个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

陈文昭

(福建医科大学附属第一医院350000)

随着现代护理模式的转变，舒适护理逐步在临床中进行推广，研究指出舒适护理可以使手术患者在生理和心理得到满足，减轻对手术的担忧及应激反应。因此本次研究拟收集2014年11月～2014年12月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，探讨个体化舒适护理的疗效。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集2014年11月～2014年12月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，手术类型为异位妊娠、卵巢囊肿及子宫肌瘤等。按随机号码表法分为两组，100例研究组和100例对照组。研究组平均年龄(32．2±4．4)岁，对照组平均年龄(33．2±4．2)岁，两组人员年龄、手术类型差异无统计学意义。

1．2 护理方法

1．2．1 对照组入院后接受常规护理(1)入院教育:责任护士与患者沟通，讲解腹腔镜手术过程、护理配合要点。(2)基础护理:给予吸氧，建立静脉通道，根据医嘱用药，做好术前检查。术前禁食8小时。做好手术区备皮，清洁消毒。(3)术后护理:监测患者生命体征，观察伤口有无出血、渗血、渗液，指导患者进行功能锻炼。

1．2．2 研究组在常规护理基础上给予个体化舒适护理(1)术前护理:在患者病房降低医疗器械的使用频率。注意保护患者的隐私。将打鼾的患者单独安排在单人病房。晚上巡视病房时做到轻开关门。(2)术中护理:患者进入手术室后，护士向患者介绍手术环境及各种仪器功能，减轻患者陌生感和焦虑情绪。对患者提出的疑问，耐心倾听，使患者有被尊重的感受。对患者介绍成功接受手术患者的经验，说明腹腔镜手术优点。(3)术后护理:向患者介绍手术后注意事项，自我护理知识和技能，组织病友会进行相互交流，使患者获得舒适感。

1．3 评价标准对比两组患者入院时、出院时血压及焦虑水平。焦虑水平采用焦虑自评量表进行评价［1］，总分80分，分数越高，焦虑程度越高。

1．4 统计分析方法 使用 Econometrics Views6．0统计软0件．0，5计量资料采用±s描述，组间比较采用t检验，P＜代表差异有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组入院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异无统计学意义(P＞0．05);研究组和对照组出院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1

表1 两组血压及焦虑水平比较

3 讨论

腹腔镜手术作为一种应激源可加重患者的焦虑感，对神经、内分泌及循环系统产生影响。研究［2］指出手术前患者血压波动会加大，会诱发高血压危象、心肌缺血，延缓手术伤口的愈合。患者在进入手术室后，缺乏家属的陪护，加上手术室的紧张气氛，加重手术对患者的心理刺激，造成血压升高［2］。

本次研究显示接受舒适护理的研究组在出院时收缩压、舒张压及焦虑水平明显低于对照组。我们认为在舒适护理的过程中使患者感受到医务人员的对他的尊重，得到关心的体验，降低陌生感。还有研究［3］指出相对于基础护理，舒适护理更注重患者的舒适感受的和满意度，更能体现以患者为中心的一种以人为本的护理核心。而且舒适护理的另一个重要作用是在护理过程中能够更进一步拉近患者与医护人员之间的距离，建立和谐的医患关系。

综上所述，我们认为舒适护理更能获得患者的认可，使患者在住院期间处于满足的舒适状态，使其有信心面对手术。

［1］汪向东，王希林，马弘，等．心理卫生评定量表手册［M］．北京:中国心理卫生杂志社，2006，204．

［2］陈素清．舒适护理模式在临床中的运用［J］．基层医学论坛，2011，15(20):644 ～645．

［3］朱巧梅．舒适护理用于手术患者护理的探讨［J］．国外医学护理学分册，2011，24(13):140 ～141．