丹红汤熏蒸关元穴治疗慢性盆腔炎46例

江 颖，周 霞

（福建中医药大学附属第二人民医院东二环分院，福建 福州350001）

盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。研究［1］表明，盆腔炎是妇女常见病，多发于产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后，细菌进入创面感染而得病。临床分为急性、慢性2种，以慢性盆腔炎多见。慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，可致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女的身心健康。目前西医尚无理想方法，只能暂时缓解症状，复发率高。我们采用丹红汤熏蒸关元穴治疗慢性盆腔炎46例，疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带增多；月经不调或不孕史；妇科检查见子宫活动差，一侧或双侧附件增厚有压痛或条索状增粗，或有包块、压痛；经B超及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症［2］。

1.2 一般资料 选择2013年5月－2014年11月在本院就诊的慢性盆腔炎女患者95例，年龄23～56岁，平均年龄（33.91±1.03）岁；均为5个月～3 a的急性发作者。经过血常规、妇科检查明确诊断。随机分为2组：温水熏蒸治疗的49例为对照组，中药熏蒸关元穴治疗46例为治疗组，2组在月经干净后治疗，护理方法完全知情。2组在年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 用丹红汤熏蒸关元穴。处方：千年健5g，乳香5g，没药5g，赤芍15g，丹参15g，红花5 g，当归15g，羌活5g，独活5g，防风15g。按常规盆腔炎治疗护理，使用中药熏蒸器进行熏蒸，将配好的汤药放入药锅里加水通电进行煎煮，煎煮20min后，药水会发生煮沸形成中药蒸汽，蒸汽随管道自熏蒸机的蒸汽孔喷出，协助患者俯卧位于熏蒸床上，暴露下腹部关元穴并对准蒸汽孔。

2.2 对照组 温水熏蒸。按常规盆腔炎治疗护理，指导患者取俯卧位以温水熏蒸关元穴。

2组患者的熏蒸液体温度调节在43℃～48℃，1次熏蒸30min，每日2次，10d为1个疗程。熏蒸室保持空气新鲜，防潮，干燥，熏蒸前后应多喝开水，忌空腹熏蒸，熏蒸时忌直接通风。熏蒸过程中及时擦汗，避风寒，保暖，防感冒，嘱勤翻身，防止烫伤。密切观察患者局部皮肤、持续时间、腹痛等，多听患者的倾诉，每日评估症状缓解情况。

2.3 统计学处理 采用R i d i t分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准 参照《实用中西医结合诊断治疗学》［3］。治愈：症状及妇检恢复正常；显效：症状消失，妇检有明显改善；好转：症状、体征及检查有改善；无效：症状、体征无改善。

3.2 结果 见表1。

表1 2组疗效比较

4 讨 论

4.1 关元穴位于脐下3寸，中医认为关元穴具有培元固本、补益下焦的功效。慢性盆腔炎多见湿热下注或湿浊毒邪未尽，淤积胞宫、胞脉，致脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，瘀滞日久经脉不通，不通则痛。一般治疗以活血化瘀、行气止痛为主。关元穴为元阴元阳闭藏之处，故名关元。有健脾补虚，养肝疏肝，补肾益精，调和气和，解症止痛的功效。

4.2 中药熏蒸治疗疾病在我国已有几千年的历史，治疗慢性盆腔炎常用之。中医认为，人是一个有机的整体，人体内外有着密不可分的联系，皮肤官窍多为邪气入侵的必由之路，熏蒸治疗主要治疗人体的皮肤。皮肤是人体最大的器官，除有抵御侵袭、保护自身的作用外，还有内分泌、吸收渗透、排泄、感觉等功能。熏蒸就是利用皮肤的这些生理特性，使药物通过皮肤表层吸收，角质层渗透真皮转运进入血液循环而发挥疗效。熏蒸法采用由下而上的循环途径，通过渗透穴位，疏通经络，益气养血，调节机体阴阳平衡。熏蒸关元穴，具有清热解毒、活血化瘀、行气散结止痛的功效，属于湿热疗法的一种。湿热可通过关元穴加快组织湿度升高，使血管扩张，血液加快，提高分子扩散性，从而促进药物的转运。高热又可增加关元穴对药物的吸收，增加药物的溶解度，发挥高效，对治疗盆腔炎具有显著疗效［4］。

4.3 熏蒸的护理 要注意不要在空腹或饱餐后进行熏蒸，熏蒸前嘱患者排空大小便并多饮水。熏蒸时针对患者的身体情况以及个人对热的敏感程度调节熏蒸的温度，避免烫伤皮肤，或温度过低影响疗效。做好患者的心理疏导，嘱家属多关心体贴，树立战胜疾病的信心。中药熏蒸在实施过程中相对简单，取材方便，便于护理操作。护理过程中副作用少，能有效减轻患者的痛苦，改善腹痛的症状，疗效明显，患者易于接受。

［1］徐甜，李忠仁 .关元穴在妇科疾病中的应用及作用机制［J］.辽宁中医杂志，2010，37（5）：953－955.

［2］乐杰 .妇产科学［M］.6版 .北京：人民卫生出版社，2004：303.

［3］周建秦 .灌肠液保留灌肠治疗慢性盆腔炎及护理体会［J］.陕西中医，2010，31（10）：1356－1357.

［4］郭淑红，饶胜国，郑淑红，等 .中药熏蒸疗法治疗盆腔炎性疾病的疗效观察［J］.河北医科大学学报，2012，33（2）：164－166.