手术室设备定点定位摆放模式探索

谢 洁，辜盈盈，文方璐，朱映霞

（中山大学第一附属医院，广东广州510080）

随着科学技术的高速发展，医院仪器设备也在不断更新换代，大批仪器设备和一些高精尖的仪器设备被充实到了临床第一线［1］。手术室的各种设备迅速增多，如何使这些设备的摆放更加科学化、规范化，已成为手术室高度重视和不断探索的新课题。交通运输管理活动中，停车位是使交通工具运行停放有序高效的管理办法［2］。为使手术室设备摆放有序整齐，提高使用效率，受停车位启示，我院手术室从2014年7月-2014年12月，对仪器设备摆放模式进行整改，采用定点定位停车位摆放模式，取得比较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三甲综合医院，近几年年均住院手术人次6.87万例，共有手术间46间。近年来，医疗技术快速发展，手术室的各种设备迅速增多。目前，我院手术室设备有腔镜及其他内镜显示器30台，高频能量工作站10台，泌尿外科超声碎石机5台、显微镜8台，C臂2台，超声刀20台，力加索16台，以及各种动力系统主机16台，止血带主机12台，低温等离子主机2台，ENT动力切割钻6台，耳钻主机3台，激光机2台等等。为便于取放仪器设备，优化工作环境，提高工作效率，我院手术室对仪器设备摆放方式进行整改，于2014年7月-2014年12月，对手术室仪器设备采用定点定位停车位式摆放，并从工作流程、医务人员满意度和工作量等方面与整改前进行比较。

1.2 方法

1.2.1 整改前 手术完成后，各种内镜显示器被推到手术室走廊空隙，随机摆放，腔镜科、泌尿科和耳鼻喉科的显示器混杂摆放；其他设备则被推至手术室贵重仪器房内就地摆放，不留空隙。准备新手术或手术过程中，如果需要取用设备，需在贵重仪器房间里仔细逐个寻找所需设备，并不断挪移阻挡路口的其他设备，才能将所需设备送到手术间。

1.2.2 整改后 在手术室走廊空隙位置，用绿色胶纸贴划出类似停车位，按顺序编号划分区段，作为各种显示器的摆放位置，并附上对应显示器图片及编号。对长期置放在贵重仪器房内的闲置仪器设备进行清理报废，在贵重仪器房内也贴划出区段顺序编号，并留出专用通道。工作人员术后将设备归位至贵重仪器房的对应位置；术前取用设备时，从专用通道推出，不需要挪移其他设备。如果有工作人员不按规定乱放设备，则参照交通管理规则对仪器设备乱摆放者进行批评教育，并责成其规范停放。指定人员不定期巡回检查，以保持改进效果稳定。

1.3 效果评价

分析整改前后设备取用和归回的工作流程，就设备取用时效性和环境满意度进行调查，采用自行设计的满意度调查表，对手术室医务人员进行随机调查，对设备采用定点定位停车位式的摆放效果进行评定。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS12.0对所有数据进行处理，计数资料采用χ2检验，P<0.01或P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

整改前后的情况比较，结果见表1～表3。

表1 整改前后设备取用及归回工作流程比较

表2 整改前后设备取用及归回所需时间比较 （min，s）

表2 整改前后设备取用及归回所需时间比较 （min，s）

注：与整改前比较，1）P<0.01

阶段名称 取用时间 归回时间整改前 6.53±0.81 4.52±0.31整改后 4.23±1.421） 5.45±0.51

表3 整改前后医务人员满意度比较

由表1可以看出，整改后工作流程方便快捷；表2显示，整改前后取用设备仪器所需时间分别为（6.53±0.81）min，（4.23±1.42）min，整改后较整改前取用设备仪器时间明显缩短（P<0.01）；由表3可见，医务人员对设备采用定点定位停车位摆放模式的满意度达到98.68%，较整改前满意度明显提高（P<0.05）。

3 讨论

设备摆放规范有序，提高环境满意度。环境管理的目的是为病人和医务人员创造一个安全舒适的医疗环境和工作环境，为医疗安全提供帮助［3］。我院手术室对手术仪器设备采用定点定位停车位摆放模式，使手术室辅助工作场所的空间拓宽，整齐、洁净、有序，实现设备标识清楚、放置规范、一目了然。与整改前相比，医务人员对工作环境管理满意度由原来的88.20%提高到98.68%（P<0.05）。整改后，仪器设备定点定位摆放，无论走廊还是贵重仪器房，整体给人一种环境整洁舒适的感觉。

缩短取用设备时间，提高工作效率。目前，医院质量管理滞后于其他行业，医务人员超负荷的工作状态、闲置物品的随意放置和急需用品的慌乱寻找，无形中又加重了医务人员工作量。实行规范化、科学化的设备管理是形势所需，定点定位停车位摆放模式设置专用通道，使设备摆放井然有序，位置一目了然，取放更方便、更准确、更快捷。整改后取用时间由整改前的（6.53±0.81）min 缩短到（4.23±1.42）min，物品取用时间明显缩短（P<0.01），使医务人员有更多时间在手术间观察患者术中指标，提高医患的满意度。同时，在紧急情况下，取用仪器设备时快捷无误，间接地为缩短手术时间和抢救患者赢得宝贵的时间。

有效保护仪器设备，减少医疗安全隐患。医疗安全是一个全球性的话题，近年来因为仪器设备故障或损坏而引起的医疗事故时有发生。仪器设备的有序摆放和日常保养是保持仪器设备能够正常使用的重要保证。整改前，手术室仪器设备没有定点、定位放置，随意摆放显得比较凌乱，没有标示难以寻找，取用时还需不断挪移阻挡路口的其他设备，容易造成人员情绪急躁，动作粗鲁，使取用过程仪器设备相互碰撞而损坏设备，影响手术治疗的正常进行，间接引发医疗安全事故。整改后，仪器设备停放有章可循，管理责任到位，工作人员责任心加强，自觉把设备放到所在停车位上，取用快捷，养成了良好的工作习惯，使科学规范的管理进入良性循环，有利于延长仪器设备的使用寿命，减少医疗安全隐患。

总之，手术室设备定点定位停车位摆放，能使手术室仪器设备摆放规范有序，优化工作环境；能有效保护仪器设备，延长仪器设备的使用寿命，减少医疗安全隐患；能明显缩短仪器设备的取用时间，提高工作效率，提高医务人员对工作环境的满意度，值得推广。

［1］孙晓丽，刘颖，张亚超，等.浅析医院仪器设备的日常保养［J］.医技与临床，2011，15（9）：840.

［2］Jermsak J，Umair A，Abdulhamid H，et al.基于单摄像机空位检测技术的全天停车需求分析［J］.交通运输系统工程与信息，2014，14（2）：38-42.

［3］欧伯英.开展病房环境管理，提高护理优质服务效果［J］.按摩与康复医学，2012，36（3）：287-288.