数字化X线摄影术对肋骨骨折的诊断价值

姜命秋

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

数字化X线摄影术对肋骨骨折的诊断价值

姜命秋

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

目的：分析和探讨数字化X线摄影术（DR）在肋骨骨折诊断中的应用价值．方法：选取我院2012-03／2013-03收治的90例肋骨骨折患者作为研究对象，根据诊断方法不同，将患者分为观察组（行数字化X线摄影术）50例和对照组（行传统X线平片）40例，对两组患者临床诊断结果进行比较和分析．结果：观察组患者确诊率为98．00%，误诊和漏诊率为2．00%，对照组患者确诊率为90．00%，漏诊和误诊率为10．00%，两组诊断结果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用数字化X线摄影术诊断肋骨骨折，具有安全、有效、廉价等优点，能明显提高检查准确率，有利于减少漏诊、误诊等不良事件，值得临床推广应用．

肋骨骨折；数字化X线摄影术；诊断价值

0 引言

肋骨骨折在胸部损伤时常见，约占胸廓骨折的90%［1］，直接或间接暴力作用于胸部时，肋骨会出现骨折，临床表现为局部疼痛、咳嗽，若处理不当或不及时，严重时可导致呼吸受限，出现痰潴留、肺实变或肺不张等，产生不良后果．因此及时发现、准确诊断肋骨骨折对科学选择临床治疗方案、预后评估等具有十分重要的意义．在肋骨骨折临床诊断中，采用传统X线平片，不少肋骨骨折不易被发现，给临床治疗带来了一定的难度．在医疗技术飞速发展背景下，数字化X线摄影术（DR）应运而生，有利于合理地调节图像对比度、动态范围、降低噪音等，以此获取高质量的数字化图像，为临床诊断及治疗提供科学的依据．选取我院2012-03／2013-03收治的90例肋骨骨折患者作为研究对象，采用数字化X线摄影术进行诊断，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院2012-03／2013-03收治的90例肋骨骨折患者作为研究对象，男性58例，女性32例，年龄15～70（平均53．8±14．3）岁，其中车祸事故40例、高空坠落伤32例、击打伤10例、其他伤8例．骨折位置：右侧54例，左侧36例，术前经CT和CR检查，均排除病理性骨折患者．通过诊断方法不同，将本组90例肋骨骨折患者分为观察组（n＝50）和对照组（n＝40）．

1．2 方法 对照组采用传统X线平片，所得照片在观片灯上观察．观察组患者采用数字化X线摄影术诊断，取患者立位肋骨正位、左右双侧位，双斜位摄取患者右前斜位和左前斜位，保持旋转角度范围在20°～55°之间，在拍摄过程中，嘱咐患者深吸气后曝光，焦片距离180 cm［2］．若对患者膈下肋骨骨折存在怀疑，需要摄取患者卧位肋骨片，在拍摄中患者深呼出后屏气．所得图像在显示器上通过PACS系统进行观察读片．

1．3 观察指标 回顾性分析两组患者诊断结果，总结诊断肋骨骨折正确率．

1．4 统计学处理 将本组数据收集整理后录入电脑，运用SPSS20．0统计学软件进行数据处理分析，计数资料采用百分率（%）表示，两组组内差异经χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2 结果

观察组患者确诊率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者诊断结果比较 ［n（%）］

3 讨论

在临床肋骨骨折诊断中，CT及MRI检查技术广泛应用，其诊断价值均得到了广大学者的认可．但在实际工作中，多数医务人员首选诊断技术为X线，其具有速度快、辐射小、价格低廉、成像清晰等特点，尤其是对于屏气存在困难的患者来说更能获得较好的图像，这是CT与MRI技术不具备的．数字化X线摄影术（DR）是通过平板探测器进行X线曝光，将影像直接转换为数字图像，具有成像速度快、成像清晰等优势，拍摄后数秒即可看到图像，为临床治疗方法的选择提供参考依据，并为患者赢得手术时间．

传统X线平片在成像完成后图像信息参考不可改变，若存在结构重叠，可能发生误诊或漏诊事件．数字化X线摄影术（DR）在一次曝光后，合理地调节窗位、窗宽等，将骨皮质和骨小梁清晰地显示出来［3］．同时，DR系统通过X线直接转换，无光学散射，成像更加完整和清晰．DR处理技术广泛应用于边缘增强或平滑技术改善影像参数中，在微小骨折诊断中具有明显的优势．

本研究中，观察组患者确诊肋骨骨折者49例，确诊率为98．00%，有1例经 CT检查确定为漏诊（2．00%）；对照组确诊肋骨骨折者36例，确诊率为90．00%，经CT检查确定2例漏诊、2例误诊，漏诊和误诊率为10．00%，观察组患者确诊率明显高于对照组，误诊和漏诊率显著降低（P＜0．05）．由此可见，DR技术在肋骨骨折中的诊断效果较传统X线平片更胜一筹．

在肋骨骨折临床诊断中，采用数字化X线摄像术能明显提高确诊率，及时发现传统X线片不能发现的隐匿性骨折，更加清晰地显示骨折线，为临床疾病的治疗提供科学的参考依据．

［1］王 育，全超明，陈茂恩，等．用双能量减影术诊断肋骨骨折的效果探究［J］．当代医药论丛，2015，13（2）：36-37．

［2］谢 钊，沈本涛．数字化X线摄影术（DR）在肋骨骨折诊断中的应用价值［J］．基层医学论坛，2014，18（22）：2958-2959．

［3］刘 群．多体位X线摄影与多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值［J］．医学影像学杂志，2011，21（8）：1249-1251．

R816．8

A

2095-6894（2015）06-020-02

2015-05-20；接受日期：2015-06-05

姜命秋．大专，主治医师．研究方向：影像、CT．Tel：0731-56806199 E-mail：1543040812＠qq．com