信息化技术在医院财务管理中的运用

赖新英

摘 要：信息化技术的不断发展使得财务管理在技术、方法上得到不断完善和提高。医院财务管理如何适应时代的发展，朝着精细化、科学化管理迈进，信息化技术在当前医院财务管理中还存在不少问题。加强信息化建设有利于整合资源有利于提高财务人员的管理素质。有利于进行预算、考核、分析、绩效评价、内部控制等财务管理工作。有利于领导的决策制定和建立高效灵活的预警机制。采取有效措施推动信息化技术平台建设，促进财务管理水平的提高。

关键词：信息化技术 医院财务管理 问题 措施

中图分类号：F230

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）09-263-02

一、引言

史蒂文·A·芬格乐编写的《财务管理——公共、医疗卫生和非盈利机构组织》一书，着重阐述了政府部门、医疗卫生机构组织和非盈利机构组织的有关财务管理知识，包括：财务计划、流动资产的管理、投资的管理、资本融资、财务分析和报表呈报等理论和大量的案例，让公共服务管理者和决策者能够理解财务管理的基本信息。在信息化技术逐步完善的今天，这些基本信息的形成离不开信息化技术的有力支持，信息化技术的不断发展使得财务管理在技术、方法上得到不断完善和提高。但目前医院财务管理利用信息化技术还存在不少问题，如何解决并有效利用信息化技术进行财务管理？下面谈谈笔者的几点思考。

二、目前医院财务管理中信息化技术运用存在的问题

1.财务人员综合素质参差不齐。目前医院的财务管理工作还处于起步阶段，真正实施财务管理的工作仅限于财务负责人及少数财务分析人员，大部分财务人员的工作还是处于算账、报账的手工加计算机的半自动化水平，财务人员的年龄结构、知识层次、专业技术水平、价值观、职业道德水平等参差不齐，这种状态很不利于医院的财务管理与信息化技术水平的提高。

2.医院信息化技术软件的开发商水平高低不同。上级卫生主管部门没有统一的信息化技术软件要求，各家医院各自招标采购自家的信息化软件，而信息化软件不同于其他的商品，它基本上是一种“智力产品”，是以各医院的运营流程来设计编制的信息化语言，结果导致医院财务信息化系统千差万别，各具特色。而同一家软件公司针对不同的医院研制出的财务信息化系统也不同。由于没有规范统一的信息化系统要求，各医院的财务管理水平、财务决策能力也千差万别。

3.基层医院财务信息化技术水平不高。目前我区各基层医院的财务信息化技术水平普遍不高，手工操作现象普遍存在，信息系统孤岛现象严重，应用数据的重复开发重复采集，使用口径不统一，导致不同的报表、数据多种结果出现。比如库存物资的管理、资产的管理、预算、绩效考核评价、报表的分析等很多工作依靠手工去重复采集、整理数据，而已经使用的信息化系统也是“各自为政”，各管一摊：工资系统由专门的软件开发商开发，只管工资的采集与发放;库存物资系统只管物资的进出;资产管理系统由当地财政部门要求与上报，只管理固定资产的增减变动和留存状态;医院的收费系统只管理收费方面，这些都没有与医院的财务系统、领导决策系统相统一与整合，更没能够与其他职能部门的数据相统一，不能够实时提供领导决策所需的各项财务数据。

4.利用信息化技术进行财务管理的内部控制方面还做得很不完善。利用信息化技术可以帮助我们朝着既定目标执行计划、监管组织机构资源、激励员工、评价业绩、对计划执行中的差异进行预警并采取正确的行动。进行内部控制是财务管理的重要组成部分，也是信息化技术的“历史使命”，但目前医院在财务管理中，利用信息化技术进行内部控制方面重视得不够，主要表现在预算的编制上由于没有系统的财务管理软件，编制预算与核实预算的执行情况、分析预算执行差异只能靠简单的电子表格，耗费了大量的人力成本去做结果却对控制成本费用支出作用不大，对内部控制效果不显著;利用信息系统进行不相容岗位的设置、授权审批等不严格按照内部控制制度要求进行实际操作。

三、加强信息化建设对医院财务管理的重要意义

信息化技术是现代医学的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要任务和重要的支撑与保障，也是财务管理十分重要的应用管理工具。具体表现在以下几方面：

1.有利于整合资源。利用信息化技术自带的强大的计算、汇总、排序、查找等功能，能十分简便地完成各类财务数据的整理、分析、汇总、上报等工作，能快速查找到所需的资料。管理人员将各类资料分门别类建档整理清楚后，利用信息化技术储存和传导数据资源，各类管理人员不必重复采集、整理数据，各科室所需的数据只要使用导入、导出功能加以整理，便能将他人资料为我所用，达到资源共享的目的，提高工作效率。

2.有利于提高财务人员的管理素质。医院财务人员只有不断提高自身信息化技术水平，利用医院提供的信息化管理平台，把大量的医院运营经济信息加以综合、归纳、分析，才能不断提高自己财务管理能力，才能适应财务管理发展需要，才能达到事前预算和计划、事中控制、事后监督的目的，才能完成作为会计的职责——为领导决策作好参谋的光荣使命，而不是仅仅局限于传统会计的事后报账与核算的职能。

