长期航行及休整对护航女官兵睡眠状况的影响

唐 勇 谢玲莉 胡 琼 施剑莉

（海军南海舰队门诊部，广东 湛江，524001）

中国海军目前在亚丁湾索马里海域进行护航任务已经进入常态化，女性官兵随舰执行护航任务也成为常态化，护航的女官兵在任务期间面临长期连续航行及持续紧张情绪带来的心理困扰，异国靠港休整在护航生活中起到很好的舒缓及调节作用。本小组成员参加第10 批护航编队执行医疗保障任务，多次组织官兵进行心理辅导及心理调查，现就靠港前后随舰出海的女官兵睡眠情况进行分析如下:

1.资料与方法

研究对象:同一批参加护航的女官兵13 名，年龄18-36 岁，平均年龄24.6 岁，女性参加调查人员均固定。

调查方法:通过记名问卷形式，分别在出航1周（a，第4 天）、第1 次靠港休整前1 周（b，第44天）、第1 次靠港休整后再次执行任务后1 周（c，第62 天）、第2 次靠港休整前1 周（d，第70 天）、第2 次靠港休整后再次执行任务后1 周（e，第78天）、第3 次靠港休整前1 周（f，第110 天）、第3次靠港休整后再次执行任务1 周（g，第119 天），共7 次对护航男女官兵进行调查、测评，所有被调查者只需在问卷相应选项后打“√”即可，问卷当场收回，问卷有效回收率为100%。本次仅对靠港休整对女护航官兵睡眠质量的影响进行分析。

调查问卷设置:1、T1组为1 周中未出现入睡时间＞30min 人数，T2组为出现1 次以上入睡时间＞30min 人数（表1）；2、分别将恶梦、易惊醒、醒后疲劳感出现的频率作为观察睡眠质量的指标，1周内未出现以上不适各计1 分，出现1 次计2 分，出现2 次计3 分，出现≥3 次计4 分，合计各项总分作为评判睡眠质量的得分（表2）。

统计学方法:计数资料采用X2分析；计量资料以X±s 表示（表2），各时间得分比较用秩和检验（K Related Samples），用SPSS 软件进行统计学分析，p＜0.05 为有统计学差异。

2.结果

在出航初期阶段，在我国南沙海域航行期间，虽然日常训练任务重，但人员睡眠质量良好，无论男性或女性，均未出现明显睡眠障碍。大多数人员入睡时间在30 分钟内，睡眠质量良好，醒后无明显疲劳感。

随着航行时间延长，特别是第1 次靠港休整前期，连续航行近50 天，出现入睡困难（时间＞30min）的人员已明显增多（b 时与a 时比较，p=0.011），随着第1 次靠港休整计划的实施，女官兵入睡困难状况得到改善（c 时与b 时比较，p=0.043）；之后执行任务时，对入睡时间的影响逐渐趋于平缓，差别不明显（d、f 时与b 时比较，p=0.572），但仍使入睡困难人数增长，并于出航第3 个月时达到最高峰，每次靠港休整后均使官兵入睡困难情况得到一定改善（表1，图1、2）。

表1 入睡时间变化情况

图1 休整前入睡困难情况

图2 休整后入睡困难情况

表2 睡眠质量平均得分情况

图3 休整前睡眠质量平均得分

图4 休整后睡眠质量平均得分

在睡眠质量方面，随着航行时间延长，出现睡眠质量的降低与a 时比较差异明显（b、d、f 时与a时比较，p＜0.05），且航行时间越长睡眠质量下降的程度越明显，于第3 个月达到最高峰（d 时与b时比较，p=0.046）。随着靠港休整计划的实施，每次靠港后官兵睡眠质量均较靠港前得到改善（p＜0.05），但因出航时间长，人员睡眠质量仍比出航早期差（c、e、g 时与a 时比较，p＜0.05），但随护航时间延长，各时间段休整后睡眠质量下降情况变化不明显（c、e、g 时相互比较，p＞0.05）（表2，图3、4）。

3.讨论

近年来，女官兵随战斗舰艇出海执行任务已越来越频繁，自中国海军于2009年第1 批人员开始在亚丁湾索马里海域进行护航以来，越来越多的女官兵已随舰在亚丁湾索马里海域执行护航任务。在陌生海域护航对所有官兵来说都是随时可能出现生命危险的特殊任务，在这里生活环境单调、精神高度紧张，容易在心理和生理产生疲劳、厌倦的不良后果，表现出诸如反应迟缓，情绪烦躁，注意力不集中，睡眠障碍等不适[1]。既往的护航官兵中，有些同志因紧精神压力大，回国后进入疗养院疗养时仍存在睡眠障碍，需要进行辅助睡眠治疗才使睡眠情况得到改善[2]。

此次已经是第10 批出征，各项护航、训练、休整计划已经比较完善，通过本次调查我们可以看出:1、随着海上航行时间延长，护航女官兵出现入睡困难、睡眠质量下降等不良反应，尤其连续航行超过1 个月以上，其不良反应表现更明显，这可能与长期舰艇生活及外界压力造成的“心理饱和”状态相关[3]，由累积增加的心理压力、精神压力引起。2、定期靠港休整可以很大程度改善护航官兵的睡眠质量，使其入睡困难与睡眠质量下降的状况均得到一定缓解。这可能和活动空间增大，身体摇摆度减少以及岸上更加生活化的环境使压力降低有关。3、女官兵入睡困难情况与出航时间延长相关，但在后期改变不如前期明显，可能与临近本次护航结束，人员心情较前愉快有关。4、女官兵在睡眠质量的变化方面，靠港休整后较靠港前明显好转，但在各个时段靠港休整后变化不明显，可能与女官兵在护航中担任的角色、任务相关，因为女官兵的工作全在舱内，舱外高热、高湿、高盐的环境对其影响较小，同时因为没有担任警戒任务，不直接面对真枪实弹带来的心理压力，故不良心理刺激因素相对较少，心理波动较缓，对睡眠的影响相应比较小。

护航生活因受到空间、地域、任务及环境的影响而使参加护航的女官兵出现了较为明显的睡眠障碍，通过按期靠港休整，可以使大家精神得到放松，更快入睡的同时睡眠质量得到改善，能以较好的状态完成下一阶段的护航任务。

[1]Andrews G，Life event stress，social support，coping style and risk of psychological impairment[J].JNerv Ment Di8，1978.166(5):307—3l6.

[2]郭春花 王丽，参与亚丁湾护航官兵心理健康状况的调查与护理干预,中国疗养医学，2010,1(19),39-40.

[3]张少辉，吴东生，亚丁湾护航官兵应对心理饱和的预防措施，海军医学杂志2010，6（31），124-125.