头部的体表定位与颅内结构的关联性测量研究

2015-12-16张中军秦万生牛小艳崔颜宏吕会茹

四川解剖学杂志 2015年2期

张中军秦万生牛小艳崔颜宏吕会茹

（洛阳职业技术学院解剖学教研室，洛阳471000）

头部是人体最重要的组成部分，分为颅部和面部，其中颅部尤为重要。颅部的骨性部分主要有八块脑颅骨组成，其内的颅腔容纳着脑。近年来许多学者对颅部的研究较多，但对于头部体表定位与颅内结构的关联性虽有阐述，很少有较全面的体表定位，也很少有体表定位通过开颅进行验证研究。我们解剖学教研室既有充足的颅骨，又有大量的尸源，于是集中人员对此研究。

1 资料与方法

1．1 一般资料

经福尔马林固定的成人头部标本30件中，男性20件，女性10件；成人颅骨5个。

1．2 方法

取优质的成年人颅骨5个按体表定位测量研究的需要，将颅外所需的体表定位用红笔标识。

1．2．1 横窦体表定位绘一宽约1．3cm之带，从枕外隆凸起至外耳门后1．9cm处止，带弯曲凸面向上，其最高点在下横线之上约1．8cm，此即横窦在颅表面的投影位置。

1．2．2 矢状线与大脑纵裂矢状线与大脑纵裂、大脑镰及上矢状窦相对。上矢状窦向后渐宽，至枕内隆凸处汇于窦汇，一般多向右转以形成横窦，而左横窦之血多由直窦而来，在上矢状窦的两侧有开口，通入多个大小不同的腔隙及窦外陷窝，内含有静脉血，此陷窝处在距正中线2cm之内，故开颅时应在距正中线2cm之外。

1．2．3 大脑外侧裂点大脑外侧裂点恰好位于额骨颧突后3．1cm，以及颧弓上缘3．8cm处，并由此点向后上至顶骨最隆起部之下约1．8cm处，则为大脑外侧裂后支的体表投影，由此点垂直向上则为升支，前行1cm；水平向前则为前水平支，同样前行1 cm转入额下回。大脑外侧裂点的前方即与大脑中动脉相对，但此动脉居于大脑外侧裂前部之内。

1．2．4 顶枕裂体表定位从顶枕点上方约1．25 cm处画一向外侧长约1．25cm～2．25cm的线，即为顶枕裂的体表投影。

1．2．5 大脑中央沟体表定位在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线的连线上，也可由鼻额缝起画一线向上过顶至枕外隆凸，在此线中点后约1．25cm处做一点，由此点画一线向前下长约9 cm，其与矢状线约呈72°角，大脑中央沟下三分之一相接处有颞上线横过，此线可视为上肢区与面区的分界线。在头的左侧，大脑外侧裂前水平支与后水平支间所形成的钝角处为运动性语言区。

1．2．6 大脑下界由鼻根中点上方1．25cm处向外画一线，循眶上缘至曲线距眶上缘约1．25cm。继向后画至额骨颧突，且行向后上达大脑外侧裂之点。并由此再向前下至颧骨后缘复向后与颧弓上界向平，在耳及耳后，大脑位置在耳道上嵴及颞乳突上嵴平行。由此处则循横窦曲线直达枕外隆凸。

通过以上的体表定位，将颅骨锯开进行预实验观察研究各项体表定位均在预定范围内。