临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果

李 昕

（四川护理职业学院附属医院手术室，四川 成都 610100）

子宫肌瘤在临床上较为常见，是女性生殖系统的良性肿瘤，多见于育龄期女性。子宫肌瘤会严重影响女性的身体与心理健康，临床上多选择手术治疗[1]。对于子宫肌瘤切除术临床需要配合高效护理，才能有效减少患者身体与心理的伤害[2]。临床护理路径指护理人员按照护理计划，为患者制定具有时间性、目的性的护理服务。能有效促进患者康复，充分利用医院各资源，提供持续性改进护理服务[3]。本次研究选取我院收治的行子宫肌瘤切除术患者80例作为研究对象，其中观察组实施临床护理路径，护理效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2014年12月我院收治的行子宫肌瘤切除术患者80例作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组，各40例。对照组年龄24～45岁，平均年龄（36.2±2.0）岁；肌瘤数量1～5个，平均数量（1.5±0.4）个；肌瘤直径3.5～10.6 cm，平均直径（7.8±0.5）cm；观察组年龄25～46岁，平均年龄（35.8±2.4）岁；肌瘤数量1～5个，平均数量（1.6±0.5）个；肌瘤直径3.8～10.8 cm，平均直径（7.9±0.6）cm；两组患者年龄、肌瘤数量等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理人员为患者进行常规术前准备，观察患者各项生命指标变化等。观察组应用临床护理路径，护理措施如下。

（1）建立护理路径小组：以责任护士、临床主治医生等建立护理路径小组，根据手术特征为患者制定护理方案，通过互联网和知网等数据库检索相关文献，结合临床患者实际需求，为患者制定临床路径护理表，根据表格为患者调整护理项目，具体项目内容有健康教育、用药及饮食护理、患者出院后护理计划和护理服务等。医生临床治疗也可按照临床路径表对患者实施手术和用药，护理人员也可按照路径表为患者制定治疗时间与配合项目等，使患者可以更好的参与到临床治疗中。责任护士为患者发放护理路径表，并为患者讲解实施内容与达成目标，根据路径表对患者的检查、治疗与护理等进行相关指导，实施过程中及时修改路径方案，出院后将临床路径表回收，评价护理效果[4]。

（2）入院第1天，护理人员需为患者介绍医护人员和医院环境等，并为患者讲解血常规、尿常规等检查的作用，根据患者不同情况，为患者实施心理护理，提高护理质量。同时护理人员需与患者家属多沟通，使患者可以更好的配合护理。护理人员为患者讲解发病原因和临床症状表现、护理方法等，以此加强患者对疾病的认知。入院第2天，护理人员为患者讲解检查注意事项、手术方法和选择的麻醉方式，做好禁食与备皮准备，为患者做好术前指导。

（3）术中，护理人员需为患者摆放好体位，做好疼痛护理，指导患者调整呼吸，尽量放松肌肉。观察患者呼吸变化，如果出现异常，需要及时上报医生处理。

（4）术后，护理人员要注意患者导尿管拔除时间，为患者进行饮食、用药和伤口护理，缓解患者疼痛，促进肠功能恢复，指导患者尽快下床活动。

（5）出院时，护理人员为患者进行健康教育，指导患者注意保持适量运动和充足休息，多食用高蛋白、高纤维素、低脂肪、高营养的食物，同时多食用新鲜水果和蔬菜，忌食刺激性食物。定期随访，提醒患者复诊[5]。

1.3 评价指标

对比记录两组患者的护理满意度、健康知识掌握程度、住院时间和费用等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间和费用比较

观察组住院时间（5.5±0.5）天，住院费用（6025.5±400.2）元；对照组住院时间（7.9±3.0）天，住院费用（7120.5±950.5）元；观察组住院时间与住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度与健康知识掌握情况比较

观察组护理满意度和健康知识掌握情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度与健康知识掌握情况比较（ ±s，分）

表1 两组患者护理满意度与健康知识掌握情况比较（ ±s，分）

组别 n 护理满意度 健康知识掌握情况观察组 40 95.2±3.8 93.5±6.8对照组 40 77.6±4.0 75.2±2.0 x2 - 10.5662 9.8537 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

子宫肌瘤切除术患者应用临床护理路径可以缩短检查时间，为手术做好准备工作，根据护理计划，为患者安排合理的手术时间，以此提高患者的自理能力，促进患者术后及早下床活动，缩短住院时间[6]。临床护理路径能确保各项护理的实施，护理人员为患者实施心理护理，以此缓解患者的不良心理情绪，从而提高治疗依从性和护理满意度[7]。

临床护理路径可使患者护理服务保持连贯性和持续性，规范医疗操作，使患者可以主动参与到治疗和护理过程中，有利于患者康复，有效改善预后，提高生活质量，值得推广应用。

[1]严惠玲.临床护理路径管理模式在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):40-41.

[2]贾莉芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析[J].临床医药实践,2014,23(5):375-391.

[3]任 琼.临床路径在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用分析[J].医学信息,2011,24(7):4615-4616.

[4]李淑婷,李淑珍.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析[J].河南外科学杂志,2013,19(5):154-155.

[5]张利荣.护理干预子宫肌瘤切除术患者的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(26):169-170.

[6]林秀红,田 洪.腹式子宫肌瘤切除术患者实施优质护理的体会[J].中国医药指南,2013,11(21):706-707.

[7]刘玉莲,林春兰,刘美英.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].赣南医学院学报,2010,30(6):979.