循证护理在中医外科护理中的应用

祁小艳

（河北省滦平县中医院外科，滦平068250）

循证护理在中医外科护理中的应用

祁小艳

（河北省滦平县中医院外科，滦平068250）

目的研究分析在中医外科护理中实施循证护理的临床应用效果与治疗效能。方法收集筛选我院2012年1月—2014年1月普通外科这两年中收治的患者共100例作为本次试验的研究对象，按照患者床号单双数之分，平均将其分为实验组和对照组。对照组患者给予常规的中医外科护理，实验组则在对照组的基础上联合使用循证护理的方法制定护理方案。治疗后调查患者对我院护理工作的满意程度，进行综合性评估。结果实验组满意36例，较满意14例，没有患者不满意，总满意率100%，对照组满意12例，较满意27例，11例患者不满意，总满意率78%，实验组患者对于护理工作表现出的满意程度明显高于对照组，P＜0. 05，具有统计学意义；实验组发生感染1例，出血2例，皮下积液3例，组织坏死2例，发生率为16%，而对照组感染6例，出血5例，皮下积液5例，组织坏死4例，发生率为40%，实验组的患者在治疗后出现并发症发生情况少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论中医外科护理治疗中实施循证护理可以有效地减缓患者的紧张不安情绪，促进治疗工作的顺利完成，增强治愈效果，具有临床推广价值。

循证护理；中医外科；工作满意度

随着当前社会文明的不断进步和人民生活水平的不断提高，患者对医疗卫生服务的质量尤其是护理服务的质量提出了更高的要求，循证护理（EBN）是以循证医学为研究基础，结合护理工作人员的临床经验与个人综合能力，对患者的需求与愿望实施针对性护理，开展科学化、有针对性、具体化的全新护理理念［1］。循证护理促进护理事业的发展产生了质的变化，由原始状态的以经验为主的护理模式过渡为以科学证据为护理治疗标准和指南的现代化护理体系，使其变得更加严谨、完善和有指导性［2］。循证护理的应用有效地提高了医疗质量，不仅针对于西医治疗，在日益发展的中医医学也作用显著，现针对循证护理在中医外科护理中的应用效果进行研究，现报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料收集筛选我院2012年1月—2014年1月外科这两年中收治的患者共100例作为本次试验的研究对象。其中男性患者57例，女性患者43例；年龄分布在18～53岁之间，平均年龄为（31±6.2）岁；均接受中医的艾灸、推拿和按摩治疗，所有患者均有相对良好的文化程度，无精神以及心理上的功能性障碍，能够自主地配合医护人员的治疗工作，病程为2个月至1年，按照患者床号单双数之分对其进行分组处理。经过统计学分析比较，两组患者年龄、性别、文化程度、病情发展、病程等方面无明显差异（P＞0.05），实验数据具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者给予常规的中医外科护理即为患者提供一个相对温馨舒适的治疗环境；根据患者病情需要调节好室内的温湿度；对患者的体征做好测量与记录工作，准确评估患者病情变化；对于有伤口的患者选择湿度硬度适宜的敷料，确保患者的舒适与恢复情况。实验组则根据对照组的实施方案进行完善，联合使用循证护理的方法制定护理方案，详细耐心地为患者讲解对于疾病的困惑问题，减少患者孤独无助感；针对治疗过程中出现感染的患者应立刻采取准确保险的消毒措施，加强护理查看监督工作；若患者出现疼痛加剧的现象立即找寻病因，与患者进行沟通，减少其恐惧感；对于心理上出现不佳状态的患者应对其进行安抚作用，时刻保持微笑，和谐医患之间的关系，促进治疗效果。

1.3 观察项目对患者进行心理评估和调查问卷，统计分析其对于护理工作的满意程度；在患者出院三个月后对其进行随访和归院检查，统计其治疗后并发症以及感染情况的发生，进而评价护理模式的实用效果。

1.4 统计学处理对实验所得数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对住院护理工作满意度的评分比较对两组患者进行心理评估，分析患者对住院期间护理工作的满意程度，其中实验组满意36例，较满意14例，没有患者不满意，总满意率100%；对照组满意12例，较满意27例，11例患者不满意，总满意率78%，（见表1）。通过表1的实验结果显示出实验组患者对于护理工作的满意程度明显高于对照组，具有明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者对住院护理工作的满意程度评分比较［例（%）］

2.2 两组患者治疗恢复后出现并发症的情况比较两组患者经治疗护理后并发症发生率的情况进行比较，实验组发生感染1例，出血2例，皮下积液3例，组织坏死2例，发生率为16%；而对照组感染6例，出血5例，皮下积液5例，组织坏死4例，发生率为40%，（见表2）。通过表2的结果可知实验组的术后并发症发生比例小于对照组，具有明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。

