人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的效果观察

李 卿

(河北省望都县高岭乡卫生院072450)

干眼症早期会轻度影响患者视力，病情持续发展会出现丝状角膜炎，发展到后期会出现穿孔、角膜溃疡、瘢痕等症状，严重影响患者视力，甚至会失明［1～2］。目前临床多采用补充泪液改善患者症状的方法，但长期使用单一药物治疗，效果不理想。因此，我院使用人工泪液凝胶与双氯芬酸钠滴眼液同时治疗干眼症，并取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料将我院2013年5月至2014年5月内收治的100例干眼症患者作为研究对象，患者主要症状为视力模糊、视力疲劳、眼球异物感，眼球肿痛、眼氧、干涩感、微光等;排除心、肝、肾等脏器疾病及两周内使用过其他药物的患者;泪膜破裂时间＜10s;泪液分泌实验＜10mm/5min，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组21例男性，29例女性;年龄21～68岁，平均年龄(41．12±4．91)岁;病程4 ～25 个月，平均(13．23 ±2．41)个月。对照组22例男性，28例女性;年龄22～70岁，平均年龄(40．76±4．87)岁;病程 5～27 个月，平均(14．01 ±2．11)个月。两组一般资料差异无统计学意义(P＜0．05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者进行眼周消毒后，予以对照组使用卡波姆滴眼液(德国 Dr．Gerhard Mann，Chem －Pharm Fabrik GmbH，国药准字H20090924)进行治疗，每天滴眼4次，每次2～3滴;观察组在对照组治疗的基础上使用双氯芬酸钠滴眼液(亚邦医药股份有限公司，国药准字H20074033)治疗，同样每天滴眼4次，每次2～3滴。观察两组患者治疗1个月后的疗效。

1．3 评定标准 (1)观察指标分别为泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Schirmer I text简SIT)、角膜荧光素染色(FS)。以上各项指标的总评分在0～15分之间，分数与症状好转情况成反比。(2)疗效评定:患者症状无任何变化，SIT试验小于5mm，荧光染色(++)为无效;症状减轻，SIT试验小于5mm，荧光染色(+)为有效;症状明显减轻，SIT试验5至10mm，荧光染色(－)为显效;症状消失，SIT试验大于10mm，荧光染色(－)为治愈。总有效率=(有效+显效+治愈)/总例数×100%。

1．4 统计学方法 所得出数据均使用SPSS18．0统计学软件整理与分析，以均数±标准差(±s)表示计量资料，用 t检验，用 χ2检验计数资料［3］，P ＜0．05 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗1个月后，观察组BUT(10．22±1．02)s长于对照组(5．45 ±1．32)s;观察组 SIT(9．11 ±1．41)mm/5min长于对照组(6．01 ±1．21)mm/5min;FS(0．92 ±0．23)分低于对照组(1．59±0．92)分;观察组症状好转情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05);评定两组的整体疗效，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表1

表1 两组症状治愈情况对比(n/%)

3 讨论

干眼症发病原因多且复杂，最新研究还发现性激素水平降低与细胞衰竭均是干眼症病情发展的主要原因。人工泪液凝胶是一种特殊的聚合体，能够利用眼球的运动作用，使聚合体黏度降低及结构产生变化，通过休整后黏结的聚合体骨架又会重组，释放出水分和脂质，起到类似人体泪液的作用;双氯芬酸钠是一种抗炎药，其作用原理是通过抑制环氧酶活性来阻断前列腺素的合成，另外其还具有减轻组织水肿充血，缓解炎症疼痛及稳定细胞膜的作用［4～5］。

本研究中，观察组使用人工泪液凝胶与双氯芬酸钠滴眼液治疗，患者在治疗1个月后，该组的治疗效果明显优于对照组，说明人工泪液凝胶与双氯芬酸钠滴眼液应用于治疗干眼症的效果确切，值得推广与应用。

［1］余自忠．人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察［J］．河南医学研究，2014，23(06):75～76．

［2］翟英会．人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症观察［J］．中日友好医院学报，2015，29(01):34～36．

［3］唐细兰，黄楚龙，叶成添．人工泪液的药理及临床使用情况分析［J］．中国生化药物杂志，2014，27(02):124 ～126．

［4］易天新，何英，黄楚龙．干燥综合征口眼干燥治疗概述［J］．实用中医药杂志，2014，31(04):359 ～360．

［5］胡奕军，胡奕勤．双氯芬酸钠滴眼液有关物质检测方法研究［J］．江西中医药大学学报，2014，26(06):65 ～68．