门诊护理管理对医院感染控制的影响

黄孝玲 孙 丽

门诊护理管理对医院感染控制的影响

黄孝玲1孙 丽2

目的 探讨门诊护理管理对医院感染控制的影响。方法 2012年我院提高门诊管理护理水平，根据实际情况制订控制院内感染的措施。对比分析2010—2012年我院的院内感染检测数据指标、环境卫生检测数据指标。结果 2012年院内感染率为3.8%，明显低于2010年与2011年的院内感染率，且2012年院内环境卫生各项检测数据均明显优于2010年与2011年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强门诊护理管理制度的完善力度，能有效控制院内感染发生率，提高医院门诊护理管理水平。

医院；门诊护理管理；感染控制；策略

研究资料显示，现今因院内门诊护理管理不善而引发的院内感染病例占 15%～30%，门诊护理管理的工作水平对院内感染控制具有十分重要的影响[1]。世界卫生组织报告称，医院感染控制的主要措施包括无菌技术、监测、消毒、隔离、灭菌等，说明门诊护理管理对院内感染的控制具有重要作用。现今，按照院内管理的相关规定，我国大多数医院都已完善门诊护理管理制度，并取得明显效果。本文就我院2012年强化门诊护理管理工作后，与2010年、2011年我院的院内感染检测数据指标与环境卫生检测数据指标进行回顾性分析，探讨门诊护理管理对医院感染控制的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010—2012年我院接收住院治疗的患者900例资料，男472例，女428例；年龄2～78岁，平均（47±7）岁；其中171例发生院内感染，占 19.0%，均符合《医院卫生消毒》[2]的判定结果。

1.2 方法

1.2.1 加强医院废物的管理 院内规定所有医护人员要严格遵守院内处理医疗废弃物的有关规定，安排专门人员集中处理医疗废物，并对其进行分类收集，使用专用防液体渗透、防利器刺穿盒回收损伤性废物，按照有关规定在盒外贴上危险警示标签，定期将医疗废物运送到指定地点进行处理[3]。

1.2.2 加强消毒隔离制度的规范管理 执行院内门诊护理管理中消毒隔离制度：①每周对各种容器进行3～4次消毒，密封保存消毒用品；②开封的溶酶经抽吸后超过4 h，不能再次使用；③将无菌药品放入专柜中，室内无菌物与污染物不能重复使用[4]。

1.2.3 加强物品管理和环境卫生 增强我院的物品管理和环境卫生制度，其内容有：①将使用后的听诊器、血压计、体温计等公共物品及时消毒清理；②吸痰器与氧化湿化瓶放在干净、卫生的环境中，使用后对其认真消毒；③按照有关规定对医疗用品进行消毒处理，指派专业人员管理无菌物品；④根据医院条件，病房内每天至少消毒1次，通风2次。

1.3 观察指标 观察并比较2010—2012年院内感染例数、患者例数、各种环境卫生监测指标（包括手、物体表面、空气）。

1.4 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染检测数据指标比较 2012年院内感染率为3.8%，明显低于2010年与2011年的院内感染率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2010—2012年院内感染检测数据指标比较

2.2 环境卫生检测数据指标比较 2012年院内环境卫生各项检测数据均明显优于2010年与2011年，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

3 讨论

医院感染管理已被我国列入医院等级的年度评审中，是评价医院管理水平与护理治疗的重要内容。在医院管理中，门诊护理管理是其重要组成部分，对提高医院感染控制具有重要意义[5]。门诊护理管理贯穿于整个医疗服务中，涉及控制感染的所有环节，但门诊每日的人群流量较大、各类患者来往复杂，极易发生院内感染。医护人员虽对院内感染的危害有一定了解，但在日常诊疗中并未给予足够的重视，这也提高了院内感染的发生率。医护人员手上携带的病原菌是院内感染病原菌的重要来源，在门诊护理中，手术室、抢救室、内镜室均需侵入性操作，若医护人员所使用的医疗器械未经彻底清洗、灭菌、消毒，极易产生交叉感染[6]。因此，控制与预防院内感染是门诊护理的重要内容。

本研究结果显示，2012年院内感染率，明显低于2010年与2011年的院内感染率，且2012年院内环境卫生各项检测数据均明显优于2010年与2011年，差异均有统计学意义。说明门诊护理管理制度体系是否完善对院内感染的控制效果具有重要影响[7]。

综上所述，加强门诊护理管理制度的完善力度，能有效控制院内感染发生率，提高医院门诊护理管理水平。

[1] 张秀洁.医院门诊发生交叉感染的根源及护理对策[J].中国医药指南,2012,10(13):292-293.

[2] 张皖瑜,尹湘毅,丁艳,等.护士长在医院感染管理工作中的监控作用[J].医学研究生学报,2005,18(6):539-541.

[3] 宋秀棉,何丽,高静.护理管理在一站式杂交手术感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1):104-105.

[4] 颜芳,杨青川.护理管理在西宁地区爱婴医院感染控制中的作用[J].现代预防医学,2007,34(7):1389-1389.

[5] 王利端,赵建红.血液科控制院内感染的护理管理规范探讨[J].华北国防医药,2010,22(4):397-398.

[6] 黄志红,龚晓玲,孟雪萍.校医院门诊护理管理的难点及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(4):510-511.

[7] 陈前幸.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].中国保健营养,2013,9(18):103-105.

Influence of Outpatient nursing Management in Hospital Infection Control

Huang Xiaoling Sun Li

Objective To explore the influence of outpatient nursing management on hospital infection control. Methods 2012 in our hospital to improve the management level of nursing clinic,according to the actual situation to formulate control measures of nosocomial infection,comparative analysis from 2010 to 2012 in our hospital nosocomial infection detection data index,environmental health inspection data index.Results Nosocomial infection rate in 2012 was 3.8%, significantly lower than the nosocomial infection rate in 2010 and 2011,and 2012 in the environmental health of various testing data were significantly better than that of 2010 and 2011,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Strengthen the efforts to improve the outpatient nursing management system, can effectively control the nosocomial infection rate,improve the level of hospital outpatient nursing management.

Hospital;Outpatient nursing management;Infection control;Strategy

R473

A

1673-5846(2015)04-0189-02

1长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021

2吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012