帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床疗效观察

王 丹，崔 平

（新乡医学院第二附属医院，河南新乡453002）

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床疗效观察

王 丹，崔 平

（新乡医学院第二附属医院，河南新乡453002）

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平对于抑郁症并发睡眠障碍患者在治疗过程中的临床疗效．方法：选取我院收治的抑郁症并发睡眠障碍患者50例，分为观察组和对照组，每组25例．对照组患者使用传统药物帕罗西汀进行治疗，观察组患者在传统治疗的基础上使用奥氮平进行治疗．结果：治疗完成后发现观察组患者的汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组患者，说明观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，

帕罗西汀联合奥氮平；抑郁症并发睡眠障碍；临床疗效

0 引言

随着我国经济建设的高速发展以及社会生活节奏的不断加快，目前我国人民的竞争压力正在不断的提升，从而导致目前我国抑郁症患者的数量正在不断的增加．抑郁症患者在临床上极易出现睡眠障碍，会对患者的生活和工作造成较大影响［1］，也会危害到患者的身体健康，因此探讨有效的治疗手段对于抑郁症并发睡眠障碍患者而言极为重要．我院通过帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍，取得较好效果，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2014-02／2015-02我院收治的50例抑郁症并发睡眠障碍患者作为研究对象．所有患者使用ICD-10抑郁症诊断标准确诊为抑郁症患者，同时所有患者在临床上均出现了睡眠障碍的典型症状．本研究中男性患者30例，女性患者20例．患者年龄23～52（平均42．3±2．3）岁．将所有的患者随机分为观察组和对照组，每组25例，两组患者的一般资料比较上无显著性的差异，具有可比性．

1．2 方法

1．2．1 对照组患者治疗方法 在治疗过程中给予对照组患者常规治疗，即仅对患者使用帕罗西汀进行治疗．本研究中使用的帕罗西汀为盐酸帕罗西汀片，国药准字为H20031106，生产厂家为浙江华海药业股份有限公司．在临床对患者实施治疗的过程中，帕罗西汀服用剂量为20 mg／次，1次／d．

1．2．2 观察组患者治疗方法 观察组患者使用常规治疗联合奥氮平进行治疗，在对患者实施常规的帕罗西汀治疗过程中，治疗方法以及药物选择和对照组患者完全相同．本研究中使用的奥氮平为奥氮平片，国药准字为H20010799，生产厂家为江苏豪森药业股份有限公司．患者在临床接受治疗时，起始剂量为10 mg／d，并在饭后服用．同时需要根据患者的临床症状的变化情况对奥氮平治疗的剂量进行调整．

1．3 疗效标准 本研究对患者疗效评估采用汉密顿抑郁量表，通过记录患者在治疗前后的汉密顿抑郁量表评分可以直观的显示出患者的临床治疗效果．

1．4 统计学处理 本研究所有数据纳入SPSS17．0软件进行分析，计量资料比较采用t检验，结果以±s表示，P＜0．05为差异显著，有统计学意义．

2 结果

两组患者治疗前汉密顿抑郁量表无显著性差异，治疗后观察组患者汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组患者（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗前汉密顿抑郁量表评分比较（n＝25，±s）

表1 两组患者治疗前汉密顿抑郁量表评分比较（n＝25，±s）

aP＜0．05 vs对照组治疗后．

组别 汉密顿抑郁量表评分（分）观察组治疗前 16．2±4．2治疗后 10．4±1．0a对照组治疗前 16．4±4．0治疗后 16．0±3．4

3 讨论

抑郁症是一种临床多发病．由于抑郁症的特点，患者在临床上极有可能出现较为严重并且持久的情绪低落症状，同时患者的认知功能和活动能力也会有不同程度的减弱，严重影响患者的正常工作以及生活，甚至会威胁到患者的生命，造成极为严重的后果［2］．目前有研究显示，抑郁症患者在临床上的一种较为常见的症状为睡眠障碍，这种症状会给患者带来更加严重的影响．

目前对于抑郁症并发睡眠障碍患者的常见治疗方法为使用帕罗西汀．帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够使患者突触间隙中的5-羟色胺浓度增加，对患者起到较好的抗抑郁作用［3］．而对于奥氮平而言，对患者的多巴胺D2、a-肾上腺素、组胺以及5-HT受体均有着较强的亲和力，同时也能够起到一种拮抗的作用，对患者的运动功能通路影响较小，因此能够显著改善患者在临床上出现的抑郁症状及并发的睡眠障碍．通过将帕罗西汀和奥氮平联合使用，可以对患者的多种受体起到相应的药理作用，针对患者的临床症状起到较好的治疗效果，帮助患者在接受治疗后尽快恢复［4］．目前也有较多的毒理试验表明，奥氮平和帕罗西汀均为较安全的药物，并无致癌、致畸以及致突变的相关毒副作用．

在本研究中观察组患者使用帕罗西汀联合奥氮平进行治疗后，汉密尔顿抑郁量表评分显著降低．综上所述，对抑郁症并发睡眠障碍患者实施治疗的过程中，帕罗西汀联合奥氮平的治疗方法值得推广应用．

［1］陈正平，余关茂，郭剑锋．帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床观察［J］．中国药师，2015，18（2）：273-274，275．

［2］Paschalides C，Wearden AJ，Dunkerley R，et al．The associations of anxiety，depression and personal illness representations with glycaemic control and health-related quality of life in patients with type 2 diabe-tes mellitus［J］J Psychosom Res，2004，57（06）：557-564．

［3］Räikkönen K，Matthews KA，Kuller LH．The relationship between psychological risk attributes and the metabolic syndrome in healthy women：antecedent or consequence［J］．Metabolism，2002，51（12）：1573-1577．

［4］张华芳，傅红飞．帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效及其对患者血浆单胺类神经递质浓度的影响［J］．中国基层医药，2014，21（15）：2373-2374．

R749．4

A

2095-6894（2015）06-079-02

2015-04-29；接受日期：2015-05-11

王 丹．博士，主治医师．研究方向：精神科．Tel：0373-3373937 E-mail：wangdanziteng＠163．com

差异有统计学意义．结论：在对抑郁症并发睡眠障碍患者实施治疗的过程中，使用帕罗西汀联合奥氮平的治疗形式能够显著提升患者的治疗效果，在临床上值得推广应用．