中药敷脐用于肝阳上亢型高血压患者的临床护理

刘瑞霞

（枣庄市中医医院，山东 枣庄 277000）

・论著・

中药敷脐用于肝阳上亢型高血压患者的临床护理

刘瑞霞

（枣庄市中医医院，山东 枣庄 277000）

目的 探讨中药敷脐治疗和护理高血压（肝阳上亢型）患者的效果。方法 选取我院2013年1月～2014年9月收治的肝阳上亢型高血压患者100例作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予中药敷脐及护理。结果 两组患者血压变化和治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药敷脐可明显降低高血压患者的血压，其疗效优于常规治疗。

中药敷脐；高血压；护理

高血压是一种最为常见的疾病[1]，给人们的身体健康和生活质量造成严重影响。一般情况下，给予高血压患者口服降压药物，但疗效不理想。为了使高血压患者得到更好的疗效，我院采用中药敷脐治疗和护理高血压（肝阳上亢型）患者，并取得比较理想的效果，具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年9月收治的肝阳上亢型高血压患者100例作为研究对象，所有患者均被诊断为肝阳上亢型高血压。按照随机原则将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组男27例，女23例，年龄40～72岁；对照组男25例，女25例，年龄40～71岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：根据患者的病情，给予患者硝苯地平缓释片口服，10～20 mg/次，2次/d，15天为1个疗程。

观察组：在对照组患者治疗的基础上，给予观察组患者中药贴敷神阙穴（肚脐）。药物组成及制备：吴茱萸30 g，川芎30 g，白芷30 g，米醋适量。制法：将所有药物碾成细末状，过筛后，将其放入瓶子里，将瓶子密封好，备用。使用方法：取药粉15 g，加入适量米醋将其调成膏状。协助患者采取仰卧位的体位，采用75%的酒精对脐、脐周皮肤消毒。在患者脐上（神阙穴）敷上中药贴，采用纱布和胶带加以固定，每日换药1次。如果敷上中药贴后，患者脐孔处感受到灼热、发痒，可以将中药贴揭掉，等到患者没有感觉到发痒后再敷上中药贴。15天为1个疗程。每日测量患者的血压，观察患者的病情，并做好记录。除此之外，对观察组患者进行如下护理。

1.3 护理

情志护理。评估患者的心理状态，根据患者的心理特点，对其进行心理疏导。采用通俗易懂的语言将起病原因、疾病性质及良好的预后向患者解释清楚，帮助患者消除消极情绪的影响，帮助其树立治疗的信心。

饮食调护。选用低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食。提醒患者主食最好为小米、黑米等，辅以可以降压的食物[2]，鼓励患者多食用水果和蔬菜，不要抽烟饮酒、食用油腻、燥热等助湿生痰生热之品。如果患者体重超标，应当提醒其要对热能的摄入量加以控制，将体重控制在理想范围内。

测量患者的血压2～3次/d，并做好记录。在变换体位时动作宜缓慢，以免突然站立血压升高而发生意外。

敷脐注意事项。采用通俗易懂的语言将本疗法注意事项向患者及其家属介绍清楚，增强患者及其家属对本疗法的正确认识，提高患者的治疗依从性。此外，要询问患者的药物过敏史，避免患者出现药物过敏反应，详细了解患者全身情况，防止毒性反应，敷脐时注意保暖，避免受凉。

1.4 疗效判定标准

治疗后，如果患者的舒张压下降≥10 mmHg，并降至正常范围内，或舒张压没有降至正常范围内，但下降程度≥20 mmHg为显效；治疗后，如果患者的舒张压下降＜10 mmHg，但已降至正常范围内或下降10～19 mmHg或收缩压下降≥30 mmHg为有效；治疗后，患者没有达到以上任何标准为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压变化比较（见表1）

表1 两组患者治疗前后血压变化比较（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压变化比较（±s，mmHg）

注：与对照组比较，※P＜0.05

组别 时间 n 收缩压 舒张压观察组 治疗前 50 168.29±16.01 95.67±10.56治疗后 50 122.85±12.36※ 71.27±7.89※对照组 治疗前 50 167.94±15.85 96.16±10.47治疗后 50 137.88±11.27 84.13±4.26

2.2 两组患者疗效比较（见表2）

表2 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

当前，大多数高血压患者的治疗主要为口服降压药物，这样的治疗方式疗效不理想[4]。为了使高血压患者得到良好的疗效，本研究对高血压进行辨证分型，针对肝阳上亢型高血压患者的特点，在常规治疗的基础上，给予观察组患者中药贴敷神阙穴。中药贴药物构成中的吴茱萸能够起到止痛的效果，川芎可以起到活血行气的效果；白芷可以起到祛风散湿、止痛的效果。由此可知，中药贴可以起到疏肝下气、祛风止痛的效果。

神阙穴也就是脐内，药物在此最容易穿透弥散，脐部皮肤更容易吸收药物。将中药贴敷于观察组患者的脐中，通过神阙本身的作用，再加上药物经脐穴皮肤的渗透和吸收效果，使药物分子进入血液，参与到血液循环当中，直至病灶，起到良好的疗效。此外，药物可以对脐穴产生刺激，起到良好的疏通经络的作用，有助于调理气血，可以对脏腑功能加以调整，进而实现治疗疾病的目的[5]。在治疗的基础上，还对观察组患者进行有针对性的护理。通过对比两组患者的疗效，结果显示：观察组患者的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中药敷脐可疏肝下气、祛风止痛，平肝潜阳，调整脏腑功能，达到降压目的。同时，对患者进行相应的护理，可提高疗效，值得广泛应用。

[1] 肖 飞.原发性高血压的中医治疗临床分析[J].中国医药指南,2012,(31):251.

[2] 代 辉.高血压的护理与降压疗效的分析[J].中国冶金工业医学杂志,2012,(01).

[3] 李淑敬,黄莉祥.高血压病宜用中医治疗[J].中国实用医药,2012,(33):231-232.

[4] 朱全军.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的疗效分析[J].中国医药指南,2012,(31):201.

[5] 颜青鲁,张爱芳.老年高血压病中医征候规律探讨[J].亚太传统医药,2012,(11):198.

Umbilical for clinical nursing of patients with hyperactivity of liver Yang hypertension

LIU Rui-xia
(Zaozhuang traditional Chinese medicine hospital,Shandong Zaozhuang 277000,China)

Objective To investigate the efficacy of traditional Chinese medicine treatment and care Umbilicus hypertension(Hyperactivity)patients.Methods 100 cases of liver yang hypertension were randomly divided into control group and observation group,the control group received conventional treatment,observation group were given conventional therapy medicine Umbilical basis and nursing care.Results There are two sets of blood pressure changes and the overall efficiency of the treatment difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Chinese Umbilical can significantly reduce blood pressure in patients with hypertension,its efficacy is superior to conventional therapy.

Chinese Umbilical; High blood pressure; Nurse

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.08.001.02