肠乐一号直肠滴入治疗溃疡性结肠炎的临床护理

江雪琴 胡美旸

（1江西省南昌市第三医院无痛诊疗中心，南昌330009；2江西省人民医院药剂科，南昌330006）

肠乐一号直肠滴入治疗溃疡性结肠炎的临床护理

江雪琴1胡美旸2

（1江西省南昌市第三医院无痛诊疗中心，南昌330009；2江西省人民医院药剂科，南昌330006）

目的探讨溃疡性结肠炎采用中药直肠滴入治疗的临床护理效果。方法选取我院收治的64例溃疡性结肠炎（UC）患者随机分为研究组和对照组，对照组使用传统的中药肛门注入法，实施常规护理，研究组使用中药直肠滴入法，实施针对性临床护理。结果研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为71.88%，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论对溃疡性结肠炎中药直肠滴入治疗实施临床护理能有效提高护理效果，值得在临床上大力推广。

溃疡性结肠炎；中药直肠滴入；临床护理

溃疡性结肠炎是一种腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要症状的直肠与结肠炎症性疾病，具有发病慢、反复发作、病程长的特点，临床难以治愈，给患者带来了很大的痛苦。本次研究的主要目的是探讨溃疡性结肠炎采用中药直肠滴入治疗的临床护理效果，选取2012年6月到2013年12月于我院收治的64例UC患者作为本次研究的对象，其中研究组患者在接受中药直肠滴入法治疗的临床护理之后，取得较为满意的应用效果，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年6月—2013年12月于我院收治的64例UC患者作为本次研究的对象，将患者随机分为研究组与对照组两组，每组患者各32例。研究组32例患者中，男性患者20例，女性患者12例；患者年龄25～65岁，平均年龄（47.2±1.5）岁；病程在3个月～18年之间，平均（12.1±2.1）年。对照组32例患者中，男性患者18例，女性患者14例；患者年龄23～66岁，平均年龄（46.2±2.5）岁；病程在2个月～17年之间，平均（11.8±1.9）年。两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上对比无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法两组患者均使用中药保留灌肠的方法，对照组32例患者使用传统的中药肛门注入法，实施常规护理；研究组32例患者使用中药直肠滴入法，实施针对性临床护理，具体内容如下：

1.2.1 准确评估对患者的精神状况予以准确评估，了解患者是否存在基础疾病、能否配合该项操作、患者病变部位以及肛周边皮肤状况等。

1.2.2 准备用品护理人员要准备好输液器、药液、一次性手套、导尿管、橡胶单、无菌纱布、液状石蜡以及卫生纸等用品，必要时应当准备小枕头与屏风。

1.2.3 温度护理调控温度，应当接近肠腔温度，通常设置在39～41摄氏度。如果温度过高，那么非常容易导致肠管充血及渗出；如果温度过低，那么非常容易增强肠蠕动，加快排便反射。

1.2.4 灌肠液剂量护理直肠型：剂量为100ml；降结肠与乙状结肠：剂量为120～150ml；全结肠与广泛结肠：剂量为150～200ml。护理人员还要依据患者实际耐受情况，对剂量适度调节。

1.2.5 操作方式护理护理人员要协助患者排空大小便，于患者臀部下放置治疗巾与橡胶单，用一次性输液器连接一次性导尿管，尿管末端采用无菌液状石蜡予以润滑，缓慢旋转后插入，避免对黏膜造成损伤，适宜插管深度为距离肛门大约20cm处，再将输液器开关打开，让药液“肠乐一号”以每分钟5ml的速度滴入结肠内，同时密切观察患者病情。护理人员在灌肠过程中要积极与患者沟通，分散患者注意力，减少不适。同时还要注意观察患者的面色、呼吸频率、血压、心率、出汗情况等，一旦发现患者发生烦躁不安汗出情况，要立刻停止灌肠，实施相应处理。待灌肠完成后，使用卫生纸轻柔患者肛门，取合适体位即可。

1.3 评价指标显效：患者通过护理后，体征与临床症状消失，大便恢复正常，未见黏液脓血，腹部无压痛，黏膜通过结肠镜检查恢复正常；有效：患者通过护理后，体征与临床症状基本消失，大便次数减少，偶尔出现黏液脓血，黏膜经肠镜检查存在轻度炎症；无效：患者通过护理后，体征、临床症状以及肠镜检查未见任何变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS19.0对上述记录并汇总后的数据予以分析和处理，其中计数资料采用率（%）显示，组间率比较采用χ2检验；当对比P＜0.05时，表示有显著性差异与统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为71.88%，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。详细见下表1。

