外敷治疗骨质增生34例

张 燕

（江苏省张家港市锦丰人民医院药剂科，张家港215625）

外敷治疗骨质增生34例

张 燕

（江苏省张家港市锦丰人民医院药剂科，张家港215625）

目的探讨中草药剂外贴治疗骨质增生的临床效果。方法将2013年2月—2014年3月间收治的68例骨质增生患者随机分为常规组和中药组，均为34例；常规组采取常规方法治疗，中药组在常规组治疗基础上再给予中草药剂外贴，2个疗程后，对比两组临床疗效。结果中药组的总有效率、治愈率均高于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05）；中药组的复发率低于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05）。结论采用中草药剂外贴治疗骨质增生，疗效显著，复发率低，且使用便捷、经济，具有重要的临床推广和实践价值。

骨质增生；外治法；活血通络

骨质增生，主要是因为机体钙质缺乏而导致骨骼中钙的转运沉积于相应关节或者椎体表面形成的骨性赘生物，也叫骨关节病［1］。该病症是中老年人群的常见、多发病。如果增生骨质压迫神经、血管等，会造成骨质增生症［2］。传统治疗方法虽能控制病情，但治愈率降低，且易复发。本文通过分析2013年2月—2014年3月间收治的68例骨质增生患者的临床治疗，探讨中草药剂外贴治疗骨质增生的疗效，报告正文如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2013年2月—2014年3月间收治的68例骨质增生患者作为研究对象，所有患者通过CT、X线拍片等检查，均符合骨质增生的临床诊断标准，随机分为常规组和中药组，均为34例。常规组：男21例，女13例；35到76岁，平均（58.2±2.3）岁；发病时间0.5到4年，平均（2.1±0.6）年；14例颈椎，11例胸椎，5例膝关节，4例骶椎。中药组：男19例，女15例；34岁到78岁，平均（60.1±1.9）岁；发病时间0.5到4.5年，平均（2.5±0.4）年；13例颈椎，10例胸椎，6例膝关节，5例骶椎。两组患者的一般特征无明显差异，可进行比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组采取常规治疗方法，包括静滴或口服扩管药物、按摩、针灸、牵引等，并做好常规性护理。1.2.2中药组在常规治疗基础上，联合应用中草药剂外贴治疗。根据中医理论中的内疼外治观点，选用可改善局部血循环、消肿止痛、软化骨质及抗感染等中草药。主要有：冰片、红花、川芎、蜈蚣、穿山甲、全蝎、当归等中草药。按照配方将所选药材晒干后研制粉末，装入密封容器内备用。在使用时，用小匙取少许药粉直接涂于骨质增生相应关节部位皮肤上，均匀抹开，用普通胶布或用其他药剂贴膏（大小和病变范围一致）完全覆盖，并粘紧。5到7 d换药一次，10 d一疗程。在贴药过程中要注意这几点：（1）在贴药前，应仔细察看X片和诊断单，确定骨质增生的具体部位，确定范围和大小，以准确贴药；（2）中草药粉剂需要均匀抹开，范围要正确，以保证疗效；（3）严格掌握剂量，以免引起皮肤红肿；（4）如患者皮肤出现红肿或皮肤破损，可给予0.5%碘伏涂抹红肿或破损位，2次/d，待皮肤恢复后再行贴药。同时，要做好相应的护理，两组均为2个疗程。

1.3 疗效标准痊愈：骨质增生引起的所有临床症状均消失，且X线拍片检查后增生骨质软化，在2年之内未复发；好转：部分临床症状消失或有明显的减轻；显效：临床症状稍有减轻。无效：所有症状未得到任何改善；总有效率=（痊愈+好转+显效）/总例数× 100%。

1.4 统计学方法应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，用χ2检验统计数据，组间比较以t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的对比通过2个疗程治疗后，中药组的总有效率、治愈率均明显高于常规组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者临床疗效对比［例（%）］

2.2 两组复发情况对比治疗后1年进行随访，中药组有2例复发，复发率为5.9%；常规组有7例复发，复发率为20.6%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

