自制弹力绷带手部固定袋的制作及在临床输液中的应用

2015-12-12惠菊芬

上海护理 2015年5期

关键词：绷带外渗布袋

刘静，惠菊芬

（1.上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心，上海 200336；2.解放军第四五五医院，上海 200052）

自制弹力绷带手部固定袋的制作及在临床输液中的应用

刘静1，惠菊芬2

（1.上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心，上海 200336；2.解放军第四五五医院，上海 200052）

静脉输液；手部固定装置；制作；固定

静脉给药是目前临床上最重要、最广泛使用的治疗途径之一，但由于老年患者血管壁厚、脆性增加、反应慢等特点［1］，往往如厕、移动时容易引起补液外渗，导致再次注射，且易造成注射部位红肿、淤青；不仅增加了患者的痛苦、紧张感，更容易增加医患之间的矛盾，同时也增加了护理人员的工作量。为解决上述问题，特制作了一种实用新型输液用手部固定装置，经临床应用效果显著，目前已获得实用新型专利，专利号：201420639771.0。

1 材料与制作

1.1 材料选取棉质弹力绷带、粘结扣、天然色棉布、海绵、木板。

1.2 制作方法自制弹力绷带手部固定袋选择20 cm ×10 cm的天然色棉布制成布袋2（见图1，2），在布袋一端设有开口处，开口处设有收口绳1（见图1～3），可对开口进行大小调节；布袋的一侧设有3个粘结扣绒面5（5 cm×1.5 cm）（见图2），另一侧设有3根弹力绷带4，宽度为1.5 cm，长度（从上至下）分别为15 cm、20 cm、20 cm。弹力绷带的端部设有可与所述粘结扣钩面7（8 cm×1.5 cm）（见图1，2）。布袋上设有手腕垫6（见图1，3），手腕垫采用棉布内填充海绵制成，以增加患者的舒适感，布袋内设有一块四边光滑的松木板3（见图1～3）。

1.3 使用方法患者进行静脉注射后贴好3M医用贴，嘱患者手部伸直，将输液用手部固定装置2垫于患者手背下面，根据患者具体注射的部位选取2条或者3条弹力绷带进行固定，松紧度可以根据患者手部大小进行调节。

图1 正面

图2 反面

图3 侧面

2 临床应用

2.1 对象选取2014年1—6月门诊输液时需手部固定的老年患者200例作为对照组，其中男106例，女94例；选取2014年7—12月门诊输液时需手部固定的老年患者200例作为观察组，其中男98例，女102例，年龄60～95岁。排除标准：①患帕金森疾病手部颤抖的患者；②躁动、不配合者；③手部功能障碍的患者，如：骨折后、脑梗后遗症等的患者；④注射部位水肿者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 方法 ①对照组：完成外周静脉输液注射后贴好3M医用贴，在注射侧手臂下方垫一个纸盒，然后用医用橡皮胶进行固定。②观察组：完成外周静脉输液注射后贴好3M医用贴，然后用自制弹力绷带手部固定袋进行固定。松紧度可以根据患者手部大小进行调节。

2.3 观察指标观察输液期间两组患者固定滑脱、补液外渗情况等进行比较。

2.4 统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验。

3 结果

两组患者固定滑脱、补液外渗情况比较见表1。

表1 两组患者固定滑脱、补液外渗情况

3.1 静脉输液固定的重要性目前临床上静脉给药是治疗疾病的最重要、最广泛的途径，但由于老年患者血管脆性增加、反应慢等特点，往往移动或如厕时，易引起补液外渗，导致再次注射；此外，小儿由于年龄小、配合度差，往往容易哭闹、出汗，不能配合整个输液过程，也同样容易导致固定滑脱，补液外渗。一旦发生补液外渗就需要重新注射，不仅给患者带来痛苦，增加了重新注射的难度，更容易增加医患间的矛盾、纠纷。所以，输液后如何将注射部位很好地固定是非常重要的。临床上传统的方法是用纸盒加橡皮胶固定，虽然也能起到一定的固定效果，但仍有固定滑脱、补液外渗等情况发生；而且每次都要花时间去寻找纸盒、撕橡皮胶等，不仅花费了护理人员的时间，同时也增加了橡皮胶等医疗材料的损耗。

3.2 自制弹力绷带手部固定袋的优点自制弹力绷带手部固定袋作为一款旨在患者输液过程中起到很好固定作用的用具，具有如下特点：①操作方便。整个固定过程只需要4～7 s就能完成，便于护理人员的学习和使用。②固定效果佳。由表1可见，对照组用纸盒加橡皮胶固定，出现的固定滑脱次数以及补液外渗例数明显高于观察组；观察组200例患者均顺利完成整个输液过程，未发生固定失败、重新注射等情况，固定效果佳。③制作材料价格低廉、易购，结构简单。只需一个布袋、一块木板、3副弹力绷带、3副粘结扣绒面和钩面，即可完成整个制作过程。