表1 两组患者护理效果比较［例（%）］

3 讨论

溃疡性结肠炎（UC）属于结肠与直肠的慢性炎症性疾病，但病因尚未明确，其主要表现为结肠黏膜以及黏膜下层发生多发性溃疡以及慢性炎症细胞浸润［1］，属于消化内科的疑难症之一。其临床症状主要有腹泻、腹痛、便血、呕吐、体重减轻等，偶尔伴有关节炎、皮肤病变、肝功能障碍等。患者体征与病期和临床症状息息相关，患者经常面色苍白、体重减轻，在疾病活动期间，检查结肠部位的时候，普遍存在着触痛。并且因为腹泻频繁，肛周皮肤可能出现擦伤、剥脱等情况，甚至出现肛周炎症。为此，一定要重视溃疡性结肠炎的治疗。目前临床上治疗UC通常是应用中药保留灌肠。

对于UC，中医认为是因其脾胃气虚、热毒伤害经脉以及湿热留滞大肠所致［2］。我院采用的“肠乐一号”药液直肠滴入，可以让药液对肠壁产生直接作用，实现活血化瘀、清热利湿以及收敛生肌的目标［3］。传统中药肛门注入通常会由于药液速度太快、压力过大而对肠黏膜产生刺激作用，导致患者发生腹胀、腹痛以及便意。而用中药直肠滴入速度较为缓和，让药液与病变位置充分接触，延长药物滞留时间，降低药物的物理刺激，以此来加速溃疡的愈合。除此之外，适宜的药液温度，可以促进肠道黏膜对药液的吸收，改善了肠道血液循环，具有减轻水肿、消除炎症、缓解痉挛的功效［4］。在对UC患者进行护理的时候，一定要结合患者的实际情况，制定可操作性强的护理方案，在此过程中，必须准确评估患者的病情，准备相关用品，强化温度与灌肠液剂量的护理，按照护理方案执行工作，并且通过调节饮食、心理疏通以及健康教育等，推动患者病灶的愈合，降低复发。

研究组患者实施针对性护理，对照组患者实施常规性护理，在护理之后可知，研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为71.88%，研究组护理效果明显高于对照组。由此可以看出，对溃疡性结肠炎患者实施中药直肠滴入治疗之后，给予针对性护理，可以提高患者的治疗效果与生活质量，具有安全、可靠的特点，值得深入研究。

综上所述，对溃疡性结肠炎中药直肠滴入治疗实施临床护理能有效提高护理效果，值得在临床上大力推广。

［1］贾红英，张娟红.中药直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎患者的循证护理［J］.国际护理学杂志，2012，31（7）:1332-1334.

［2］皇菊莲.中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎的护理体会［J］.全科护理，2012，10（20）:1877-1878.

［3］秦晓宇，金芃.中药直肠滴入灌肠法治疗溃疡性结肠炎护理体会［J］.甘肃中医，2005，18（12）:42-43.

［4］魏燕，杜丹丹.中药直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎的护理观察［J］.中国民间疗法，2013，21（12）:83-84.

Clinical Nursing to Ulcerative Colitis Treated by Changle I Dripping into Rectum Dripping

JIANG Xueqin1，HU Meiyang2
（1 Painless diagnosis and treatment center，Nanchang 3rd hospital，Nanchang 330009，China；2 Pharmacy department，Jiangxi people's hospital，Nanchang 330006，China）

Objective To investigate ulcerative colitis with traditional Chinese medicine rectum drip into treatment effect of clinical nursing.Methods To select our hospital 64 patients with ulcerative colitis（UC）were randomly divided into research group and control group，control group by using the method of traditional Chinese medicine injection anus，routine nursing team by using the method of Chinese medicine rectum drops into the implementation of targeted clinical care.Results The total effective rate was 93.75%group，control group total effective rate was 71.88%，the nursing effect comparison between groups have significant difference，（P＜0.05）. Conclusion The treatment of ulcerative colitis Chinese medicine rectum drops into the implementation of clinical nursing can effectively improve the effect of nursing，is worth promoting in clinic.

ulcerative colitis；traditional Chinese medicine（TCM）drip into the rectum；clinical nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.062

1672-2779（2015）-02-0119-03

杨杰 本文校对：詹晓文

2014-12-01）