性病门诊就诊者艾滋病相关知识及HIV、梅毒感染状况调查

孙永合 严秀丽

性病门诊就诊者艾滋病相关知识及HIV、梅毒感染状况调查

孙永合 严秀丽

调查泰山区男性性病门诊就诊者艾滋病相关知识、高危行为情况、HIV及梅毒感染状况，为制定艾滋病性病防治策略提供依据。2011年4～7月，在综合医院性病门诊设立监测哨点对性病就诊者进行综合监测调查。

1 对象与方法

对2011年4～7月前来就诊的15岁以上男性就诊者279人进行了问卷调查，并采血检测HIV抗体和梅毒抗体，问卷调查内容包括艾滋病基本知识、高危行为发生情况、接受性病艾滋病防治服务情况等，HIV抗体检测采取酶联免疫吸附试验(ELISA法 北京万泰生物有限公司)，梅毒初筛试验采用梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)，(上海荣盛生物公司)，确认试验采用明胶凝集试验(TPPA)(日本富士公司)，以上试剂均在有效期内使用。将调查数据录入数据库软件，并用SPSS 11.5进行统计分析。

2 结果

2.1 一般人口学特征 共收集合格调查问卷279份，年龄17～58岁，平均31.89岁，见表1。

2.2 艾滋病知识知晓情况 艾滋病相关知识采用艾滋病预防国家级问卷的8个问题，回答正确≥6个为知晓。艾滋病知识总知晓率为81.59%，17岁～组知晓率为84.46%、31岁～组为83.68%、41～58岁组为75.00%，不同年龄组艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01)；未婚知晓率为85.64%、已婚和同居组为79.28%；不同婚姻状况组艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01)。正确率较低的题目是:蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?和艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗?见表2。

表1 男性性病门诊就诊者人口学特征

2.3 发生高危性行为、曾患性病及接受预防艾滋病服务情况 见表3。最近一年曾患过性病的47人，占总人数的16.85%，最近一年接受过艾滋病宣传咨询或检测服务的47人，占16.85%。

表2 男性性病门诊就诊者艾滋病知识知晓情况

2.4 HIV和梅毒感染情况 271人采血检测，采血率97.13%，梅毒抗体阳性11人，阳性检出率为4.06%，没有检出HIV抗体阳性者。梅毒抗体阳性者中最小年龄21岁，最大56岁，平均年龄37岁，承认与小姐发生过性行为2人，与临时性伴发生过性行为2人，注射过毒品1人。

3 讨论

截至2011年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者约62～94万人，经性途径传播占63.9%，且呈逐年上升趋势。1性病门诊就诊者中普遍存在着多性伴等危险行为，与小姐发生性行为或有一些临时性伴是感染艾滋病性病的危险因素。2本次调查男性性病门诊就诊者没有检出HIV抗体阳性者，梅毒抗体阳性检出率为4.06%，低于2009年的4.85%和2010年的13.02%，3，4远高于邱红恒调查的2.5%和刘雯调查的1%，2，5提示泰山区男性性病门诊就诊者梅毒感染率较高。

性病患者的性病艾滋病防制知识及安全套知识与安全套使用呈正相关。6本次调查显示泰山区男性性病门诊就诊者艾滋病知识总知晓率为81.59%，比2009年(87.14%)和2010年(82.04%)要低，3，4高年龄组和已婚/同居的调查对象艾滋病知识知晓率低于低年龄组未婚的调查对象(P＜0.01)。

本次调查对象中与小姐(暗娼)发生过性行为者77人(27.60%)，与临时性伴发生过性行为者74人(26.52%)。有调查显示性病门诊就诊者近3个月有非婚性行为性伴者占34.58%～59.72%，每次性活动都用安全套的仅占4.31%～11.11%；7－9另有调查显示仅有21.0%的娱乐场所暗娼知晓艾滋病性病预防知识，12.6%的暗娼愿意和偶尔使用安全套。10医疗机构性病门诊医生对就诊者要积极主动地开展艾滋病咨询检测服务和行为干预，免费发放安全套，大幅度提高性病门诊就诊者的艾滋病知识知晓率和安全套使用率，从而有效遏制性病艾滋病在性乱人群中传播蔓延。

1中华人民共和国卫生部.联合国艾滋病规划署，世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计.中国艾滋病性病，2012，18 (1):1－5.

2邱红恒，侯国女.2011年青云谱区性病门诊男性就诊者哨点监测结果分析.心理医生(下)，2011，9:1113.

3杜圣英，孙永合，耿文.2010年泰安市泰山区性病门诊就诊者艾滋病哨点监测结果分析.泰山医学院学报，2011，32(6): 435－437.

4孙永合，耿文，严秀丽.2009年泰山区男性性病门诊就诊者艾滋病知识、梅毒感染及危险因素分析.预防医学论坛，2010，16(8):711－713.

5刘雯，朱参胜，王欢.性病门诊男性就诊者艾滋病、丙肝、梅毒哨点监测结果分析.疾病监测与控制杂志，2011，5(1):18－19.

6蔡碧珊，孙希凤，郑道成，等.性病患者健康知识水平对安全套使用态度的影响.岭南皮肤性病科杂志，2004，11(1):60－62，68.

7何素萍.嘉峪关市2004－2008年性病门诊就诊者血清学检测及行为特征分析.医学信息(下旬刊)，2011，24(5):294.

8何慧萍，黄金荚，孙小康，等.清远市清城区2005－2008年性病门诊就诊者HIV哨点监测结果分析.国际医药卫生导报. 2010，16(13):1659－1661.

9贾会珍，王宏艳，孙勇，等.密云县2005－2009年性病门诊就诊者艾滋病哨点监测分析.职业与健康，2010，21:2480－2482.

10潘洪娟.娱乐场所人员性病艾滋病监测及健康教育.基层医学论坛，2011，15(4):186－187.

(收稿:2012－07－25)

山东省泰安市泰山区疾病预防控制中心，271000