浅析集体心理治疗抑郁症的临床疗效

王庆民 （河南省濮阳市精神卫生中心，河南 濮阳 457000）

浅析集体心理治疗抑郁症的临床疗效

王庆民 （河南省濮阳市精神卫生中心，河南 濮阳 457000）

目的：对集体心理治疗抑郁症的临床疗效进行探讨．方法：选取我院收治的 60例抑郁症患者作为研究对象，随机分组，对照组实施常规药物治疗，实验组在对照组的基础上增加集体心理治疗．观察和比较两组患者的治疗情况．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，存在明显的差异，P＜0．05，数据资料比较存在统计学意义．实验组的 HAMD分值改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用集体心理对抑郁症患者进行治疗，疗效显著，能够有效疏导患者的心理压力，改善患者的病情，值得推广和普及．

集体心理；抑郁症；临床疗效

0 引言

抑郁症是一种常见的精神疾病，属于心境障碍，诱因较多．抑郁症患者主要表现为长时间的心境低落，严重情况下会存在自杀以及自残的情况．抑郁症病情反复，部分患者还会出现躁狂症，对社会影响较大．因此临床上需要加强对抑郁症患者的治疗，集体心理治疗在目前应用十分广泛．我院对收治的抑郁症患者 60例进行分组，对照组给予常规治疗，实验组给予集体心理护理，旨在总结集体心理治疗在抑郁症患者治疗中的应用价值，详细报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我院2013-04／2014-08接收的抑郁症患者 60例为研究对象．年龄20～66（中位33．2±4．5）岁．病程0．5～10（中位5．2±1．1）年．所有患者经诊断，均确诊为抑郁症．排除患者严重躯体疾病、人格障碍、双相障碍、药物依赖以及其余精神障碍等继发的抑郁症．按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各 30例．在一般资料的比较上，两组患者无明显差异，P＞0．05，不存在统计学意义，具有可比性．

1．2 方法 对照组给予常规治疗，取西酞普兰片，起始剂量为20 mg／d，最大剂量为40 mg／d．

实验组在对照组的基础上增加集体心理治疗，内容如下：①疾病知识教育．向患者说明抑郁症的相关知识和内容，并对存在的错误观念进行纠正，指导患者提高对疾病的认知，给予患者支持和关爱，使其主动配合治疗．可以组织治疗效果理想的患者进行经验交流，提高其余患者的治疗信心．②营造交流氛围．营造和谐氛围，使患者相识，并学会互相交流和倾诉，使内心情绪得到宣泄，通过沟通让患者能够理解他人，并处理好人际关系，恢复正常的社会功能．③角色扮演．指导患者进行角色扮演，让患者学会体会不同角色之间的心情，并逐渐认识自我，认清理想中的自己和现实中的自己之间的距离，并不断缩短，从而实现接纳自身，学会不断调整．④认知行为治疗．指导患者认识情绪以及认知之间的联系性，并使其了解自身观念的错误，加以纠正，从而疏导不良情绪和心理．指导患者进行放松训练，从而改善患者躯体的不适感，培养患者的兴趣爱好，并指导患者发展人际关系，从而强化对应激生活事件的处理能力．

1．3 观察指标 采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的抑郁情况进行评估，结合分值分析两组患者的治疗效果：①痊愈：治疗后，患者HAMD分值降低75%以上．②显效：治疗后，患者的HAMD分值降低50%以上．③有效：患者经治疗，HAMD分值有所下降，减分率≥25%．④无效：患者经治疗，HAMD分值下降不明显，减分率在25%以下．

总有效率 ＝治愈率 ＋显效率＋有效率．

1．4 统计学处理 此研究涉及数据应用 SPSS15．0软件进行分析处理，计数资料比较应用 χ2检验进行分析处理，计量资料以±s表示，组间数据资料比较应用t检验分析处理，P＜0．05表示数据资料比较存在统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者治疗效果比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，存在明显差异性，数据资料比较存在统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 （n＝30）

2．2 两组患者 HAMD分值改善情况比较 在治疗前 HAMD分值比较上，两组患者无明显差异性，数据资料比较不存在统计学意义（P＞0．05）；治疗后HAMD分值相比治疗前 HAMD分值要低，存在明显差异性（P＜0．05），数据资料比较存在统计学意义；在治疗后 HAMD分值比较上，实验组比对照组低，差异明显，数据资料比较存在统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者HAMD分值改善情况比较（n＝30，±s，分）

表2 两组患者HAMD分值改善情况比较（n＝30，±s，分）

aP＜0．05 vs对照组治疗后．

组别HAMD实验组治疗前 27．6±4．3治疗后 7．2±1．1a对照组治疗前 26．5±5．9治疗后10．4±2．1

3 讨论

抑郁症是一种常见的精神科疾病，患者临床症状主要表现为情感障碍，对患者的心理状态存在一定威胁．患者容易因此出现失眠、胸闷以及记忆力衰退等症状．有研究指出，抑郁症的病因相对复杂，与患者的心理承受能力存在一定联系，另外社会因素也与该病有一定关联．

随着社会经济的不断发展，人们面临的生活压力不断增加，同时抑郁症发生率也不断上升，其不仅增加了患者的家庭负担，还加重了社会负担．在治疗上，由于抑郁症存在反复性，因此药物治疗需要长期进行．除了药物治疗外，心理治疗也十分重要．何凤梅［1］在研究中指出，抑郁症患者的治疗主要与良好的心理状况有关，集体心理治疗提供了一个患者交流平台，能够有效对患者的认知状态进行纠正，从而改善自身人格，影响患者的行为．此研究显示，实验组在常规治疗的基础上采用集体心理疗法，总有效率明显比对照组高，HAMD分值改善情况明显比对照组好，这与卫步宵等［2］的研究结果一致．

综上所述，采用集体心理治疗抑郁症，疗效理想，能够有效改善患者的心理状态，促使患者能够尽快回归社会，值得普及和应用．

［1］何凤梅．集体心理疗法辅助治疗抑郁症疗效观察［J］．求医问药：下月刊，2012，10（9）：237．

［2］卫步宵，苏 军．集体心理治疗对抑郁症的疗效分析［J］．中国药物与临床，2012，12（9）：1208－1209．

R971

A

2095-6894（2015）02-145-02

2014-12-11；接受日期：2014-12-27

王庆民．本科，主治医师．研究方向：精神学．Tel：0393-6188600 Email：pylyywk＠163．com