临床护理路径在膝关节结核围术期患者中的应用价值

于会男

临床护理路径在膝关节结核围术期患者中的应用价值

于会男

目的 探讨临床护理路径在膝关节结核围术期患者中的应用价值。方法 收集80例膝关节结核患者资料，将患者按随机数字表法分为两组。对照组患者围术期予以常规护理，研究组患者围术期采用临床护理路径进行护理。比较两组患者的并发症发生率、住院时间及出院时关节活动度。结果 与对照组比较，研究组患者的并发症发生率低、住院时间短、关节活动度较大，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在膝关节结核围术期实行临床护理路径可有效促进患者关节活动度的恢复，并降低并发症，缩短治疗时间。

临床护理路径；膝关节结核；围术期

膝关节结核多继发于肺结核，是关节结核发病率中较高的一种[1]。对保守治疗无效的膝关节结核患者，手术是唯一的根治方法，但手术切口较大，患者恢复时间较长。功能锻炼可有效减少并发症和促进患者恢复，对于膝关节结核围术期患者进行有效的护理，促进患者功能锻炼，对其治疗效果有重要意义。本文收集2012年8月至2014年7月收治的40例膝关节结核患者资料，围术期采用临床护理路径，并与常规护理组进行比较，旨在为膝关节结核患者寻找更为合理的护理方式，以指导患者功能锻炼、缩短恢复时间、获得较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年8月至2014年7月收治的80例膝关节结核患者资料，将患者按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。研究组患者中，男28例，女12例，年龄26～68岁，平均（48±10）岁；单纯滑膜结核26例，全关节结核14例。对照组患者中，男29例，女11例，年龄27～65岁，平均（48±9）岁；单纯滑膜结核25例，全关节结核15例。所有患者均为初次发病，排除活动性肺结核、脓肿破溃窦道形成及合并严重内科疾病患者[2]。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者围术期予以常规护理，即按常规进行术前、术后的基础护理及指导功能锻炼等。研究组患者围术期采用临床护理路径进行护理，将护理内容制订成为表格，每单项执行完成后予以相应标记。护理小组长每天对路径表检查1次，防止遗漏项目的出现，具体护理内容及时间见表1。

1.3 观察指标 观察两组患者的并发症发生率、住院时间及出院时关节活动度。膝关节活动度参照文献[2]检测方法，包括屈曲度和伸直度2项。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，研究组患者的并发症发生率低、住院时间短、关节活动度较大，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表1 临床护理路径表

表2 两组患者并发症发生率、住院时间及膝关节活动度比较

3 讨论

膝关节结核的病理过程以结核杆菌对膝关节滑膜、骨的感染和破坏为主[3]。手术作为对保守治疗无效患者的唯一根治方法，其目的在于清除病灶、矫正畸形，最大限度地恢复患者的关节功能。该类患者病程通常较长，围术期护理尤其重要。临床护理路径具有严格的时间统筹，可使护理人员有规律、有计划地为患者进行护理服务，有效避免了重复的护理措施，同时也能较好地规避护理环节中的遗漏[4]。将临床护理路径应用于膝关节结核围术期患者中，能规律性指导患者进行功能锻炼，避免了患者在住院治疗期间因医护人员诊疗程序的不同，而导致护理流程差异化，使功能锻炼更为合理地实施，有效促进了患者的康复。本研究采用临床护理路径进行护理的研究组与常规护理的对照组进行比较，结果显示研究组患者的并发症发生率明显更低，住院时间短，同时患者出院时膝关节屈曲度和伸直度也更大。因此，在膝关节结核患者围术期实行临床护理路径可有效促进患者关节活动度的恢复，并降低并发症，缩短治疗时间，应用效果满意。

[1] 徐晓燕.健康教育对骨与关节结核患者的影响[J].中国实用医药,2010,5(24):233-234.

[2] 张英,蔡胥,周永刚,等.高屈曲与旋转平台假体术后膝关节屈曲度的比较研究[J].军医进修学院学报,2009,30(3):289-290.

[3] 马育辉,吴钟添,李文治,等.26例膝关节结核治疗效果分析[J].中国热带医学,2009,9(7):1309-1309.

[4] 方亚利,张永利.临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用[J].海南医学,2012,23(8):145-147.

Clinical Nursing Path in Tuberculosis of Knee Joint Peri Surgery Stage in

Yu Huinan

Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in patients with tuberculosis of knee joint in the perioperative period.Methods 80 cases of knee joint tuberculosis patient data,were randomly divided into two groups. Control group given routine nursing in perioperative period,research based on clinical nursing pathway in patients with perioperative nursing group.Comparison of two groups of patients with complication rate,hospitalization time and discharge joint activity.Results Compared with the control group,the study group patients with low incidence of complications,shorter hospitalization time,joint activity is larger,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion In the implementation of tuberculosis of knee joint perioperative clinical nursing path can effectively promote the joint activity degree of recovery of patients,and reduce complications,shorten the treatment time.

Clinical nursing path;Tuberculosis of knee joint;Perioperative period

R473.6

A

1673-5846(2015)04-0172-02

吉林省结核病医院骨科，吉林长春 130500