20例老年髋关节置换术的中医护理探讨

杨海燕

(云南省大理州中医医院671000)

随着我国步入老龄化社会，老年性疾病越来越多，骨质疏松所致的股骨颈骨折为骨科常见病、多发病之一。2013年～2014年我院共完成该类手术20例，术后采取中医护理的方式临床观察效果满意，护理体会报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2013年～2014年70岁以上老年人因为股骨颈骨折采取髋关节置换术的患者20例。随机分为对照组和实验组。实验组10例，对照组10例。实验组患者6例男性，4例女性，年龄在70～80岁之间，平均年龄为(75．2±1．23)岁。对照组患者男性5名，女性5名，年龄在70～82岁，平均年龄为(76．45±1．2)岁。两组患者的年龄均在70岁以上，患者在发生股骨颈骨折后都采取了髋关节置换术的治疗方法。

1．2 方法 选取我院2013年～2014年70岁以上老年人因为股骨颈骨折采取髋关节置换术的患者20例。随机分为对照组和实验组。实验组10例，对照组10例。实验组患者在髋关节置换术后采取中医护理的方式，对照组患者则采用常规护理模式［1］。

1．3 评分指标 患者手术后髋关节功能正常，患者无疼痛，为痊愈。患者髋关节功能明显好转，骨折处仍有轻微疼痛，为好转。患者髋关节有改善，患者常发生疼痛，为有效。患者髋关节功能没有好转甚至严重，患者持续性疼痛为无效［2］。

1．4 统计学方法 采用SPSS17．0软件进行数据统计分析，采用t检验，χ2检验，P＜0．05表示统计学有意义。

2 结果

2．1 两组患者护理效果对比 经过一段时间的护理，实验组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0．05表示统计学有意义。见表1

表1 两组患者护理效果对比

2．2 两组患者并发症发生几率比较实验组患者发生泌尿系统感染1例，对照组肺部感染2例，泌尿系统感染3例，有2例发生人工关节脱位。见表2

表2 两组患者并发症发生几率比较

3 讨论

3．1 中医辨证护理 在老年股骨颈骨折患者进行手术之前，要先对患者进行系统的全面检查，对患者的情况有详细的了解，然后指定相应的护理措施。老年人的肝肾亏虚，主要临床表现为尿频、听力下降。大多数的老年人同时存在脾气虚弱的现象，主要表现为食欲不振，全身乏力。如果伴随小便短赤和舌尖生疮，则为心火亢盛。如果老年患者的体质目前不适合进行手术，可以用方剂益气补血汤为患者调理体质。

3．2 心理护理 老年人在发生股骨颈骨折后，心理会产生紧张，害怕的情绪，以及对手术的恐惧，从而导致患者的心理负担过重，不利于患者的手术和护理。因此，护理人员要与患者进行耐心的交流，舒缓患者的心理压力，传授手术的相关知识，根据患者的情况制定不同的心理疏导方法，可以让家属一起配合进行心理疏导。

3．3 疼痛护理 患者对疼痛的耐受度是不一样的，对于老年人来说对疼痛的忍受能力是比较低的，因此，要向患者讲述疼痛是手术中一定出现的，但是不影响患者的日常康复训练，同时采取相应的措施为患者减轻疼痛，比如耳穴压豆，或者适当的给予镇痛药物，从而提高患者的睡眠质量，在日常中，要灵活转移患者的注意力，在患者可以忍受的疼痛下进行康复训练。

3．4 并发症护理股骨颈骨折患者进行髋关节手术后经常会发生并发症，比如下肢静脉血栓和人工关节脱位甚至会出现感染。因此，患者在手术结束后要尽早进行踝关节的运动，避免下肢静脉穿刺，防止下肢静脉血栓的发生。护理人员帮助患者保持正确的体味，髋关节弯曲不能超过90°，防止人工关节脱位。手术过程和护理过程中要严格进行无菌操作，防止感染。

［1］黄丽晖．髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理［J］．全科护理，2011，09(29):2648 ～2649．

［2］蒋丽青，黄丽娇．老年患者半髋置换术后的中医护理［J］．医药前沿，2012，(30):343．