合理护理干预对减肥的影响作用

赵　红　山东省德州市人民医院　253014



合理护理干预对减肥的影响作用

赵红山东省德州市人民医院253014

摘要目的：探讨合理护理干预对减肥的影响作用。方法：将近期来院查体且体重偏高的人员100例随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予合理护理干预，对照组则无护理指导。结果：观察组患者在减肥效果方面显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对肥胖患者实施有效的护理干预能显著提高减肥效果，值得推广。

关键词肥胖减肥健康护理干预

近年来，伴随人们生活水平的不断提高，不少人事业有成，食物丰富，居舍舒适，常以车代步，肥胖人群逐渐增多，并且，我国人口逐步老龄化，老年人群高血压、高血脂、糖尿病等合并症较为多发，因此，千金难买老来瘦，高龄人群如何科学减肥，成为我国目前研究的重点。世界卫生组织(WHO)将体重的标准划分成：大于25为超重，大于30为肥胖[1]。 并根据脂肪的分布不同：在腹部，称为“苹果型肥胖”，分布于臀部， 则称为“梨子型肥胖”，该种肥胖容易患冠心病、高血压和糖尿病，应加强重视。“胖从口入”，减轻体重的关键措施是限制摄入的总热量。本文选取我院健康查体肥胖患者，实施合理护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2013年5月-2014年6月进行健康查体人员100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄40～65岁，平均年龄(48±3.5)岁；肥胖分类：单纯性肥胖20例，继发性肥胖20例，药物引起的肥胖10例；肥胖分级：轻度肥胖20例，中度肥胖15例，重度肥胖15例。对照组男25例，女25例，年龄42～66岁，平均年龄(45±4.5)岁；肥胖分类：单纯性肥胖21例，继发性肥胖18例，药物引起的肥胖11例；肥胖分级：轻度肥胖22例，中度肥胖11例，重度肥胖17例。两组患者在性别、年龄、肥胖分型等方面对比，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理干预对照组无护理指导；观察组给予合理护理干预，具体内容如下：

1.2.1饮食指导：嘱患者科学膳食，根据比例调整好机体所需营养物质，如：碳水化合物、脂肪、蛋白比例约为7︰2︰1。进食量宜精不宜多，每日以清淡易消化为主，保证碳水化合物与蛋白质摄入平衡，可清晨给予各类谷物打成五谷营养粥，进食适当粗粮可促进肠蠕动，利于机体废物的排出，还具有很强的抗饥饿作用。每日清晨保证2个鸡蛋，蛋白质的摄入以清晨最佳，每日饮水2 000ml，保证足够的水分，以及机体新陈代谢的供给。每周可适量进食牛肉、羊肉、海鱼等肉类食品。科学减肥中的饮食平衡十分关键，根据营养师推荐最佳减肥营养餐食谱：早餐，可给予牛奶1盒，鸡蛋1个，豆浆1杯，燕麦50g；午餐，可进食肉类(牛肉、羊肉、猪肉)90g，蔬菜550g，鸡蛋1个，粗粮50g；晚餐，可进食豆制品200g， 蔬菜400g，谷类50 g 。上述食谱是膳食金字塔中着重推荐的健康饮食方案，机体只有在各种营养素均能满足的前提下，才能正常运作，因此，减肥期间饮食应合理控制，但营养均应达到均衡。人体每日的基本能量消耗大多来自谷类，因此尽量少吃精致粮食，控制在七分饱为宜。食用油为高热量食物，因此，可进食玉米胚芽油，条件允许者可给予橄榄油，食物烹调用油每人每天不超过15g，禁食油炸食品，肉类以鸡、鸭、鹅、猪、牛、羊肉等均可但以瘦肉为主，海产品主要以海鱼、海虾为首选。注意水果的摄入，可进食膳食纤维比较多的苹果、香蕉等，具有肠道清道夫美誉。

1.2.2运动干预：每日进行晨练，时间不宜过久，以机体不自觉疲劳为宜，逐渐增加运动强度，在运动中人体很容易出汗，因此，要及时补充水分，保证少量多次摄入的原则。可选择慢跑、快走等运动方式，也可打羽毛球、太极拳等。不限运动项目，以能促进机体代谢，及时排除体内废物为宜。运动过后最好的饮料是水，不可饮用饮料、果汁等含糖量高的食品。根据运动学家科学推荐，肥胖患者每日锻炼，运动后肌肉酸痛其减肥效果更行之有效。在此期间，机体可自觉不适，如：疲劳，没精力，可适当减少运动频次，以机体能适应当日运动量为宜。注意运动过后，会有饥饿感，但需要有严格的自制力，不可暴饮暴食，否则前功尽弃，并且，夜晚在临睡前3～5h内不可进食，容易诱发副交感神经兴奋性增强，内脏器官活动降低，机体消耗降低，利于机体脂肪的储蓄。

