牙周序列治疗在牙周炎 患者正畸过程中的临床应用价值

董文杰 房德艳 张思扬

牙周序列治疗在牙周炎 患者正畸过程中的临床应用价值

董文杰1房德艳2张思扬1

目的 探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床应用价值。方法 收集2012年10月至2014年10月我院收治的要求正畸治疗牙周炎患者100例资料，对牙周炎患者正畸治疗前，采用牙周序列治疗，对患者治疗前、治疗3个月以及治疗后的牙周附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、牙周探针深度（PD）等指标进行观察、分析。结果 患者治疗结束后各牙周检查指标均得到了明显改善（P＜0.05）。结论 在对牙周炎患者进行正畸治疗前，采用牙周序列治疗能有效控制相关并发症以及炎症后再实施手术可起到令人满意的治疗效果，促进牙周炎患者尽快康复。

牙周序列；牙周炎；正畸治疗；效果

任何年龄段的患者均可接受正畸治疗，但绝大部分都患有不同程度的牙周炎，对正畸治疗造成严重影响。若想使治疗效果满意，需要对正畸治疗以及牙周治疗2个方面都予以重视。牙周炎患者在接受正畸治疗前，首先采用牙周序列治疗能够确保最终的治疗效果，对患者的牙周起到很好的改善作用。本研究将分析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年10月至2014年10月我院收治的正畸治疗100例牙周炎患者资料，其中男58例，女42例，年龄17～58岁，平均（40± 15）岁；患者均出现探诊出血或牙龈炎，探诊深度均小于6 mm，通过X线检查发现，患者牙槽骨呈现出角形吸收或水平吸收。

1.2 治疗方法 患者入院后立刻制订详细的治疗计划，同时对患者进行相关的口腔卫生宣传教育，内容包括日常口腔维护、正确口腔清理、刷牙方法以及牙线的使用等。对患者进行牙周序列治疗，包括牙龈下刮治、全口洁治，同时配以药物进行治疗。牙龈下刮治采用 Florida牙周电子探针探测牙周袋深度，再用尖探针探察龈下牙石，明确其大小位置，对牙周袋、牙龈等采用 1%碘仿消毒。根据龈下牙分布情况进行分区治疗。从最后磨牙远中开始，循颊面至近中面，并向前逐牙进行刮治。用0.9%氯化钠注射液或3%过氧化氢液冲洗术区后，涂擦1%碘仿或2%碘甘油。所有患者均治疗3个月，期间需加强对患者菌斑的控制。治疗6个月内进行全面复查，若患者恢复良好，便可对其进行正畸治疗；针对牙周炎控制较差以及病情严重者，应对其进行密切观察，3个月后病情恢复方可行正畸治疗。经过正畸治疗后，患者需每隔6周进行1次全面复查，同时每3个月进行1次洁治。

1.3 观察指标 对患者治疗前、治疗3个月以及治疗后的牙周附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、牙周探针深度（PD）等指标进行观察、分析。

1.4 统计学分析 本研究所有数据均采用 SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用F检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对牙周炎患者正畸治疗前均采用牙周序列治疗，治疗结束后患者的各牙周检查指标均得到了明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。治疗后行X线检查，发现牙槽骨吸收出现停止或再生，100例患者咬合关系均恢复正常，咀嚼功能也得到进一步改善，由于咬合创伤而导致牙松动的患者，经过牙周序列治疗后也得到了改善。

表1 100例患者治疗前、治疗后3个月及治疗结束后牙周指标比较(mm,±s)

表1 100例患者治疗前、治疗后3个月及治疗结束后牙周指标比较(mm,±s)

时间 PLI BI PD CAL 治疗前 2.2±0.9 2.5±0.6 4.2±1.5 3.1±1.7牙周治疗后3个月 0.8±0.3 1.1±0.3 2.5±0.8 1.9±0.8正畸治疗结束 1.4±0.7 1.2±0.4 2.3±0.7 2.1±0.5

3 讨论

随着医疗技术的不断进步与发展，在患者牙周炎得以有效控制的情况下，对其进行生物限度内的正畸治疗，不但不会对牙周组织造成进一步的破坏，而且可以对牙周起到良好的改善作用。有研究在对正畸治疗结束后的患者与非正畸治疗患者进行比较，发现患者的牙周相关指数并无太大变化和差异[1]。在对牙周炎患者进行治疗的同时[2]，对其咬颌情况进行控制，去除咬颌创伤能够利于对患者患牙进行固定，促进牙周组织的愈合。同时，牙周治疗的关键还在于对患者牙周组织进行有效保护[3]。牙周炎控制情况相对较差的患者，应在牙周序列治疗后对其进行3个月严密观察后再进行正畸治疗。本研究在对牙周炎患者正畸治疗前均采用牙周序列治疗，治疗结束后患者的牙周检查指标均得到了明显改善，差异有统计学意义。

综上所述，在对牙周炎患者进行正畸治疗前，采用牙周序列治疗能有效控制相关并发症以及炎症后再实施手术可取得令人满意的治疗效果，促进牙周炎患者尽快康复。

[1]宗敏,方冬冬,高慧,等.正畸-牙周联合治疗中重度牙周炎早期牙周状况及龈沟液骨钙素水平变化的研究[J].山东大学学报(医学版),2012,1(3):113-116.

[2]弓慧玲,张海滨,马卫东.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察[J].口腔医学研究,2012,6(2):586-588.

[3]叶福伟.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床体会[J].中国民族民间医药,2013,23(2):114-149.

Clinical Application of Periodontal Sequence Periodontitis Patients During Orthodontic

Dong WenJie Fang DeYan Zhang SiYang

Objective To investigate the clinical value of periodontal treatment sequence in the process of orthodontic patients with periodontitis.Methods From October 2012 to October 2014 in our hospital to collect a total of 100 cases require orthodontic treatment of periodontitis patients for the study of periodontitis patients before orthodontic treatment,using a sequence of periodontal therapy on patients before treatment,periodontal treatment and 3 months after treatment attachment loss(CAL),bleeding index(BI),periodontal probe depth(PD)and other indicators were observed and analyzed.Results After checking patients periodontal indexes were significantly improved(P＜0.05). Conclusion Before orthodontic treatment for periodontitis patients,the use of periodontal treatment can effectively control the sequence and inflammation-related complications after surgery may play a satisfactory therapeutic effect, as soon as possible to promote the rehabilitation of patients with periodontitis.

Periodontal sequence;Periodontitis;Orthodontic treatment;Effect

R781.4+2

A

1673-5846(2015)05-0105-02

1牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江牡丹江 157000

2牡丹江市先锋医院，黑龙江牡丹江 157000