3.有利于进行预算、考核、分析、绩效评价、内部控制等财务管理工作。利用信息化系统一体化的优点，可以及时采集、处理、分析、共享系统内的信息，将财务管理中的预算数据、预算执行进度、预算执行结果进行对比，从而为医院的经营管理进行考核、评价、分析提供有利的数据支撑;可以利用信息系统进行不相容岗位设置、授权审批的设置、差错预警设置等，为财务的内部控制实施提供有利支撑工具。

4.有利于领导的决策制定。信息化水平的高低，信息系统的完善与否，直接决定了一个单位决策是否及时、正确。俗话说“三分技术，七分管理，十二分数据”说的就是数据的重要性，信息化应用系统只有在对合乎要求的数据处理基础上，才能提供管理数据用以决策参考。

5.有利于建立高效灵活的预警机制。就财务管理而言，建立预警系统是为了对不相容岗位、对预算执行、对物资管理等进行预警设置，比如当物资库存量不足或物资有效期即将临近时设置消息自动弹出功能及时发出报警信号，便于制定采购计划、对临近失效期的物资特别是占据医疗服务大额资金且对人体至关重要的药品保质期进行明细统计和预警，采取相应处理措施，降低药品质量风险及其他物资管理短缺造成的机会成本损失。

四、加强医院信息化平台建设，促进财务管理水平提高的措施

1.领导高度重视是加强医院信息化平台建设的关键。医院信息化建设是深化医改的一项重要内容，应作为“一把手工程”，列入重要议事日程，加强组织领导，整合各方面资源和需求，统筹部署;建立完善信息化技术管理机构，配备专职或兼职人员，切实履行职责，落实责任;医院要按照统一规划和要求建立业务和管理应用系统;落实信息化安全、信息化公开等方面的管理制度，促进信息化建设可持续发展，并将信息化建设列入绩效考核指标，推动工作深入开展。

2.加强财务人员的信息化技术培训教育。建立健全财务人才的引进、培养、使用和激励机制，加大在岗培训力度，开展信息化知识普及、技能培训等继续教育工作，建立业务培训考核和职称评聘制度，提高财务信息化专业人才利用信息化技术开展工作的能力。

3.加大资金与技术支持力度。一是争取上级部门的资金与技术支持，参考全国各地已成功实行的医疗联合体、医疗管理中心的模式的做法，做成一套管理中心管辖内的各家医院共享的信息管理平台，来管理医院的运营与发展，使医院的发展既符合社会的要求又能使医院做到精细化管理、可持续发展;卫计委要会同财政、发展改革部门把信息化平台建设、应用系统运行维护和信息化管理经费纳入各级财政预算，重点支持医院信息化平台建设。二是医院本身要加大信息化系统建设和运行维护经费投入力度，完善信息化系统建设与运行维护工作机制。三是以集资入股、合作共赢等方式引入社会资本参与信息化平台建设。

4.信息化平台建设要统一标准规范。信息化平台建设要充分利用现有的应用软件和网络基础设施进行资源整合，各系统间统一术语标准和代码标准，互联互通，提高信息资源共享和利用效率。

5.理想模式下的医院财务管理信息系统。如前所述，目前很多医院都无法摆脱信息孤岛现象，单在财务管理方面都同时运用几个不同软件公司的信息系统，致使各类信息无法高效利用。理想模式下的医院财务管理信息系统是集物流、资金流、业务流、信息流为一体的管理模式，是以财务为核心、以预算为主线、成本和物流为基础、绩效为杠杆的决策目标管理体系，是人、财、物的合理配置，将HIS、LIS、PACS、RIS、OA系统融合在医院运营管理系统中，只要基层工作人员将运营数据录入各类系统中，决策者们如院长进入院长驾驶舱，便能点击到所需的各项分析数据，这些数据是事先设置好的各类计算公式所得到结果，没有水分，不经过人为加工，避免了重复采集数据的差错和员工的智力差别所不能得到的分析结果。

五、结语

为了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及卫计委《关于加强卫生信息化化建设的指导意见》的精神，要逐步建立高效统一、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的卫生信息化系统，使财务计划、流动资产的管理、投资的管理、资本融资、财务分析等数据有机地结合起来，使财务精细化管理依靠信息化技术平台得以实现，从而不断提高医院财务管理水平，快速准确提供给医院领导层决策所需的数据资料，以应对越来越激烈的医疗市场竞争，提高社会效益和经济效益，使医院可持续健康发展。

参考文献：

[1] 史蒂文.A.芬格乐著.张纯译.财务管理——公共、医疗卫生和非盈利机构组织.上海财经大学出版社，2004

[2] 李芳.医改背景下医院管理会计有效“落地”策略研究.广西财务与会计，2015（1）

[3] 周海平.管理会计在医院管理中的应用.广西“十百千”医改培训课，2014

（作者单位：贺州市人民医院 广西贺州 542899）

（责编：贾伟）