血清肿瘤标志物在妇科肿瘤诊断中的临床意义

张严乐　许昌学院医学院,河南省许昌市　461000



血清肿瘤标志物在妇科肿瘤诊断中的临床意义

张严乐许昌学院医学院,河南省许昌市461000

摘要目的：探讨血清肿瘤相关物质(BXTM)检测在妇科肿瘤诊断中的临床意义与价值。方法：以我院肿瘤科2014年1-12月收治的50例妇科肿瘤患者作为肿瘤组，同时选取50例健康志愿者作为健康组，通过比色法分别对两组的BXTM水平进行检测，并对检测结果进行对比分析。结果：经检测，肿瘤组患者中，宫颈癌BXTM为(115.52±5.16)U/ml，卵巢癌BXTM为(107.41±5.93)U/ml，子宫内膜癌BXTM为(113.64±8.36)U/ml，乳腺癌BXTM为(106.54±5.19)U/ml，输卵管肿瘤BXTM为(109.21±6.63)U/ml，平均(111.64±7.43)U/ml；健康组BXTM平均水平为(79.42±7.14)U/ml，肿瘤组均明显高于健康组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：妇科肿瘤患者的BXTM水平明显高于健康人员，对妇科肿瘤的诊断及健康普查都具有重要的临床应用价值。

关键词妇科肿瘤血清肿瘤相关物质(BXTM)

血清肿瘤相关物质(BXTM)[1]是指肿瘤细胞异常产生的和人体正常细胞对肿瘤发生反应所产生的特殊物质，是当肿瘤细胞在发生、发展、转移和复发过程中所分泌出的特殊活性物质，其主要成分有：糖蛋白、脂蛋白、羟脯氨酸等。BXTM对肿瘤前期诊断、分析病情、治疗效果评定、预后判断以及复发转移等方面有很好的临床实用价值[2]。目前在各种肿瘤的临床诊断中都有非常好的特异性，已经成为肿瘤早期诊断与治疗效果评估的重要指标之一。本文将通过对比分析探讨BXTM检测在妇科肿瘤诊断中的临床意义与价值，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料以我院肿瘤科2014年1-12月收治的50例妇科肿瘤患者作为肿瘤组，同时选取50例健康志愿者作为健康组。肿瘤组年龄45～73岁，平均年龄(58.16±5.63)岁；肿瘤类型：宫颈癌19例、卵巢癌11例、子宫内膜癌9例、乳腺癌7例、输卵管肿瘤4例；所有患者年龄均>30岁、有生育史，术后均经病理证实且发病在3年以内。健康组年龄46～71岁，平均年龄(56.49±5.31)岁。两组均排除伴有糖尿病、高血压、冠心病，精神障碍及心、肾功能障碍者；且在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1标本采集：清晨采集两组空腹静脉血样本3ml，并立即经离心仪进行离心处理，争取当天完成BXTM检测，如果未能完成则样本应放置在冰箱冷冻室保存(-18～-20℃)，所有样本血清分离保证在48h内完成。

1.2.2检测仪器与试剂：采用Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析系统，试剂采用与该系统相配套的BXTM试剂(罗氏公司提供)。

1.2.3检测方法：在测试管中加入BXTM试剂(2ml)并充分混匀，从每份血液样本中提取100μl血清注入测试管，将测试管置于沸水中浴15min，取出后立即置于20～25℃冷水中冷却5min；经系统仪器中以3 000r/min，450nm波长处，离心10min，以蒸馏水调零，测定样本吸光度，并根据标准测算出BXTM值[3]。

2结果

经检测，肿瘤组患者中，宫颈癌BXTM为(115.52±5.16)U/ml，卵巢癌BXTM为(107.41±5.93)U/ml，子宫内膜癌BXTM为(113.64±8.36)U/ml，乳腺癌BXTM为(106.54±5.19)U/ml，输卵管肿瘤BXTM为(109.21±6.63)U/ml，平均(111.64±7.43)U/ml；健康组BXTM平均水平为(79.42±7.14)U/ml，肿瘤组均明显高于健康组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

女性生殖器肿瘤可生长于女性生殖系统的任何部位，以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最为常见。近年来，妇科肿瘤的发病率逐年上升，仅次于肺癌、肝癌，成为女性致死率第三位的疾病，是女性死亡的主要原因[4]。妇科肿瘤早期症状缺乏特异性，而且其组织类型及良恶性鉴别相当困难，早期诊断困难，虽然CT及B超等影像检查有助于明确诊断，但75%~80%的卵巢癌患者在初次就诊时已是Ⅲ～Ⅳ期[5]，治疗效果非常有限。

近年来，有大量国内外研究证实，肿瘤患者体内的BXTM含量会出现明显升高，通过现代生物化学、免疫学和分子生物学技术进行检测。BXTM与肿瘤的发生、发展、转移和预后密切相关，对肿瘤标志物的检测，有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断，有助于肿瘤的治疗和预后，早期诊断对妇科肿瘤的预后有重要影响。因此，BXTM水平可作为早期诊断肿瘤的重要依据。研究发现[6]，BXTM检测试剂盒能与临床中常见的大部分肿瘤标志物发生反应，而且检测的灵敏度非常高。

本文中，肿瘤组患者BXTM平均水平明显高于健康组，说明妇科肿瘤患者体内的BXTM水平要明显高于健康人。通过检测BXTM可以提高诊断的准确性，其检测结果具有很高的特异性、敏感性和广谱性。妇科肿瘤的早期诊断有助于提高患者的生存率，血清肿瘤标志物因具有简单、数据客观等优点，在妇科肿瘤的早期筛查和治疗方法选择方面具有理想的临床应用意义。

综上所述，妇科肿瘤患者的BXTM水平明显高于健康人，对妇科肿瘤的诊断及健康普查都具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]方玲，沈庆麓，顾向明，等．肿瘤标志物的临床应用及注意事项〔J〕．检验医学与临床，2012，5(10)：581-582.

[2]苏明，赵欣，李小亮，等．肿瘤标记物CA199、CEA和CA125在胰腺癌诊断中的价值〔J〕．军医进修学院学报，2013，29(3)：204-205．

[3]徐月兰，齐保龙，曲冬，等．血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的意义〔J〕．实用全科医学，2012，11(6):1024-1025.

[4]Goldstein MJ，Mitchell EP．Careinoembryonic antigen in the staging and follow-up of patients with eolorectal cancer〔J〕．Cancer Invest，2013，23(11)：338．

[5]姜清明，蒲荣．BXTM在恶性肿瘤早期诊断中的研究〔J〕．中国医疗前沿，2011，5(23)：80-81.

[6]Bouanene H，Miled A．Conflicting views on the molecular structure of the Cancer antigen CA125/MUC16〔J〕．Dis Markers，2010，28(6)：385-394．

(编辑杨阳)

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收稿日期2015-02-27

中图分类号：R446

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)17-2374-02