临床综述撰写在中医康复技术教学中的应用

白震民 张方同 王蕴琦 高 颀*

（1北京体育大学运动康复系，北京100084；2北京体育大学运动人体科学学院，北京100084）

临床综述撰写在中医康复技术教学中的应用

白震民1张方同2王蕴琦1高 颀1*

（1北京体育大学运动康复系，北京100084；2北京体育大学运动人体科学学院，北京100084）

目的评价临床综述撰写在中医康复技术相关课程教学中的应用效果。方法通过对两组学生分别应用传统教学方法和在传统的教学方法基础上加临床综述撰写进行教学，观察他们对临床问题的处理，记录期末考试成绩。结果两组学生考试成绩比较，临床综述撰写组优于对照组(P＜0.01)，临床综述撰写组学生在建立正确的中医临床思维能力及学习的主动性等方面均有提高。结论临床综述撰写的教学方法有助于提高学生的学习兴趣，对提高中医康复技术教学效果具有重要作用，值得相关医学教育工作者参考应用。

中医康复；综述撰写；教学法

随着东西方医学文化交流的日渐深入和临床实践的广泛开展，在我国的现代医学教育体系中，中医康复技术的教学受到了前所未有的重视。无论是经典的临床医学，还是新兴的康复医学，其学科教育体制在建设过程中必须适应社会经济的快速发展，以及人们对生活质量和健康质量要求的不断提高，因此对中医康复技术的教学需求越来越强烈。这其中以建立在中医基础理论和经络腧穴理论基础上的针灸、推拿、导引练功等传统运动疗法和理疗法的教学尤其受到重视。为了引起学生的学习兴趣，使学生主动积极去学习，我们对教学方法进行积极探索，在中医康复技术的相关教学过程中试用“临床综述撰写”的教学方式，取得了满意的教学效果，现以针灸学教学为例报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料2010级北京体育大学运动康复系4年制运动康复专业2个班共106人，随机分为两组，其中对照组50人，综述组56人，学生的年龄及在校学习成绩无显著性差异。分别采用传统教学方法（对照组）和在传统教学方法基础上加临床综述撰写（综述组）两种方法进行教学。教学时间为2011—2012学年春季学期1～16周，每周2学时，共32学时，期末进行考试。

1.2 教学方法在传统的理论和实践教学进展过半，约第10周的时间，由老师设计题目，学生以随机抽签的形式领取作业题目。题目分为两类，即针灸临床相关综述撰写(综述组)和非针灸临床综述撰写(对照组)。要求查阅近年来中国知网等相关题目的研究文章，归纳总结完成综述撰写，在期末考试周之前交教师统一评阅，并作平时成绩参考。

1.3 观察指标学生期末考核试卷成绩。

1.4 统计学方法使用EXCEL配置的统计公式进行数据处理，计量资料用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组学生期末考核试卷成绩和各分数段成绩对比见表1和图1。两组成绩比较具有统计学意义(P＜0.01)说明综述组同学成绩比对照组同学显著提高。

表1 研两组学生期末考核试卷成绩（±s）

表1 研两组学生期末考核试卷成绩（±s）

注：*两组间相比P＜0.05，**P＜0.01

例数平均成绩最高分最低分综述组5680.58±7.339559对照组5084.11±6.50**9165

图1 两组学生各分数段成绩对比

3 讨论

如何做好非中医院校中医康复技术的教学是高等医学教育中的一项重要课题。中医临床教学模式的特点是以中医知识和技能为主体［1］。中医康复技术的教学在非中医院校的教学培养方案中所占比例较小，无论是课程设置还是课时量都比不上中医院校，但同样肩负着理论知识与临床实践的双重教学任务。如果学生在踏入临床实践的初始阶段即已接受了良好的中医康复技术教育，其效果会影响学生以后的临床实习和临床工作，这对中华民族传统康复技术乃至中医药文化的传承与创新都有重要意义。

无论是康复还是临床专业的学生在学习中医康复技术前已经学习过现代医学理论课程，所以中医教学遇到的首要问题是学生们都以为自已医学知识掌握了很多，由于这种先入为主的现代医学思想，往往对中医教师讲课显得不耐烦，加上理工科学生的国学基础相对薄弱，中医康复技术的教学一直都存在“重实践、轻理论”的的现象，学生学习相关中医理论积极性不高，甚至有些学生情绪低落。中医康复技术作为专业性很强的临床学科，要完成好教学任务，学生必须积极配合，做到理论联系实践，并在此基础上让学生了解中医的精神与实质，突出中医的文化思想，将中国传统文化渗透到大学生素质教育中去［2］。不仅仅是中医技能，更要重视中医思维的培养。为此我们考虑通过让学生撰写临床综述的方法，使同学们在完成综述的过程中认识到自已的不足。临床实践上的百花齐放使学生们有兴趣主动学习，完成中医康复技术教学任务。在2010年以来的中医康复技术相关教学实践中，我们在尝试应用并不断改进这一教学手段。

