正脊调曲法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床观察

2015-12-06杨昌山

实用中医药杂志 2015年3期

关键词：正脊术者腰部

杨昌山

（湖南省凤凰县民族中医院骨科，湖南凤凰 416200）

正脊调曲法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床观察

杨昌山

（湖南省凤凰县民族中医院骨科，湖南凤凰 416200）

目的：观察正脊调曲法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：58例随机分为正脊配合治疗组和单纯中药治疗组各29例，正脊配合治疗组用正脊调曲法配合中药外敷治疗，单纯中药治疗组只用中药外敷治疗。结果：正脊配合治疗组患者满意率89．66%、总有效率96．55%，单纯中药治疗组患者满意率为65．51%、总有效率68．96%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：正脊调曲法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。

腰椎间盘突出；正脊调曲法；中药外敷

我们用正脊调曲法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共58例，均为2013年3月至2014年5月我院收治患者，随机分为正脊配合治疗组和单纯中药治疗组各29例。正脊配合治疗组男18例，女11例；年龄21～67岁，平均（46.5±11.2）岁；病程5～9年，平均（6.2±1.4）年。单纯中药治疗组男20例，女9例；年龄20～70岁，平均（47.1±12.0）岁；病程4～8年，平均（6.9±1.6）年。两组均为腰5骶1单侧椎间盘突出，且均无外伤。排除有心脏病，出血倾向，脏器损伤或功能不全者。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用乳香15g，红花15g，防风15g，川乌14g，当归15g，苏木13g，细辛15g，羌活15g，草乌12g，牛膝15g，没药15g，透骨草10g，川芎15g，独活14g。细末，1∶1比例配加白酒、米醋混匀，敷于患处。用电烤器械给予一定程度加热，1日2次，1次30min。

正脊配合治疗组加用正脊调曲法治疗。①胸腰旋转法：患者骑坐于整脊椅上，斜背对术者，十指相扣放于枕部，体向前倾，以胸12和腰1为支点，固定健侧髋部，术者从患者患侧后方将左手穿过患侧臂前置于大椎下部，右手置于胸腰枢纽关节一侧，左手轻轻摇动胸腰部，使患者放松，待时机成熟，双手同时瞬时相对用力。②腰椎旋转法：患者骑坐于整脊椅上，斜背对术者，十指相扣放于枕部，体向前倾，固定健侧髋部后，术者将左手穿过患侧腋下置于健侧肩峰，右手则置于偏歪棘突一侧，左手轻摇肩背部，使患者放松，待时机成熟后，双手同时瞬时相对用力。③腰骶侧扳法：患者处于侧卧位，术者立于或跪于患者前方，左手置于患者臀部，右手置于患者腋下，与患者聊天，使其放松警惕，待时机成熟后双手同时瞬时相对用力。每周2次，1个疗程2周。

3 疗效标准

优：腰腿疼痛、麻木症状缓解，腰椎活动度正常，直腿抬高试验大于70°、神经功能恢复（下肢皮肤浅感觉正常，路趾背伸肌力正常5级，跟腱反射正常），并能恢复原来的工作和生活。良：腰腿疼痛、麻木症状部分缓解，腰椎活动度基本正常，神经功能接近正常。可：症状和阳性体征部分缓解，腰部隐痛或下肢劳累后轻度麻木不适。差：无效或症状加重，有关体征无改善。

用SPSS15.0软件进行分析，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为有差异统计学意义。

4 治疗结果

两组满意情况见表1。

表1 两组满意情况比较例（%）

两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较例（%）

两组患者入院时已丧失行走能力，正脊配合治疗组治疗后平均（15±4.21）天内可正常行走，3个月后重测显示右下肢增长（9±1.01）kg肌肉，功能基本恢复，外观与左下肢无差异，1年后随访病症未复发。单纯中药治疗组治疗后有20例（18±5.14）天内可正常行走，3个月后重测右下肢增长（7±0.89）kg肌肉，功能基本恢复，外观与左下肢无差异，1年后随访病症未复发；9例行走能力部分恢复，下肢肌肉增长不明显，功能轻度恢复，1年后随访病症有所改善。