表2 两组患者治疗恢复后并发症出现情况比较［例（%）］

3 讨论

中医学有着贯穿古今的历史，其研究价值和使用价值在治疗领域中起着举足轻重的位置，多年的经验和深入的研究使中医学越来越完善，逐渐形成了独特、有代表性的一个医学体系，不仅对人类的健康有着积极、维护作用，对医学研究的奉献更是不可磨灭的［3］。伴随着中医学的不断发展，已经拥有了一套属于自己领域的护理模式，但是与其他一些发达国家相比仍然略显不足，因此引发了我国治疗护理工作者的高度重视［4］。

循证护理对于中医护理具有完善、推动的作用，让护理工作在有科学依据的基础上优化其实践操作，同时也将护理知识体系专业化、严格化做出了改革［5］。医护工作者为了更好地体现循证护理的优势与严谨性，就需要在专业知识上不断地充实自己，必须主动积极地去学习知识，熟练操作，弥补自己的技能缺陷，为更加完善的护理工作打好基础［6］。随着对医疗技术的高要求，对中医临床护理工作的要求也变得越来越严密，而循证护理刚好可以加强中医护理在临床实践中的需求化与标准化，利用专业、科学的理论依据联合临床经验，使护理操作技术安全可行，有利于患者的病情恢复［7］。

循证护理充分地证明了“辩证统一”的护理模式，对我国的传统护理模式有效性做出了改变与提高，不仅涉及在知识领域的扩展，实践操作中也更加标准、创新、高效，使护理工作在临床应用中占有不可或缺的地位，在提高了护理体系的工作效率的同时也实现了患者在健康恢复中的需要［8］。

综上所述，在对实验结果进行统计学分析和整理后，可以很明显地看出在中医外科护理治疗中实施循证护理可以有效地减缓患者的紧张不安情绪，促进治疗工作的顺利完成，增强治愈效果，具有临床推广和研究的价值。

［1］吴素清.循证护理在中医护理中的应用［J］.实用中医药杂志，2010，26（4）: 270.

［2］张晓艳.提高中医医院外科护理质量不可忽略细节管理［J］.中医药管理杂志，2013，21（9）:1015-1017.

［3］王应兰.外科护理潜在的风险与对策［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：35-36.

［4］王小玲.循证护理在中医护理实践中的应用体会［J］.齐齐哈尔医学院学报2010，31（10）:1655.

［5］覃梅梅，梁飞龄，许春荣.循证护理在手术室临床带教中的应用［J］.护理研究，2009，23（4）:1009-1010.

［6］刘哲妍，奚伟，郭娜.舒适护理在骨外科护理临床教学中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（4）：76-77.

［7］孔建芳.循证护理在基层医院外科护理质量管理中的应用［J］.护理与康复，2009，8（5）:422-423.

［8］陈剑红，孙建红.用循证思维探讨腰大池引流术后患者的护理策略［J］.护理与康复，2008，7（8）:589-590.

Application of Evidence-Based Nursing in Surgical Nursing of Traditional Chinese Medicine

Qi Xiaoyan
（Surgery department，traditional Chinese medicine hospital of Luanping county，Chengde city，Hebei province，Luanping 068250，China）

Objective To study and analyze clinical application effect of evidence based nursing in TCM surgical therapy.Methods Collected 100 patients who were in general surgery in our hospital from 2012 January to 2014 January as the study object，patients were divided into the experimental group and control group according to single and double bed equally.Patients in the control group received routine nursing of TCM surgery widely，the experimental group used combined evidence-based nursing care plan formulation based on control group.Investigated patients' satisfaction degree of nursing in our hospital after treatment and did comprehensive evaluation. Results There were 36 cases excellent，14 cases satisfactory and no patients were not satisfied in experimental group，the total satisfactory rate was 100%，there were 12 cases excellent，27 cases satisfactory and 11 patients unsatisfied in control group，the total satisfaction rate was 78%，the degree of satisfaction of experimental group was significantly higher than that in control group，P＜0.05，with statistical significance；the experimental group had 1 cases of infection，2 cases of hemorrhage，3 cases of subcutaneous effusion，2 cases of tissue necrosis and the incidence rate was 16%，while the control group had 6 cases of infection，5 cases of hemorrhage，5 cases of subcutaneous effusion，4 cases of tissue necrosis and the incidence rate was 40%，the experimental group patients hair the disease occurred less than in the control group after treatment，P＜0.05，with statistical significance.Conclusion The implementation of evidence-based nursing can effectively slow down the patient's jitters nursing in surgical treatment of TCM treatment，promote the successful completion of the work，enhance the cure effect，it has clinical value.

evidence based nursing；traditional Chinese medicine surgical nursing；satisfaction

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.063

1672-2779（2015）-02-0121-02

杨杰 本文校对：杨杰

2014-10-13）