保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效观察

许永芳

（邢台县中心医院妇产科，河北 邢台 054000）

保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效观察

许永芳

（邢台县中心医院妇产科，河北 邢台 054000）

目的 观察保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效。方法 选取2011年2月～2014年2月我院妇科收治的老年性阴道炎患者216例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各108例。两组患者每晚用高锰酸钾液（1:5000）冲洗外阴后，治疗组给予保妇康栓与乙烯雌酚片进行治疗，对照组给予甲硝唑泡腾片进行治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组患者总有效率为93.8%，高于对照组的80.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为6.4%，明显低于对照组的21.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎，简便易行，经济安全，疗效好，避免了长期应用雌激素而引发的并发症，易于老年患者接受和掌握，值得临床上推广与应用。

老年性阴道炎；保妇康栓；雌激素

老年性阴道炎[1]是中老年妇女常见疾病，在女性绝经后较为常见。由于中老年妇女在绝经后，卵巢功能减弱，导致患者体内的雌激素水平严重缺乏，使得阴道内酸性环境及抗菌能力极度减弱，阴道的自洁作用丧失，不能有效抑制病菌在体内的繁殖能力，因此在性生活后易引起外界病菌侵入体内而引起阴道炎，症状较为严重者可引起宫颈炎。患者症状多表现为阴道伴有灼热感、分泌物增多且为黄色、检查可见阴道粘膜内有散在出血点[2]，严重影响患者的健康和生活质量，因此及时、有效的治疗老年性阴道炎意义重大。我院对部分老年性阴道炎患者用保妇康栓与雌激素联合治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月～2014年2月我院妇科收治的老年性阴道炎患者216例为研究对象，年龄49～78岁，平均年龄（59.3±0.8）岁；病程1～5年，平均病程2.9年；均为绝经后，阴道分泌物涂片检查可见大量白细胞及基层底细胞；均无雌激素应用禁忌症、无药物过敏史。将其随机分为治疗组和对照组，各108例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者每晚用高锰酸钾液（1:5000）冲洗阴道及外阴。冲洗后，治疗组给予乙烯雌酚片0.125 mg及保妇康栓1枚（1.74 g）置入阴道内，1次/d；对照组给予甲硝唑泡腾片0.2 g置入阴道内，1次/d，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：阴道无不适感、分泌物量及颜色正常、检查阴道内散在出血点消失，阴道分泌物涂片检查大量白细胞及基层底细胞消失，仅见上皮细胞，无炎症反应；显效：阴道灼热感得到明显改善，分泌物量正常但稍有发黄，炎症反应明显减轻；无效：阴道灼热感、阴道分泌物不变或加重，阴道分泌物涂片检查仍有大量白细胞及基层底细胞，炎症反应加重。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为93.8%，明显高于对照组的80.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应

治疗组出现低热现象4例，发生少量阴道出血3例，经治疗后消失，不良反应发生率为6.4%；对照组阴道出血8例，阴道局部灼烧感9例，出现尿频、腰痛现象6例，不良反应发生率为21.4%。对两组患者的不良反应发生率进行比较，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

老年性阴道炎[3]为妇科非特异性阴道炎，又可称之为萎缩性阴道炎。好发于自然绝经或卵巢切除的妇女中，由于卵巢被切除或功能衰退，阴道局部抵抗能力下降，难以抵抗病菌的入侵，使病菌在体内繁殖引起炎症反应。若不及时治疗，可能会侵犯尿道，出现尿急、尿频、尿痛等症状，生活质量严重下降。保妇康栓为一种纯中药制剂，且内不含激素却有雌激素样作用，有抑菌、消炎、广谱抗病原微生物的作用，增强吞噬细胞的能力和血内白细胞数，增强机体免疫力[4]，使炎症损伤的粘膜得到更新修复，增强阴道自洁能力及抵抗外界细菌能力；且有防腐生肌、清热解毒的作用，可帮助患者消除心理顾虑。乙烯雌酚片为雌激素，小剂量雌激素可直接阴道给药[5-6]，此种给药途径克服了口服给药对胃肠道的刺激及肝脏的首过效应，减小了对阴道以外其他器官的影响，提高了阴道局部药物浓度，以达到促进上皮增生并防止阴道粘膜萎缩的作用；且可使上皮内糖原含量增加，调整阴道pH值，增强阴道抗菌能力。同时老年妇女在生活中要讲究卫生，注意自我护理，减少外界病菌对阴道的感染。

综上所述，保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎，简便易行，经济安全，疗效好，避免了长期应用雌激素而引发的并发症，易于老年患者接受和掌握，值得临床上推广与应用。

[1] 刘洪涛,石一付,马力谷,等.保妇康栓配合尼尔雌醇治疗老年性阴道炎的临床效果和不良反应评价分析[J].山西妇幼保健医院研究院,2013,21(10):235-238.

[2] 李丽娟,故云涛,马剑云.保妇康栓来配合倍美力软膏治疗老年萎缩性阴道炎的临床治疗效果[J].国内外妇科保健杂志,2014,35(11):2356-2358.

[3] 国海航,万涛晖,赵初夏.保妇康栓联合雌激素治疗宫颈糜烂100例临床效果研究[J].中国临床妇科杂志,2012,16 (42):32-35.

[4] 默天龙,国子韬,程 亮.中西医结合治疗阴道炎伴宫颈糜烂患者的临床治疗进展[J].海南医药杂志学,2013,11 (36):115-118.

[5] 柳映洁,杜海军.中药熏洗治疗老年萎缩性阴道炎的216例临床疗效[J].实用中医内科杂志学,2013,67(50):158-160.

[6] 元建军,杨茹刚.雌激素软膏辽河保妇康栓治疗老年性阴道炎86例疗效观察分析[J].浙江临床医院附属研究院,2013,26(21):49-51.

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ISSN.2095-8803.2015.07.136.02