中医药高校护生对护理软技能的认知与需求调查

阮小丽，卢咏梅，杨艳文，田 想，魏燕红，李海燕，许丹华

护理软技能是指在护理工作中，能促进专业知识、技术技能得到更好应用的个人内在品质以及人际间的交往技能、管理技能，即社会技能和个人技能，它是与护理操作技能相对的概念［1］。多项研究表明，护理软技能利于构建和谐的医患关系、减少医疗纠纷和提高病人满意度［2－5］。护生作为未来的临床护理人才，要求具备良好的护理软技能并能灵活地将其运用于临床工作中。护生的护理软技能要取得长足的提升，与其对护理软技能的认知和需求程度有着直接的关系。因此，本研究对中医药大学校护生对护理软技能的认知与需求情况进行了调查，现报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 采用便利抽样的方法，选取广州中医药大学全日制护生为调查对象。于2013年9月—10月发放问卷270份，回收有效问卷259份，有效回收率为 95．9%。年 龄 20． 62岁 ±1． 31岁 ；专 科 14人（5．4%），本科245人（94．6%）；一年级52人（20．1%），二年级84人（32．4%），三年级92人（35．5%），四年级31人（12．0%）；男36人（13．9%），女223人（86．1%）；独生子女49人（18．9%），非独生子女210人（81．1%）；班团干部78人（30．1%），非班团干部181人（69．9%）。

1．2 方法

1．2．1 调查内容及方法 在参考文献的基础上结合咨询护理学院经验丰富的护理教育专家的意见，自行设计调查问卷。①一般资料：包括年级、年龄、性别、是否独生子女等。②护生对护理软技能的认知与需求调查问卷，内容包括护生对护理软技能的了解情况、护生对护理软技能重要性的认知情况、护生对护理软技能培训的需求情况、培训方式的选择等。由护理学院专家对问卷进行表面效度检验，认为有较好的表面效度，随机选取21位护生进行信度检验，总的Cronbach’sα系数为0．812，具有较好的内部一致性。③意见栏：供研究对象对护理软技能培训方式提出意见或建议。由经过统一培训的护理本科生进行资料收集。调查问卷使用统一指导语，调查者向调查对象说明调查的目的、内容及填写方法，取得调查对象的同意后，发放问卷，由调查对象自行填写后当场回收。

1．2．2 统计学方法 使用 Microsoft Office Excel 2003软件建立数据库。运用SPSS17．0软件进行数据分析。将护生对护理软技能的认知情况、需求情况、护理软技能培训方式选择用频数、百分比进行统计描述。

2 结果

2．1 护生对护理软技能的认知情况（见表1）

表1 护生对护理软技能的认知情况（n＝259）

2．2 护生对护理软技能培训内容需求情况（见表2）

表2 护生对护理软技能培训内容需求情况（n＝259）

3 讨论

3．1 提高护生对护理软技能的认知 随着“以人为中心”的整体护理理念的提出，满足病人的身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向。在护理工作中，护士不仅是护理技术操作者，还承担着沟通者、协调者、促进康复者、健康教育者及咨询者等多种角色，需要具备良好的护理软技能，能与病人及其家属进行良好的沟通，并传达爱心、关怀等情感。因此，在临床护理工作中，护理软技能跟专业操作技能同样有着不可忽视的地位。调查发现，只有29．7%的护生表示听说过护理软技能，而对护理软技能内涵表示了解的护生仅占4．2%，42．1%的护生仍认为专业技术操作技能属于护理软技能的内容。可见，护生对护理软技能的认知不足，缺乏了解，对其内涵认识存在着偏差。一方面，我国高校护理软技能培训课程还不够全面系统，宣传护理软技能知识的力度不够；另一方面，护理软技能的知识内容相对抽象难理解等原因，导致护生对护理软技能认知不足。有研究表明，目前护患纠纷投诉中，病人最不满意的不是技术方面问题，而是护士缺乏耐心、解释简单、沟通交流障碍［6］。表1显示，仅24．7%的护生认同此观点。原因可能是在护理教育中更多强调的是护生对护理操作技术的掌握，导致护生认为只要掌握好护理操作技能就可以提高病人的满意度，而忽略护理软技能在临床护理工作中的重要作用。在就业竞争激烈的今天，硬技能是基础，软技能则是灵魂，它将会直接影响护生的就业竞争力以及发展空间［7］。护理软技能越强的学生，核心竞争能力越强，将来的晋升机会越多以及发展空间也越大，更受医院等用人单位的青睐。因此，无论是从护生将来的职业发展角度，提升其综合竞争力，还是从为医院输送高素质的护理人才以提高临床护理质量的角度，都有必要提高护生护理软技能。

