中西医结合治疗膝关节骨性关节炎43例

欧阳景明

（江西省万载县中医院骨科，万载336100）

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎43例

欧阳景明

（江西省万载县中医院骨科，万载336100）

目的分析中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取接受治疗的膝关节骨性关节炎患者86例，将其随机分为研究组与对照组各43例。给予研究组膝关节骨性关节炎患者中西医结合治疗，给予对照组膝关节骨性关节炎患者西医治疗。结果对两组膝关节骨性关节炎患者经过治疗一个疗程后进行随访观察。研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为97.67%、86.40%，研究组的治疗效果优于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有很好的治疗效果，治疗有效率高，疗程确切，能改善患者软骨细胞功能，同时克服西医治疗的不良反应。

中西医结合疗法；膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎主要是由膝关节软骨变性和骨质增生引起的慢性骨关节疾患，又被称之为增生性关节炎。膝关节骨性关节的发病缓慢，临床表现为关节疼痛和活动不灵活、关节有轻度的积液和肿胀、经X线片显示关节间隙狭窄、骨质疏松、边缘唇样改变［1］。本次研究对我院膝关节骨性关节炎患者采取中西医结合治疗的方法，取得了不错的疗效，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年7月—2014年9月间在我院门诊及住院部收治的膝关节型关节炎患者86例。男性患者52例，女性患者34例；年龄40～71岁；病程3个月～7年，平均3年。其中双膝关节发病33例，左膝关节发病24例，右膝关节29例。将其随机分为两组，研究组与对照组各有患者43例。研究组43例膝关节骨性关节炎患者中，男性患者25例，女性患者18例；年龄43～71岁，平均年龄（54.32±5.64）岁；病程5个月～7年，平均病程（4.56±1.8）年。对照组43例膝关节骨性关节炎患者中，男性患者28例，女性患者15例；年龄40～70岁，平均年龄（51.42±4.39）岁；病程3个月～6年，平均病程（3.19±0.75）年。患者均在门诊接受治疗1个月以上，在治疗前签署知情同意书。

排除妊娠或哺乳期妇女、有糖尿病、老年性痴呆者、肝肾功能不全者和其他骨病者。两组膝关节骨性关节炎患者在一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法对照组患者：膝关节呈30～45°，穿刺点在膝关节外侧活内侧的膝眼处，膝关节骨性关节炎患者行局部麻醉，注射器经常规消毒刺入关节腔内，尽量抽尽积液，将40 mg的曲安纳德和2 ml的2%利多卡因缓慢注入，每2周进行一次，2个月为1疗程。

研究组患者：在对照组治疗的基础上采取中药治疗，山萸肉15 g，鹿角胶10 g，龟板胶10 g，川芎12 g，川牛膝15 g，熟地黄30 g，炙甘草6 g，桑寄生12 g，延胡索10 g，独活10 g和地龙10 g组成补肾健骨汤。风寒湿痹重者可增加威灵仙、川乌、薏苡仁和桂枝；热重者可加红藤、忍冬藤和败酱草。药物由冷水煎服，每天2次，每次1剂，每剂约300 ml，1疗程的时间为1周。

1.3 疗效标准治愈：患者的临床症状消失，关节功能活动恢复到正常状态。治疗显效：患者的临床症状消失，关节功能活动恢复明显，能正常工作和劳动。治疗有效：患者的临床症状基本消失，关节功能活动有所恢复，劳动和工作能力有所恢复。治疗无效：患者的关节功能活动无变化，生活不能自理，病情加重。

1.4 统计学方法两组膝关节骨性关节炎患者情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确录入到SPSS17.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。当P＜0.05时，数据存在差异，统计学具有意义。

2 结果

对两组膝关节骨性关节炎患者经过治疗一个疗程后进行随访观察，研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为97.67%、86.40%，研究组的治疗效果优于对照组。研究组膝关节骨性关节炎患者治愈的有35例，显效的有4例，有效的有3例，无效的有1例。

表1 两组膝关节骨性关节炎治疗效果对比［例（%）］

3 讨论

膝关节骨性关节炎又被称为膝关节增生性关节炎，多发于中老年患者，可单侧发病，也可多侧发病。中老年患者的气血不足、肝肾亏虚，加上劳累和外感风寒会导致湿邪注入关节，经脉血行不畅，进而导致膝关节骨性关节炎［2］。骨关节炎的进展会累及到关节肋骨和整个关节，导致软骨发生水肿或软骨变薄发生裂隙的情况。中医治疗膝关节骨性关节炎有祛风除湿、温阳祛寒和活血通脉的功效［3］。本次研究中的中药药物有抗炎和止痛的功效，熟地黄补血滋肾；鹿角胶益血补肝；延胡索通络止痛；山萸肉能滋养肝肾。药物相互调和能帮助膝关节骨性关节炎患者改善微循环，促进组织的修复，缓解关节软骨的退变过程［3］。西医治疗能促进关节软骨的代谢活动，降低软骨面的退变，但对纤维母细胞存在一直作用，对关节软骨会产生一定的损害，因此不可注射过多。

综上所述，中西医结合治疗膝关节骨性关节炎病患者有较好的治疗效果，帮助患者调节机体功能，降低膝关节骨性关节炎的复发率，副作用小，疗程短，值得临床推广。

［1］马哲，冯浩，梁佳慧，等.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察［J］.中国医药，2011，6（8）:970-971.

［2］韦世杰.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（15）:1658-1659.

［3］董军格，刘京，吕哲，等.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效研究［J］.河北中医药学报，2014，29（4）:23-25.

Integrated Medicine in the Treatment of Knee Osteoarthritis for 43 Cases

OUYANGJingming
（Department of Orthopedics，Wanzai County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangxi Province，Wanzai336100，China）

Objective Analysis of the curative effect of integrated medicine in the treatment of knee osteoarthritis.Methods Selecting 86 cases of patients with knee osteoarthritis，they were randomly divided into research group and the control group，and each group had 43 cases.The reaerch group was given therapy of integrated medicine.The control group received Western medicine.Results After one treatment course，the two groups of patients were followed-up.The total effective rate of the research group and the control group was 97.67% and 86.40%，respectively.The therapeutic effect of the research group was better than that of the control group，there was significant difference（P＜0.05），and the difference was statistical significant.Conclusion The integrated medicine in the treatment of knee osteoarthritis has very good therapeutic effect，high therapeutic efficiency and exact effect，and can improve function of cartilage cell，at the same time，overcomes the adverse reactions of Westen medicine.

therapy of integrated medicine；knee osteoarthritis

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.14.036

1672-2779（2015）-14-0069-02

：张文娟本文校对：陈代友

2015-05-21）