研究结果显示，写临床综述的同学学习热情高涨，主动提问，尊敬教师，期末考试成绩明显比对照组好，对试卷中的临床案例处理更得当。我们分析，撰写临床综述使同学们明白临床上很多东西都可以是不确定和存在争论的，一种疾病需要的治疗方法远不止一种或几种，中医康复技术在临床上有很广泛的应用。学生们感觉新奇，学习热情被激发，变被动学习为主动学习。同时，通过认真查阅资料，深入思考，分析整理，深感知识欠缺的压力和学习的重要性，认识到只有象撰写临床综述一样多看书，多看相关科研文章并归纳总结经验，才是快速提高临床水平的捷径，促进了学生终身自学能力的培养。毕竟完成一篇医学综述对二、三年级的本科生而言，确实有一定的挑战性，但现代九零后的学生就是喜欢有挑战性的工作。通过教师的指导，撰写临床综述不但提高了学习成绩，还激发了学生的创业激情，2012年同学们申报了多项中医康复技术相关课题并获得教育部“本科教学工程”国家级大学生创新创业训练计划资助，如：“中国传统运动康复疗法双语视频教程”、“太极柔力球运动对中老年肩关节功能障碍的影响”等。有效的教育源于有效的沟通，非中医院校的中医教育有着自己的特点和难点，只有充分认识，不断探索，才能实现教学所追求的有效沟通［3］。

为了解决阻碍康复医学发展的矛盾，促进康复医学的发展，只有运用现代的教学方法，才能培养出符合我国国情的康复医学人才［4］。因此，中医康复技术的教学要改变传统的教学模式。临床相关综述的撰写有助于加强各学科之间的联系，理论基础与临床实际联系，结合相关案例的归纳整理，将学生的实习活动提前到教学阶段来开展，有助于学习的灵活性提高，系统性增强［5］。教师须在今后的教学中紧紧围绕“开源畅流：这一中医文化传承与发展的战略目标［6］，不断完善，丰富自身的教学实践，借鉴好的经验，如结合学生的综述，探索与旨在提高学生实践能力的案例教学法［7］相结合的教学模式，以及“理论-实训-临床”循序渐进式培养模式［8］等，紧密结合教学环境、资源、学习资料等实际情况，努力做到因才施教。

［1］黄智芬.培养医学生临床技能与实践能力的教学探讨［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（8）：54-55.

［2］图雅.论中国传统文化与大学生素质教育［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（2）：14-15.

［3］李展.沟通式教学在西医院校的中医教育中的应用［J］.中医药导报，2009，15 (8):94-96.

［4］王琴苗.关于加强康复医学教育的几点建议［J］.实用医技杂志，2006，13(5):843.

［5］马素慧，刘海娟.康复治疗学专业教学中多元化教学方法浅析［J］.中国康复医学杂志，2010，25(3):259-260.

［6］孙光荣.中医药文化传承与发展战略的思考［J］.中国中医药现代远程教育，2005，3（10：3-6.

［7］黄鹏，王安利，矫玮，等.OTD案例教学法在培养损伤康复实践能力的应用［J］.北京体育大学学报，2012，35(Spl):163-165.

［8］何芙蓉，郑美凤，吴强，等.“理论-实训-临床”循序渐进式针灸实践能力培养模式探讨［J］.上海针灸杂志，2011，30(12):873-874.

The Application of Clinical Review Writing in Teaching of TCM Rehabilitation Technology

BAI Zhenmin1,ZHANG Fangtong2,WANG Yunqi1,GAO Qi1*
（1 Sports Rehabilitation College,Beijing Sport University,Beijing100084,China；2 Sports Science College,Beijing Sport University,Beijing100084,China）

Objective To evaluate the applied effect of clinical su mmary writing in teaching traditional Chinese medicine(TCM) rehabilitation technology.Methods One group of students applied to the traditional teaching methods and another applied to clinical summary writing teaching which on the basis of traditional teaching methods.Then we observe how do they deal with clinical problems, and record the final examination scores.Results Compared with controlled group,the group of clinical review writing is better(P＜0.05),the clinical review writing group have improved both in initiative of learning and establishing the correct clinical thinking ability on TCM.Conclusion The method of clinical summary writing teaching plays an important role in the teaching which helps to increase students'interest in learning and improve the effect in teaching of TCM rehabilitation technology.It is worthwhile for the medical education workers to take it into consideration and apply it.

rehabilitation of TCM；review writing；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.05.055

1672-2779（2015）-05-0115-02

：苏玲本文校对：闫妙娥

2014-12-10）

*通讯作者：fevok@sina.com