磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗心肌炎患儿的临床疗效

黄 芳

磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗心肌炎患儿的临床疗效

黄 芳

目的 探讨磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗心肌炎患儿的临床疗效。方法 收集我院2013年6月至2014年7月的120例心肌炎患儿资料，将患儿完全随机分为观察组和对照组，各60例，对照组患儿进行能量合剂治疗，观察组患儿采用磷酸肌酸钠和能量合剂联合使用的方法，比较两种方法的有效率、心律失常发生及心肌酶改变情况，并进行分析评价。结果 观察组患儿总有效率明显高于对照组；两组患儿在治疗前均有不同程度的心肌酶及心律失常现象，治疗后对照组患儿的心肌酶恢复率为78.3%，观察组为98.3%，治疗后对照组心律失常比例为80.0%，观察组为96.7%，上述比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 联合使用磷酸肌酸钠和能量合剂治疗心肌炎患儿，能够有效提高患儿的临床治疗效果，改善心肌酶，减少心律失常的发生。

小儿心肌炎；磷酸肌酸钠；能量合剂

心肌炎[1]是儿童常见的心脏疾病，其病情轻重不一，严重者可引发病死。心肌炎是指心肌的局灶性或弥漫性的炎性病变。小儿心肌炎可由感染或其他原因引起。能量合剂是一种能量补充剂，大多为粉针剂，内含辅酶 A、三磷酸腺苷（ATP）以及胰岛素。能量合剂主要用来提供能量，促进患者糖代谢，改善病变器官的功能。临床通常用于肾炎、肝炎、心力衰竭等疾病。磷酸肌酸钠是一种心肌保护剂，与能量合剂联用可用于治疗小儿心肌炎[2]。本文主要探讨磷酸肌酸钠与能量合剂联合使用治疗心肌炎患儿，观察其临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2013年6月至2014年7月收治的120例小儿心肌炎患儿资料，均符合小儿心肌炎的临床指征。将患儿完全随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患儿中，男30例，女30例，年龄 1～6岁，平均（3.5±2.5）岁；观察组患儿中，男32例，女28例，年龄1～6岁，平均（3.3± 2.5）岁。两组患儿在年龄、性别与病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均需卧床休息施行抗病毒及对症支持疗法，如抗心律失常等一般治疗。对照组患儿采用能量合剂辅酶A 100U、ATP 20 mg、静脉注射维生素C 3.0 g。观察组患儿在上述治疗基础上，加用磷酸肌酸钠1 g，并在30 min内完成静脉注射，1次/d。两组患儿疗程均为2～3周。观察患儿的临床疗效，每周复查1次心肌酶及心电图检查，连续监测1个月。

1.3 观察指标 治愈：患者临床症状及体征消失，心肌磷酸激酶同功酶（CPK-MB）及心电图恢复正常；好转：患者的临床症状及体征减轻，心肌酶及心电图表现好转；无效：患者的临床症状、体征无明显变化，心肌酶及心电图表现无好转现象。总有效率（%）=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 如表1所示，对照组患儿治疗总有效率为80.0%，观察组患儿总有效率为 98.3%，观察组患儿总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 心肌酶及心律失常恢复情况 如表2所示，两组患儿在治疗前均有不同程度的心肌酶及心律失常现象，治疗后对照组患儿心肌酶恢复正常 47例（78.3%），观察组56例（93.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后对照组心律失常恢复48例（80.0%），观察组58例（96.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患儿治疗前后心肌酶及心律失常情况(n)

3 讨论

小儿心肌炎时，心肌酶的改变，其中CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断有一定意义。目前其主要治疗方法以营养心肌和改善心肌代谢最为关键[1]。磷酸肌酸钠作为一种心肌保护剂，在体内主要以磷酸肌酸的形成给心肌的生理代谢提供营养成分。能量合剂主要用来提供能量。二者联合使用可有效改善心肌细胞的代谢，为心肌细胞提供能量，进而治疗心肌炎等相关疾病。

本研究主要采用联合使用磷酸肌酸钠和能量合剂与单纯使用能量合剂进行比较，结果显示，两种药物联用可有效提高心肌炎患儿的临床疗效；观察组患儿在联合用药治疗后心肌酶的水平明显改善，且心律失常控制较对照组明显，差异均有统计学意义。说明磷酸肌酸钠与能量合剂联合使用对于改善患儿的心电图表现有明显作用。上述结果与刘丕松和幸鸿宇[3]的研究结果相一致。本研究未观察患儿使用后的不良反应发生情况，以后研究应改进。

综上所述，联合使用磷酸肌酸钠和能量合剂治疗小儿心肌炎，能有效提高患儿的临床治疗效果，改善心肌酶，控制心律失常症状的发生，是有效治疗小儿心肌炎的联合用药方法。

[1]朱晓林.212例小儿心肌炎的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):200-201.

[2]李武勇.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素 C治疗小儿病毒性心肌炎[J].广东医学,2011,32(15):2047-2049.

[3]刘丕松,幸鸿宇.磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗小儿心肌炎疗效观察[J].海南医学院学报,2011,17(12):1698-1699.

The Clinical Uurative Effect of Creatine Phosphate Sodium Combined with Energy Mixture in Treatment of Children with Viral Myocarditis

Huang Fang

Objective To investigate the clinical effect of creatine phosphate sodium combined with energy mixture in treating infantile myocarditis.Methods We chose 120 cases with pediatric myocarditisas the research object in our hospital,who has entered the hospital from June in 2013 to July in 2014.They were randomly divided intoobservation group and control group,60 cases in each group,the control group were treated only with energy integratedagent,while the observation group were treated with creatine phosphate sodium and energy integrated agent.Finally the comparison of the clinical efficiency between two methods were operated,including effective percentage and changing on myocardial enzyme and the evaluation of arrhythmia.Results The observation group with total efficiency is significantly higher than that of the control group;two groups before treatment had different degree of myocardial enzymes and cardiac arrhythmia phenomenon,after the treatment of myocardial enzymes in children with the recovery rate of control group was 78.3%,98.3% in the observation group,the control group after treatment of arrhythmia ratio is 80.0%,the observation group was 96.7%,the above comparison the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion The combined use of sodium phosphocreatine and energy mixture in the treatment of children with myocarditis,can effectively improve the clinical treatment effect of children,improve the myocardial enzyme, reduce the occurrence of arrhythmia.

Pediatric myocarditis;Creatine phosphate sodium;Energy integrated agent

R725.4

A

1673-5846(2015)05-0073-03

湖北省荆州市妇幼保健院，湖北荆州 434020