3．2 护生对护理软技能的需求迫切 本调查显示，96．9%的护生认为需要提升护理软技能，96．1%护生表示学校应注重学生护理软技能培养。反映中医药高校护生有强烈提升自身护理软技能的愿望。软技能教育内容及范围的宽泛性及隐性的教学效果是造成高校学生软技能培养并未受到应有重视的主要原因［8］。另外，高校缺乏系统全面的护理软技能培训教育也是造成需求迫切的原因之一。调查发现，护生对护理软技能培训内容需求排在前3位的依次为沟通协作能力、随机应变能力、分析和解决护理问题能力。因此，在护理软技能培养过程中，灵活地根据护生的实际需求情况进行培养，避免造成护理软技能教育内容以及范围过于宽泛，影响培训效果。面对复杂的护理工作环境，护理人员要善于与病人进行良好的沟通，同时还能够做到与其他护理人员共同协作为病人提供优质的护理服务，因此，沟通协作能力很重要。另外，随机应变能力、分析和解决护理问题能力也是护生比较渴望提升的护理软技能，这些软技能在护理工作中应用广泛，同时也是优秀护理人员必须掌握的软技能。护生作为临床护理的重要培养人才，学习并掌握这些护理软技能尤为必要。

3．3 加强护理软技能的培训势在必行 近年来，我国高校软技能教育逐步兴起，在理论研究和教育培训经验方面取得进步，但开展软技能研究、教育和培训的机构还多限于综合性大学、企事业人力资源管理部门、大型教育研究机构等［7］。在护理专业课程教学中，更多关注的是护生的护理基础知识、操作技能的提高，而往往忽略了护理软技能的培养，易导致护生职业素质欠缺。因此，有必要加强护理软技能培训，并进一步完善培训方式。在探讨软技能培训形式方面，国外学者Gade等［9］尝试运用基于案例的学习方式，完善医学生的软技能。Pearson等［10］利用模拟实践作为学习的方法来论证和评估应届毕业护生的非技术性技能。本调查结果显示，护生对目前护理软技能培训相关课程（如护理人文、护理美学、人际沟通等）开展效果总体评价表示满意或很满意的仅占25．9%，提示护生对目前护理软技能培训方式的满意程度并不高，说明急需寻找合适而有效的护理软技能培训方式以提升培训效果。在护理软技能培训教育形式方面，情景模拟训练或临床实践见习受到护生青睐，仅有14．7%的护生愿意选择课堂理论教学形式开展护理软技能培训。以理论授课为主的培训方式难以激发学生的学习兴趣，容易导致培训效果欠佳。调查中，有护生提出护理软技能培训方式以小班教学、案例分析、团体演练活动或临床见习与课堂教学相结合等形式开展培训效果可能更佳；亦有护生提议应及早普及护理软技能知识。在护理软技能培训周期需求方面，56．8%的护生认为每周2h～5h更合适，根据护生的具体需求，制定相应的护理软技能培训更具合理性。目前，国内高校护理软技能教育尚处于摸索阶段，如何有效地开展护理软技能培训仍需要不断探索完善。因此，现阶段，借鉴并吸收国内外其他行业的优秀经验或成果，找到适应新时期护理改革发展需要的软技能培训方式，加强护理软技能培训，提高护生的护理软技能水平应是当务之急。

［1］ 付艳芬．护理软技能测评工具的构建研究［D］．重庆：重庆医科大学，2008：4．

［2］ 王平，李月．护理软技能在儿科优质护理服务中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（23）：133－134．

［3］ 倪卫燕，王祖晶．护理软技能在乳腺癌患者中的应用［J］．护理实践与研究，2013，10（23）：10－11．

［4］ 周向萍．软技能护理在优质护理服务示范病房中的应用［J］．当代护士（学术版），2011（10）：161－162．

［5］ 赵晓云，杨玉梅，冯慧．护士软技能在儿科门诊输液管理中的应用［J］．护理研究，2011，25（3B）：723－724．

［6］ 叶志香．急诊科护士应具备的软技能［J］．家庭护士，2008，6（4C）：1103．

［7］ 付艳芬，郑显兰，汤珺，等．浅谈在高等护理教育中开展护理软技能培训的意义［J］．护理研究，2012，26（6B）：1622－1623．

［8］ 喻穹，黄新文．论高校学生“软技能”培养［J］．湖南师范大学教育科学学报，2010，9（2）：98－100．

［9］ Gade S，Chari S．Case－based learning in endocrine physiology：An approach toward self－directed learning and the development of soft skills in medical students［J］．Adv Physiol Educ，2013，37（4）：356－360．

［10］ Pearson E，McLafferty I．The use of simulation as a learning approach to non－technical skills awareness in final year student nurses［J］．Nurse Educ Pract，2011，11（6）：399－405．