中西医结合治疗冠心病心绞痛患者74例的临床护理体会
2015-11-29武志鹏
张 美,武志鹏
(山东省寿光市人民医院,山东 寿光 262700)
中西医结合治疗冠心病心绞痛患者74例的临床护理体会
张 美,武志鹏
(山东省寿光市人民医院,山东 寿光 262700)
目的 临床分析中西医治疗冠心病心绞痛的护理体会。方法 选取我院2014年1月~2015年1月收治的冠心病心绞痛患者74例作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各37例,对照组实施一般护理,研究组在对照组基础上,给予临床综合护理,对比两组患者护理满意度与疗效。结果 经过治疗后,研究组护理满意度与疗效明显好于对照组,两组患者护理结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对冠心病心绞痛患者,给予中西医结合护理,可获得良好疗效,有利于改善患者生活质量,有效提升护理满意度,值得临床推广运用。
冠心病心绞痛;中西医治疗;临床护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月~2015年1月收治的冠心病心绞痛患者74例作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各37例。全部患者与《冠心病分类与诊断标准》相符合。研究组男20例,女17例,年龄42~82岁,平均年龄(61.41±9.13)岁,体重(58.85±12.3)kg,平均病程(68.53±67.31)个月,心血淤阻10例、气血血瘀11例、痰阻心脉5例、气阴两虚6例、其它4例。对照组男19例,女18例,年龄39~81岁,平均年龄(61.43±9.11)岁,体重(58.82±12.1)kg,平均病程(68.51±67.35)个月,心血淤阻10例、气血血瘀12例、痰阻心脉7例、气阴两虚6例、其它2例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
治疗:研究组与对照组患者均选择中西医结合治疗,单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,1次/d。倍他乐克,25 mg/次,2次/d。阿司匹林,100 mg/次,1次/d。辛伐他汀,10 mg/次,1次/d。待心绞痛发作时,选择速效救心丸口服治疗,5粒/次,3次/d。硝酸甘油10 mg+5%葡萄糖250 mL进行静脉滴注,10滴/min,1次/d。参麦注射液+5%葡萄糖进行静脉滴注,1次/d。1个疗程为半个月。
护理:对照组在治疗期间,选择一般护理措施,实施护理干预,所有操作流程,根据标准护理程序实施。
研究组在一般护理基础上,强化综合护理。其一,临床观察。在治疗期间,必须强化患者的临床体征与临床症状观察,检测患者血压与脉搏状况,保持患者呼吸供养。待心绞痛发作,患者必须立即休息,采用硝酸甘油含服,给予氧气吸入治疗。若吸氧无效者,选择静脉给药治疗。转移患者注意力,加强抢救准备[1];其二,心理护理。加强和患者沟通,掌握患者基本信息,如家庭背景、病情状况、生活习惯等,制定个性化心理干预计划,仔细向患者讲述负性情绪对血压的影响,让患者了解问题重要性,提高情绪自控力。对于患者诉求,护理人员需耐心倾听,使患者感受到尊重、关爱,采取情绪转移、成功案例讲解、鼓励等方式,提高患者治疗信心,缓解患者恐惧、紧张等不良情绪,鼓励家属探视、陪护,让患者感受到家庭温暖;其三,疼痛护理。当患者心绞痛发作,选择半卧位,协助患者深呼吸,选择硝酸甘油进行含服。若出现异常情况,向医生汇报;其四,休克护理。待患者入院后,建立静脉通道,针对血容量不足患者,按照医嘱,选择5%葡萄糖溶液进行治疗。针对周围血管张力不足患者,补充血容量;肺部楔压、心排血量正常患者,根据医嘱情况,实施升压药物治疗;其五,用药护理。因冠心病心绞痛属于慢性疾病,需长期性服药,护理人员需告知长期服药重要性,确保冠心病症状恢复至最佳水平,保持服药量,确保心绞痛长期处于稳定状态,防止漏服。向患者讲述药物剂量、用法、不良反应及注意事项。嘱托患者定量、定时服用药物,禁止随意调整药物,或停药。以免引起血药波动,导致心绞痛病情加重。针对静脉给药患者,需控制输注速度,仔细监测输液反应[2]。
1.3 疗效判定标准
显效:经过治疗后,患者症状全部消失,由严重降低至轻度。有效:经过治疗后,患者症状明显减少,持续时间明显缩短,发作程度明显降低,发作次数显著减少。无效:经过治疗后,患者症状无变化。
1.4 统计学方法
本次研究患者的数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者的满意度对比:经过护理后,研究组患者满意度高达100%,对照组仅为79.6%,研究组护理满意率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的护理满意度对比
两组患者疗效对比:经过治疗后,研究组总有效率为96.3%,对照组总有效率为72.8%,研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的疗效对比(n,%)
3 讨 论
在临床上,影响冠心病心绞痛的因素较多,或因患者不良生活方式,或因心理行为,均有具体联系。在临床治疗期间,加强综合护理,强化心理、临床、疼痛、用药、休克等护理,不断提升患者依从性,不断改善患者心理状态,使患者在良好环境下,接受心理与生理治疗,可明显提升患者满意度[3]。在本组实验中,研究组患者满意度为100%,治疗总有效率为96.3%,两组患者疗效护理结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
总而言之,针对冠心病心绞痛患者,给予中西医结合护理,可获得良好疗效,有利于改善患者生活质量,有效提升护理满意度,值得临床推广运用。
[1] 赵淑萍.中西医结合治疗冠心病心绞痛50例[J].陕西中医,2003,24(2):99-100.
[2] 张卫江.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].辽宁中医杂志,2008,35(6):903.
[3] 范群丽,刘福明.中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床观察[J].江苏中医药,2007,39(8):32-34.
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ISSN.2095-6681.2015.08.167.02