沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘临床分析

周蔓娟

(江苏省无锡市锡山区鹅湖人民医院内科214116)

哮喘为临床常见病，多发于小儿，该病具有反复性发作、呼吸困难等临床症状，如不及时治疗，将诱发各种危险性并发症，危害患者生命健康［1］。近年来，伴随着临床医学对该疾病的不断研究发现，沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗效果明显。对此，将抽选我院接收患者，分别给予不同方法治疗，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 抽选我院于2012年5月～2014年6月所接收哮喘患者60例，按入院编号分成两组(医治组、对照组)，医治组患者30例(男性17例，女性13例)，年龄位于15～75岁阶段内，平均(20．6±1．6)岁;病程位于1 3个0月～1年阶段内，平均(4．1±0．1)个月;对照组患者例(男性19例，女性11例)，年龄位于17～78岁阶段内，平均(22．9±1．9)岁;病程位于2个月～12个月阶段内，平均(5．3±0．3)个月。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对(P ＞0．05)。

1．2 临床诊断(1) 患者均符合哮喘疾病诊断; (2) 患者均表现为咳嗽、呼吸困难等临床特征; (3) 排除脏器功能损伤、药物过敏及精神异常患者; (4) 患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1．3 方法两组患者入院后均给予基础治疗，如: 止咳、化痰等; 对照组患者在该基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(50ug /250ug) 治疗，早晚各一吸，吸入后屏气15 ～20 秒钟，呼气后借助清水漱口，以便防止口腔溃疡; 医治组患者在上述基础上加用氨茶碱药物(茶碱缓释片0．1，BiD，口服) 。两组患者均接受临床治疗2 个月，比对治疗效果。

1．4 观察项目(1)比对两组患者临床治疗效果，标准［2］:患者临床症状消失，呼吸功能恢复正常，哮喘次数减少80．0%以上为治愈; 患者临床症状减少，呼吸功能明显恢复，哮喘次数减少50． 0% ～ 80．0% 为好转; 患者临床症状、呼吸功能未转变，哮喘发作次数减少不足50．0% 为无效; (2)比对两组患者临床治疗前后哮喘发作次数和时间; (3) 比对两组患者临床并发症。

1．5 统计学方法借助SPSS18．0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择±s对结果中相关计量数据进行表示，利用% 对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜ 0．05，则说明有统计学意义。

2 结果

2．1 两组患者临床治疗效果比对 结果显示，两组患者临床个性化治疗后症状均转变，医治组患者好转率和对照组相比，差异性鲜明(P＜0．05)。见表1

表1 两组患者临床治疗效果比对(n，%)

2．2 两组患者临床治疗前后哮喘次数、时间比对 结果显示，两组患者治疗前期哮喘发作次数、持续时间差异性不鲜明(P＞0．05)，治疗后医治组患者变化程度和对照组相比，差异性鲜明(P＜0．05)。见表2

表2 两组患者临床治疗前后哮喘次数、时间比对(±s)

表2 两组患者临床治疗前后哮喘次数、时间比对(±s)

组别 例数(n)哮喘发作次数(次)哮喘持续时间(h/次)治疗前 治疗后医治组治疗前 治疗后30 5．34 ±1．041．96 ±1．436．24 ±2．042．66 ±1．24对照组 30 5．14 ±1．363．27 ±0．855．91 ±2．404．28 ±1．70 t 0．640 4．313 0．574 4．217 P 0．525 0．000 0．568 0．000

2．3 两组患者临床并发症比对 结果显示，两组患者个性化治疗期间均出现并发症，医治组患者猝死、感染、呼吸衰竭等并发症总率和对照组相比，差异性鲜明(P＜0．05)。见表3

表3 两组患者临床并发症比对(n，%)

3 讨论

哮喘为临床常见病，可反复性发作，危害患者生命健康。目前，临床治疗哮喘患者常用方法为吸入治疗，沙美特罗替卡松粉为主要药物。沙美特罗可有效控制相应细胞介质的大量释放，抑制作用明显。并且，该药物还可控制药物吸入后药效的快速发挥和迟缓发挥反应，缓解患者临床哮喘症状，作用机制［3］:减少前列腺素的合成总量，控制细胞活性，减少细胞因子合成量，改善血管渗透现状等。然由于沙美特罗卡松粉吸入剂治疗后不良反应、并发症相对较多，逐渐被广大患者抛弃。近年来，伴随着临床医学的研究发现，氨茶碱药物具有扩张气管、呼吸肌等作用，服用低剂量该药物可消炎、调节免疫力，氨茶碱作用机制:通过对相应活性酶的控制，减少炎性因子释放量，减少气道反应，实现消喘目的。并且，氨茶碱所具备的低血浓度，还可增加血管周围活性细胞比例，控制细胞转移，进而实现调节免疫功能的目的［4～5］。将沙美特罗替卡松粉吸入剂、氨茶碱共同应用于哮喘患者治疗中，协同性更强。

本组研究实验的60例哮喘患者，分别给予不同药物治疗后发现:药物联合治疗组患者和单纯药物治疗组相比，临床好转率、并发症总率差异性鲜明(P＜0．05)。说明:联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、氨茶碱药物治疗哮喘患者，可减少临床并发症，好转率高达93．3%;从表2相关数据得知:药物联合组患者哮喘次数、持续时间和单纯药物治疗组相比，差异性鲜明(P＜0．05)。提示:联合使用上述药物治疗哮喘患者，可减少病症发作次数，缩短病症持续时间，符合文继辉［6］研究成就。

综上，借助沙美特罗替卡松粉吸入剂、氨茶碱药物联合治疗哮喘患者，安全、可靠，可改善患者临床症状，减少哮喘次数，意义重大，值得使用。

［1］姚芳，何宾．沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗支气管哮喘64例的临床观察［J］．求医问药(下半月)，2011，32(09):262．

［2］王然．沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘观察［J］．中国医学创新，2010，24(11):65 ～66．

［3］周燕，胡蝶，陈凤玲．氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析［J］．临床肺科杂志，2012，26(11):2089 ～2090．

［4］郑坤，姚欣．氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析［J］．重庆医学，2012，18(35):3751～3752．

［5］雍建东．沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效研究［J］．临床合理用药杂志，2014，22(36):41～42．

［6］文继辉．沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床治疗效果观察［J］．中国当代医药，2013，12(05):85～86．