基于CDIO理念七年制中医专业《内经选读》立体化教学模式的探索与实践※

郑 红 滕佳林 张庆祥 王玉芳

（山东中医药大学基础医学院中医基础理论教研室，济南250355）

基于CDIO理念七年制中医专业《内经选读》立体化教学模式的探索与实践※

郑 红 滕佳林 张庆祥 王玉芳

（山东中医药大学基础医学院中医基础理论教研室，济南250355）

内经选读是七年制高等中医教育中最传统、最具特色的核心课程，但目前七年制中医专业内经选读课程的教学模式基本是五年制的沿袭，尚未形成特有的教学模式。本研究基于CDIO教育理念，改革七年制中医专业《内经选读》课程现有的单一课堂教学模式，构建并探索了理论教学、临床实践和科学研究三位一体的立体化教学新模式。

CDIO教育理念；内经选读；立体化教学模式

七年制高等中医教育自1990年试点至今历时已有二十余年。《黄帝内经》作为中医四大经典之一，是七年制高等中医教育中最传统、最具特色的核心课程，是培养中医高级人才的必修课。该课程的教学模式直接影响着中医学教学水平和高水平中医人才培养的质量。因此，为了更好地完善和发展七年制中医教育，培养出理论知识扎实，临床实践能力突出，科研素养优秀的中医高级人才，在教学中借鉴了国外的CDIO教育理念，对七年制中医专业内经选读课程的教学模式进行了探索和实践，取得了良好的教学效果。

1 研究背景

教育部《关于制订七年制医学专业教学计划的原则和基本要求》中指出：“七年制的办学模式应贯彻七年一贯，本硕融通，整体优化的原则，培养基础宽厚并能独立从事实际工作的应用型高层次医学人才”。当前，人才培养已从传授知识转向了以传授知识、培养能力和提高素质相结合上来，教育思想观念的变化，必然引起教学模式的变革。然而目前，七年制中医专业内经选读课程的教学模式基本是五年制的沿袭，仍多采用以课本为中心，在课堂范围内以经解经，教学空间狭窄，教学形式单一，教学内容陈旧乏味，课堂教学与临床见习的安排不合理，理论与实践相脱节，难以发挥《内经》的重要指导价值。与普通本科五年制相比，七年制中医专业的内经选读课程尚未形成特有的教学模式，更没有体现出自身的教学特色和优势，且传统的教学模式严重影响了中医学教学质量的提高和高水平中医人才的培养。

CDIO教育理念是近年来国际工程教育改革的最新成果，其名字的灵感来源于产品、系统的生命周期过程的四个阶段：构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）和运作（Operate），其缩写构成CDIO名称。CDIO模式由麻省理工学院和瑞典皇家工学院等四所大学创立，主张让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式学习［1］。国内外的经验都表明，CDIO作为一种指导工程教育人才培养模式改革的教育观念和方法论体系，符合现代人才培养的一般规律，CDIO人才培养模式是能力本位的培养模式，是有别于学科知识本位的培养模式。

因此，为了更好地完善和发展七年制中医教育，培养出理论知识扎实，临床实践能力突出，科研素养优秀的中医高级人才，在CDIO教育理念指导下，有必要对七年制中医专业内经选读课程现行的教学模式进行改革，从纵向上加深知识难度，从横向上拓宽知识口径，全面整合优化，从而构建符合中医药事业发展规律、适应七年制中医教育自身发展需求的教学模式。

2 教学模式的改革与探索

本研究基于CDIO教育理念，以培养具有扎实理论和创新意识的中医药学创新人才为宗旨，针对内经选读课程现有的教学内容、教学方法进行了改革探索。所用教材为迟华基主编的全国高等中医药院校规划教材，根据课程内容划分成三大知识模块：以“天地之道”、“人应天地”为核心的理论知识模块；以“邪之所客”、“病之形能”、“揆度奇恒”和“治之大则”为核心的临床实践教学模块；以“平人气象”为核心的科学研究知识模块。根据知识模块不同，采用了不同的教学方法，由此构建七年制中医学专业内经选读课程理论教学、临床实践、科学研究三位一体的立体化教学新模式。

2.1 理论教学七年制中医学专业的内经选读课程开设在大学三年级第二学期，为充分体现出本门课程是中医理论提高课的课程性质，因而在内经选读课程理论教学过程中，以课堂讲授为主，采用了引导式、启发式、讨论式的教学方法与学生自学相结合，注重培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。如讲授“天地之道”、“人应天地”章节时，根据内经选读课程大纲，由老师提出问题，让学生进行文献检索整理后，围绕问题展开讨论。通过分析、证明、理论验证，提出解决问题的策略，让学生在问题的提出与解决中获取、应用知识，提高其理论水平。