骨质增生在中老年人群中发病率较高，由于老年人的机体功能逐步衰退，尤其是肾精亏损、骨失所养、骨骼缺乏必要精微物质而造成退性病变，使得骨骼质量降低［3］。中医观点认为骨质增生和劳损、瘀血、外伤及湿邪等存在密切关系，当风寒湿邪从肌肤侵入机体后，滞留于关节、经络部位，使得气血瘀滞、经络不畅，而导致关节的异常增生、肿大及肢体的麻木疼痛。临床上一般采取按摩、针灸、牵引及内服药物等方式来治疗，但是临床效果并不理想。传统的中药药膏外贴一定程度上可松懈组织、扩张血管、减轻血管神经的粘连等，可恢复关节软组织的力学动态平衡，改善微循环，消除肌肉的紧张和痉挛，可有效改善代谢，消除炎症物质，以达到止痛效果，但是无法从根本上软化增生骨质，达到根本性治愈的效果。

近年来，随着药理学研究的进步和深入，发现中草药粉剂外贴可有效软化增生骨质，达到治愈的效果［4］。本研究中的中草药剂的主要成分为冰片、红花、川芎、蜈蚣、穿山甲、全蝎、当归等药物，这些药物具有活血益气、化瘀通络的效用，现代药理学发现这些中草药具有大量的黄酮类物质，其中有一种异黄酮物质可有效抑制破骨细胞活性，可增强成骨细胞的活性，使得成骨细胞和破骨细胞达到动态平衡的状态，有效治疗和预防骨质增生。同时，中草药剂可即配即用，药性纯真，功效确切，且具有持久性的药效。除了具有其他贴剂药物的功效外，还具有调节效用，可产生镇痛效果，以达到止痛的目的，能有效提高临床治疗的治愈率和有效率。本研究中，应用中草药贴剂的中药组的总有效率为97.1%，治愈率为67.6%，均明显高于常规组的87.2%和47.1%，差异显著（P＜0.05）；同时，中药组复发率为5.9%，明显低于常规组的20.6%。可以验证前文的论述，同时该方法具有操作简单、经济实惠等特点。

综上所述，对于骨质增生的治疗，可在常规治疗基础上，联合应用中草药外贴药剂，可有效提高临床治疗的效果，从病根进行治疗，具有较高的治愈率，且复发率较低，使用便捷、经济、无毒副作用，临床推广和实践意义深远。

［1］成家栋，王燕，李金果，等.中草药粉剂外贴治疗颈椎骨质增生的临床研究［J］.中国医学创新，2014，11（24）：114-115.

［2］李金果.中草药粉剂外贴治疗骨质增生症1000例临床观察［J］.咸宁学院学报，2012，26（3）:252-253.

［3］黄燕兴，赵李清，周阿高.中药“骨康方”治疗骨折疏松伴骨质增生的临床研究［J］.中国民族民间医药，2012，9（14）:85-86.

［4］周建，吴国正，卢巧华，等.青鹏膏治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛57例［J］.中国药业，2011，20（2）：76-77.

Agent Attached for the Treatment of Bone Hyperplasia for 34 Cases

ZHANG Yan
(Pharmacy Department,Jinfeng People's Hospital of Zhangjiagang,Jiangsu Province,Zhangjiagang215625,China)

Objective To explore the clinical effect of Chinese herbal medicine external paste for treating hyperosteogeny.Methods 68 cases which suffering from hyperosteogeny in our hospital from February 2013 to March 2014 were randomly divided into conventional group and Chinese medicine group.Each group has 34 cases.The conventional group took routine treatment,the traditional Chinese medicine group received conventional therapy and Chinese herbal medicine externally bonded.The clinical curative effect of the two groups are Compared after two period of treatment.Results The total effective rate and cure rate of the traditional Chinese medicine group were higher than that of control group,significant difference has statistics significance(P＜0.05)；The recurrence rate of the traditional Chinese medicine group is lower than the conventional group,the significant difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The use of Chinese herbal medicine externally bonded for treating hyperosteogeny has obvious curative effect,low recurrence rate, convenient,and economical,it has clinical promotion and practical values as well.

hyperosteogeny；external treatment；promoting blood circulation for removing obstruction in collaterals

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.05.025

1672-2779（2015）-05-0052-02

：苏玲本文校对：苏玲

2015-01-04）