基础护理技能教学与临床实际接轨的探讨

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基础护理技能教学与临床实际接轨的探讨

吴琼

(武汉科技大学 城市学院，湖北 武汉430083)

摘要：护理学是一门实践性很强的综合性应用学科，基础护理技术操作是其重要组成部分，是临床护理工作中最基础、应用最普遍的操作技能。因此，基础护理技能教学质量直接影响学生的临床实践能力。如何保持基础护理技能教学与临床护理工作有效衔接，使护生在学校所学的护理技能在临床实践中能学以致用是护理学教育中一直在探讨的问题。

关键词：基础护理；技能教学；临床进展；接轨；探讨

收稿日期：2014-09-22

基金项目：武汉科技大学城市学院教研课题“护理学综合性实验与应用型人才培养的研究”(2014CYYBJY005)

作者简介：吴琼(1981-)，女，讲师，武汉科技大学城市学院医学部教师。

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.01.063

中图分类号：G642.0

随着临床护理技术的迅猛发展，护理用物的快速更新，护理操作程序的简化优化，基础护理技能教学与临床需求产生了一定的差距。针对这种情况，深入临床实践，综合分析临床护理进展，在基础护理技能教学上进行充实、更新和改革，力求与临床实际接轨，培养出适合临床需求的应用型护理人才。

1加强实训基地建设，适应临床需要

1.1校内实训基地建设与临床接轨

基础护理技能是护理专业教育的主干课程，而良好的实训基地是培养和提高学生操作技术水平的保证。目前我院基础护理实验室一共建有六间护理技能操作实训室，总建筑面积约1,200m2。每间实训室都按照临床病房配置建成模拟病房，配置病床10张，操作台6张，每张病床床头安装有中心呼叫系统、中心供氧装置和中心负压吸痰装置。除此之外，还购置有国内外先进的教学模型和仪器，如全身多功能护理模型人、高级电脑心肺复苏模型人、呼吸机、心电监护仪、全自动洗胃机、电动吸痰器、仿真静脉手臂、牙齿护理模型、输液泵、导尿模型、气管插管模型等等，增强了设备的先进性、科学性、超前性和适用性。

1.2临床实践基地建设日趋完善

目前我院护理专业校外实习基地有40余家，几乎覆盖了湖北省内所有的大型综合性医院。这些医院设备先进，技术力量雄厚，成为我院护理专业学生技能实践的重要基地。每年学生下临床实习前，我学部均各安排有专职教师跟队动态管理，定期到实习医院与护理部主任、临床带教负责人、一线护士长、带教教师等进行沟通交流，充分听取一线护理教师的意见和建议，同时定期召开实习学生座谈会，收集学生的想法，以了解校内护理技能教学中存在的问题，及时调整改进，减小护理技能教学与临床护理工作的差距，力求两者之间“零距离”接轨，培养出更适应临床发展的实用型人才。

2加强师资队伍建设，提高教师素质

随着临床护理技术的迅猛发展，为培养适应临床发展需求的高级护理人才，我院护理专业努力打造“双师型”的护理教师教学团队。目前护理技能教学共有9名教师，都是来自省内知名医院的护理界专家，能及时了解临床护理进展并掌握先进的技术，把新技术融入到护理技能教学中，拓展教学空间。并且我院每学期都从省内大型三甲综合性医院聘请有丰富临床教学经验的护理专家来学院开展讲座，参与专业建设，监督教学，努力实现护理技能教学与临床无缝对接。

3改革护理技能教学，融入临床进展

3.1自编实验手册，贴近临床实践

现在护理教育普遍存在的一个问题是教材内容滞后于临床发展，往往是临床护理已经出现了一些新理论、新概念和新技术，而教材内容还停留在以前的水平。因此，为适应临床实践的需要，我院基础护理教研室自行编写《基础护理技术操作指导手册》，并且每学期末进行集体备课，对各项护理技术进行研讨、修订，将临床最新的观念、技术和标准引入基础护理技能教学中，保持教学与临床的统一。

3.2更新设备用物，紧跟临床步伐

目前，临床上护理用物多使用一次性用物，呈现出简单化、科学化的特点，如导尿术，临床普遍使用双腔气囊导尿管，无需用胶布进行固定；鼻饲法，临床普遍使用带有刻度的硅胶鼻胃管，无需比划测量长度。因此，为避免与临床实际脱节，我院基础护理实验室按照临床标准购置操作用物，淘汰在临床已不使用的传统操作用物，如鼻导管输氧、灌肠筒灌肠等。目前，我院护理技能教学中很多技术操作如口腔护理、导尿术、灌肠术、吸痰术、输氧法、鼻饲法等，均已使用各种一次性用物包和一次性导管，实现教学设备用物与临床相吻合。

3.3改革教学内容，适应临床发展

为避免出现完全依赖教材而忽略与临床实际拼接的情况，护理专业教师深入临床，了解临床护理新动态，对护理技能教学的内容进行整改。如摒弃了床上擦浴、床上洗头、漏斗洗胃法等实验操作内容；压缩了尸体料理、压疮护理等操作技术的学时，增加了静脉留置针穿刺术、PICC、静脉输液泵输液、最新的心肺复苏术等技术操作。对于有些护理技术，会先演示与教材相近的操作，再演示临床更新改进的操作，如吸痰术，先给学生演示电动吸痰器吸痰法，再演示中心负压吸痰法，体现出临床护理的进展，同时也保证了教学的连贯性和系统性。

3.4增设综合实验，培养临床思维

综合性实验是近年来全球医学教育改革的重要内容。2013年，对基础护理技能教学局限于单项操作训练的现状进行了改革，增设了十项综合性实验项目，将护理技术操作融入临床实例，让学生学会将理论和实践进行有机结合，从而提高发现、分析和解决问题的能力，并发挥学生临床思维潜能，让其进入临床后实现技能迁移。

3.5创新教学方法，强化临床角色

传统的基础护理技能教学一般是“三步曲”，即示范-练习-指导，学生学习的主动性、创造性和灵活性严重受到束缚。为了提高学生分析和解决问题的能力，改变传统教学方法，根据教学内容选用不同的教学方法，如竞赛激励法，在教学中引入竞赛机制，以赛促学，学有榜样[1]；角色置换法，学生交替扮演“护士”和“患者”的角色，扩大真人真做的比例，创设真实的疾病环境，提供真实的角色体验；问题引导法，讲授边提问边演示，引导学生思考，启发其临床思维能力等。通过多种教学方法的应用，激发学生的学习热情和主动性，强化其临床角色，将来能更快地适应临床工作。

4实施开放管理模式，加强临床意识

自2010年开始，充分利用实验室资源，对基础护理技能训练室实施开放管理模式。学生根据自身需要选择训练项目，自主准备用物，训练完毕后自行清理用物。护理技能训练室的开放式管理，不仅增加了学生实践技能锻炼的机会，还对培养学生严谨的工作作风和慎独的精神、加强其临床意识起到了潜移默化的影响。

护理教学与临床实践之间的差异是客观存在的，在今后的基础护理技能教学中，还将不断地探索、改革和实践，提高护理技能教学的有效性和针对性，有效促进护理技能教学贴近临床护理实践，培养出实用型、应用型技能人才。

参考文献：

[1]胡巍．探究有效的《护理学基础》实践教学方法[J]．中国实用医药，2009，4(18)：276-277.

[2]陆一春，曾丽华．护理技能教学与护理临床实践差异性分析[J]．齐鲁护理杂志，2013，19(8)：6-8.

(编辑：张梦华)