某市城乡儿童寄生虫病调查与分析

高秋珍

(许昌学院医学院，河南 许昌461000)

人体寄生虫病为社会关注的卫生问题之一，根据相关资料的报道，我国现阶段寄生虫病发病率高于其他国家。2012年8月—2013年8月，笔者对许昌市城区及周边农村2 ～8 岁的儿童进行了寄生虫病抽样调查，现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 按照《全国人体寄生虫调查实施细则》的相关要求，采用分层整群抽样方法，以许昌市城区和郊区农村不同地理方位的幼儿园和小学的学生作为调查对象，每个区域不少于300 人。

1.2 方法 对调查的学生进行编号和登记，每个调查对象发给一个干净的标本盒，收集每天早上起床后的第一次大便，取5 ～8 g 的标本。对于蛲虫在早上5:00 ～7:00 的时段进行取样，用通明胶纸肛试法取得标本。将收集到的标本统一运送到许昌学院医学院寄生虫实验室进行检测，本次收集到的标本共746 份，主要是以儿童常见的寄生虫为主:蛔虫、蛲虫、钩虫等，调查方式以粪便检测为主，辅助调查其生活习惯(表1、表2)。

表1 城区儿童生活习惯调查表

1.3 资料的规整 标本的采集、运送及检测均由该院寄生虫教研室的专业老师进行指导和操作，数据的处理通过借助计算机使用EXCEL 统计软件，对调查所获得的数据资料进行相关分析处理。

表2 郊区农村儿童生活习惯调查表

2 结果

从调查的746 人中发现，检测出阳性结果的有163 人，检出率占到22.5%。其中蛔虫有74 例，占阳性结果的45.3%;蛲虫51 例，占阳性结果的31.2%;钩虫38 例，占阳性结果的23.5%，混合感染16 人，占阳性结果的1%(表3)。另外，从这次调查的结果可以看出，在小儿体内最易感染的寄生虫病是以消化道线虫纲为主。同时感染多种寄生虫病的人数不多。

表3 不同寄生虫病感染率(%)

3 讨论

近年来，随着我国医疗卫生事业的进步，人民生活水平的提高及生活卫生良好习惯的养成，寄生虫病的感染率处于下降的趋势［1］。但从寄生虫病整体控制情况来看，我国寄生虫病明显高于美国、英国、韩国等国家。

随着全民卫生观念的改变，饮食习惯和人们爱好的变化，小儿寄生虫病感染病也发生了变化［2］。但对于蛔虫、蛲虫、钩虫还属于儿童当中常见的易感染的寄生虫。据报道，我国寄生虫感染率达到50%以上，其中农村感染率居多，从表3 检出的结果可以看到。

寄生虫病的感染受社会因素和生物因素的影响［3］。本次调查结果表明:许昌市城区及周边农村的小儿肠道寄生虫感染与2006年调查的结果比较，发生了明显的变化。肠道寄生虫阳性感染率22.5%，比2006年调查的结果下降了78.1%，下降原因与人们卫生意识有关，特别是农村，以化工肥料取代了土肥，切断了传播途径;城市内公厕综合治理和维护也是导致肠道寄生虫病下降的主要原因;经济的发展，社会的进步，人们环境卫生意识和不良习惯的改变，是小儿肠道寄生虫病下降不可缺少的因素。

肠道寄生虫感染的主要途径是通过手与口的方式。区域分布上，许昌市郊区农村儿童感染寄生虫病的几率要比城市高，其原因与生活习惯有重要联系。对于农村的孩子特别是留守儿童，因为父母不在身边，卫生意识比较差，同时，农村的幼儿园消毒设施不完善，有些玩具从来不进行消毒，为蛲虫病的传播建立了传播途径。而许昌市城区中，以社区为单位，大力加强寄生虫病的宣传，市区幼儿园及小学定期给儿童进行预防性体检及治疗，使许昌市城区的儿童寄生虫病的患病率大大下降。

综上所述:针对小儿寄生虫病应以预防为主，方法有:培养孩子良好的生活习惯，饭前便后要洗手，勤剪指甲，改掉吸手指的习惯，婴幼儿时期要及早穿裆裤，对于经常玩的玩具、用具，盖过的被褥及时消毒，这样可以降低感染的几率。对于儿童每年最好要做一次寄生虫病的检查，做到早发现早治疗。对查到寄生虫感染者，及时进行驱虫治疗，并做好寄生虫病并发症的防治措施。总而言之，预防措施做得好，就会降低儿童寄生虫病的感染率。

［1］蒋世国.重庆寄生虫病现状调查报告［M］.北京:人民卫生出版社，2007:204 -210.

［2］董 永.重视儿童寄生虫病［J］.临产儿科杂志，2004，22(7):419.

［3］蒋则孝.全国人体寄生虫调查—人体蠕虫感染的地理分布特点和规律［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2012，30(13):99 -103.