1.2.3减肥的健康指导：查体人员在超过标准体重20%者，提倡进行科学减肥。对于运动项目上，有氧练习和力量训练是消耗脂肪的最佳方法，在日常生活方式上，尽量选择步行代替坐车，日常电梯可改为上楼梯，增加适量的体力活动，在此期间应注意保证足够的饮食和营养的摄入，避免营养不良导致意外的发生。运动强度上，保持循序渐进，以机体能自觉轻微疲劳为宜，避免不良身体反应，诱发合并症的发生。

1.2.4肥胖对机体的影响：女性肥胖患者婚后影响受孕，不易生育；肥胖患者实验室检查血脂、胆固醇偏高者，容易诱发动脉硬化和冠心病。对于腹围大于臀围的向心型肥胖者容易诱发冠心病。因此，对上述患者更应注意并发症的发生。

1.3减肥效果判定[2]有效：患者经过一段时间科学减肥护理干预后，体重达到正常阈值范围内。无效：患者经过干预体重仍无明显减轻，甚至反弹，体重增加。

1.4统计学分析采用SPSS11.5统计学软件，对所有数据进行分析，计数资料采用t检验，组间比较采用率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

观察组患者减肥有效45例(90%)，无效5例(10%)，对照组减肥有效20例(40%)，无效30例(60%)，2组减肥有效率对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

伴随人们对健康意识的不断增强，肥胖严重影响身体健康已经成为众所周知的事情，尤其对于现代应酬的不断增多，大吃大喝现象的普遍，导致严重肥胖、血脂高、胆固醇高、血糖高等情况普遍存在。如何采取有效措施，达到减肥的最终目的，从而消除或降低并发症的发生。目前，各种各样的减肥方式变化多端，方法层出不穷，减肥市场可谓五花八门。网上更是建议：药物减肥、饥饿减肥、剧烈运动、吸脂手术等，然而，盲目的自己不懂得科学减肥，拿自己的身体去充当试验品，则严重危及生命健康。肥胖不再是过去人们俗称的心宽体胖，肥胖不但影响人的形体美，更是严重损害健康的一大危险因素，是代表不健康的信号，可诱发众多疾病的发生。世界卫生组织已将肥胖列入重病，对人类健康的危害不容忽视。肥胖患者在熟睡中咽后壁肌肉及舌根阻塞后咽部，容易引发缺氧，并且随着肥胖程度的增加，高血压发病率也随之增高。据数据显示，体重越是超标，发生高血压、高血脂的发生率就越大。研究发现[3]，人体摄入淀粉越多，合成的脂肪就越多，引发肥胖的几率越大。近年来，比较盛行的减肥药物，减肥茶均是采用导泻作用来减轻体重的，此类药物主要导致机体水分流失，体重减轻，对机体脂肪没有任何减轻效果，而节食+运动。 则可引起机体能量缺失，发生欲速则不达的情况，甚至经过一段时间，体重会很快反弹，甚至有些患者因过度节食，导致发生厌食症，甚至导致死亡。对于吸脂也是近年才推行的一种方法，该手术必须在正规、专业的大医院进行。众所周知，吸脂不等于燃脂，手术不等于减肥。人们在进行吸脂过程中，存在一定的风险性，譬如，人们进行吸脂的部位大多是肚子，但肚子周含有大量的棕色细胞，是进行脂肪燃烧的火源，如果操作者不小心将其吸走，则严重影响患者的预后，患者则终身不能摆脱大肚子的痛苦，因此，进行侵入性操作时要极为谨慎。持之以恒合理的运动，是科学减肥的有效手段。体内脂肪在体内燃烧、代谢，转化为肌肉，经过长期锻炼，肌肉增加停止，体重逐渐减轻。本文结果表明，观察组患者减肥有效率为90%，显著高于对照组的40%，2组减肥效果对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，对肥胖患者实施有效的护理干预能显著提高减肥效果，且科学、合理，无副作用，值得临床推广。

参考文献

[1]马建,余海燕,赵娜,等.佩连麻黄方治疗单纯性肥胖的临床研究〔J〕.中医药信息,2014,31(1):46-49.

[2]金鹏.南京市高校大学生亚健康现状及相关因素分析〔J〕. 职业与健康，2014，30(6)：793-795.

[3]唐庆蓉， 叶萌.上海市部分高职护生体型自我认知与不健康减肥行为现况分析〔J〕.护理研究 ，2014，28(10)： 1188-1190.

(编辑雅文)

收稿日期2014-11-17

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)17-2395-03