质也得到了较为明显的提高，能够用更加轻松的心态去应对比赛。

4.3 在高职护理技能大赛培训工作中应用目标教学法能够帮助学生的综合素质得到进一步提高

目标教学法在赛前培训中的运用使参赛学生的理论知识水平及操作技能水平得到了显著提升，同时也让其综合素质得到了全面增强。经过培训，参赛学生的知识范围得到进一步扩展，综合素质水平也在不知不觉中得到提升。同时我们也看到，目标教学法的实施充分发挥了教师的主导与学生的主体作用，这也是对现代教育所倡导的“以人为本”思想的有力贯彻。

[1]庞俊彤.护理程序在全国高职护理技能大赛中的应用[J].科技视界, 2012（32）：73.

[2]何云海.参加高职护理技能大赛指导经验探讨[J].卫生职业教育，2013，31（6）：90-91.

[3]刘海丽，师社会.护理技能大赛培训应注意的几个问题[J].西北医学教育，2013（4）：842-843.

[4]杨益，夏拥军.人机对话式护理技能大赛的培训组织与效果[J].继续医学教育，2012（3）：5-7，45.

G526.5

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1671-1246（2015）02-0129-03