2.2 临床实践内经选读课程的教学目的是通过对原著的学习，使学生在了解其学术思想及思维方法的基础上，能够熟练运用内经理论进行中医临床诊疗工作。因此，为充分体现该课程的临床指导价值，在教学过程中特别加强了案例式教学和临床实践环节。结合“百病始生”、“邪之所客”、“病之形能”、“揆度奇恒”和“治之大则”等章节的教学内容，首先对内经原文进行了深入的讲解，其次是选择古今名医名家的典型医案进行病案分析和讨论，要求学生要用《内经》中的理论分析病案的病因病机和治法，重点培养学生运用知识分析和解决问题的能力；最后安排学生分组跟随老师在山东中医药大学校医院名医堂进行临床见习，通过跟师门诊，写出见习小结，使其对《内经》理论价值有直观真切的认识和体会，真正地理解和掌握《内经》理论在中医临床诊疗中的应用。

2.3 科学研究七年制中医专业的人才培养目标是培养有新型知识结构和创新意识的高级中医人才。因此，在内经选读教学过程中，适当地开展了以科研项目为依托的实证教学内容，增强学生创新能力的培养。如对《素问·至真要大论》中“诸气膹郁，皆属于肺”的论点，借助本学科的国家自然基金课题，通过让学生参观和参与部分科研项目的实施，使学生观察和研究温阳化饮方对支气管哮喘病寒饮蕴肺证大鼠模型肺组织β-ARmRNA表达的影响，使学生在了解支气管哮喘病的研究前沿和进展的同时，也熟悉了现代医学的实验方法，从实证医学的角度了解寒饮蕴肺导致咳喘的发病机制以及宣肺平喘的机理，开阔了眼界，了解中医科研的思路和方法。

3 教学效果

3.1 成绩评定学生的课程成绩采用综合评定法，以平时成绩+病案分析测试+临床见习小结+期末笔试成绩四部分组成，从不同角度考察学生的课堂参与性与表达能力、分析问题和解决问题的能力以及理论知识掌握的能力，其比例分别占5%、15%、10%、70%。综合成绩统计和考试成绩频数分布图如表1、表2所示。

表1 考试成绩统计

图1 考试成绩频数分布图

直方图为学生实际成绩分布情况，若90%落在曲线内，其分布与设定的正态分布吻合。

3.2 回访与反馈课程改革结束后，对中医七年制（七）班的学生进行了回访，大多数同学表示三位一体的教学模式，提高了《内经》课程的学习热情，学到的知识鲜活生动，增强了学好中医的信心，同时也培养了跟踪现代科学研究进展的意识，同时对后续学习其他经典课程也有很好的借鉴作用。

4 小结

本研究基于CDIO教育理念，通过优化和整合内经选读教学内容，改革教学方法，使学生真正、全面掌握中医学的基本理论、思维方法和学术思想，并能够运用中医的理论分析与解决临床实际问题，构建了七年制中医学专业内经选读课程理论教学、临床实践、科学研究三位一体的立体化教学新模式，对调动学生学习的积极性和主动性，加强学生分析与解决临床实际问题的能力，鼓励和激发学生的创新意识，增强团队协作与交流沟通能力，促进学风建设，提高高级中医人才培养质量，具有显著的效果和重要的意义。

［1］林艺真.CDIO高等工程教育模式探析［J］.哈尔滨学院学报，2008，29（4）：137-139.

Exploring and Practice the Three-Dimensional Teaching Mode in Selective Reading of Neijing of Seven-Year TCM Specialty based on CDIO Ideas

ZHENGHong，TENGJiaLin，ZHANGQingXiang，WANGYuFang
（Department of Basictheory of TCM，Basic Medical College，Shandong University of TCM，Jinan250355，China）

Selective Reading of Neijing is the most distinctive core curriculum in the seven-year tcm specialty education.Nowdays the Selective Reading of Neijing in the seven-year tcm specialty education is basically followed the five-year，and has no its own teaching mode. The aim of study is to reform the single classroom teaching of Selective Reading of Neijing and construct the three-dimensional teaching mode of seven-year TCM specialty based on CDIO educational ideas.

CDIO educational ideas；Selective Reading of Neijing；three-dimensional teaching mode

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.14.050

1672-2779（2015）-14-0097-02

：杨杰本文校对：刘娟

2015-06-09）

山东省“十二五”教育科学规划课题（No：2011GG119）